Leczenie niedociśnienia po urazie rdzenia kręgowego

Testy wyjściowe: Uczestnicy odwiedzą laboratorium badawcze na Oddziale Rehabilitacji SCI w celu zebrania danych wyjściowych przed rozpoczęciem protokołu leczenia. Po przybyciu na miejsce osoby badane zostaną umieszczone w pozycji leżącej na regulowanej powierzchni do oprzyrządowania, które zostanie przeprowadzone w cichym, słabo oświetlonym, termo-neutralnym środowisku testowym. Po 20-minutowym okresie spokojnego odpoczynku zostanie zebrana 10-minutowa próbka tętna (HR), częstości oddechów, BP i prędkości CBF z 10 minut. Pletyzmografia żylna okluzji (Vop) zostanie pobrana w pozycji leżącej na plecach przez dwa 5-minutowe okresy. Po zebraniu danych w pozycji leżącej, osoby badane zostaną biernie przeniesione do pozycji siedzącej, z kolanami i biodrami ustawionymi pod kątem 90°, przez 10-minutowy okres gromadzenia danych w pozycji siedzącej. Osoby badane zostaną poproszone o wypełnienie dwóch ankiet dotyczących objawów AD i OH. Wreszcie, badani zostaną wyposażeni w 24-godzinny monitor tętna i ciśnienia tętniczego i zostaną poproszeni o wykonywanie swoich normalnych zajęć. Rejestrowane będą wszystkie codzienne czynności, w tym rehabilitacja, przyjmowane leki, jedzenie i czas snu/budzenia. Ta sesja testowa powinna zająć około 1 godziny.

Codzienne badanie: Każdego dnia pomiary BP w pozycji leżącej i siedzącej będą wykonywane co najmniej trzy razy dziennie. Te oceny BP będą rejestrowane w pozycji leżącej i siedzącej w pokoju pacjenta przez pracownika opieki nad pacjentem, który nie zna przydziału grupy badawczej. W przypadku każdej zaplanowanej sesji terapii fizycznej i terapii zajęciowej terapeuta prowadzący zostanie poproszony o wypełnienie krótkiej ankiety składającej się z 6 pytań, aby udokumentować, czy sesja została zmieniona, zakłócona lub pominięta z powodu niedociśnienia (wersja zgłaszana przez terapeutę). Osoba badana zostanie również poproszona o wypełnienie krótkiej ankiety w celu ustalenia, czy z jej punktu widzenia sesja została zmieniona, przerwana lub pominięta z powodu niedociśnienia (wersja zgłaszana przez osobę badaną). Ponadto, każdego dnia współbadacz i lekarz prowadzący tego pacjenta dokonają przeglądu EMR kwestionowanych wartości BP w ciągu ostatnich 24 godzin, objawów niskiego BP, zdarzeń niepożądanych związanych z wysokim lub niskim BP i dokonają przeglądu (i działać dla ramienia zwykłej opieki) drzewo decyzyjne dotyczące leczenia protokołu.

Cotygodniowe testy: W odstępach tygodniowych wynoszących od 6 do 8 dni, badani będą proszeni o odwiedzanie laboratorium testowego w Oddziale Rehabilitacyjnym SCI. Procedury cotygodniowych sesji testowych będą takie same, jak w przypadku testów podstawowych. 24-godzinna ocena BP będzie przeprowadzana dwa razy w tygodniu.

Badanie wypisu: Przy wypisie pacjenci zostaną poddani podobnym testom, jak opisano podczas badania podstawowego i cotygodniowego, z dodatkiem ankiety Patient Global Impression of Change, która będzie zarządzana przez Asystenta badawczego Mount Sinai Site.