SCI:n jälkeisen hypotension hoito

Perustason testaus: Koehenkilöt vierailevat SCI-kuntoutusyksikön testauslaboratoriossa perustietojen keräämiseksi ennen hoitoprotokollan aloittamista. Saapuessaan koehenkilöt asetetaan makuuasentoon säädettävälle alustalle instrumentointia varten, joka suoritetaan hiljaisessa, hämärässä, lämpöneutraalissa testausympäristössä. 20 minuutin hiljaisen lepojakson jälkeen kerätään 10 minuutin näyte makuulla olevista sykkeistä (HR), hengitystiheydestä, verenpaineesta ja CBF:n nopeustiedoista. Laskimotukoksen pletysmografia (Vop) kerätään makuuasennossa kahden 5 minuutin jakson ajan. Makuumaalla suoritetun tiedonkeruun jälkeen koehenkilöt siirretään passiivisesti istuma-asentoon polvet ja lonkat 90° kulmassa 10 minuutin istuma-ajan tiedonkeruujakson ajaksi. Koehenkilöitä pyydetään täyttämään kaksi AD- ja OH-oireisiin liittyvää tutkimusta. Lopuksi koehenkilöt varustetaan 24 tunnin syke- ja verenpainemittarilla, ja heitä pyydetään jatkamaan normaalia rutiinia. Tallenna kaikista päivittäisistä toiminnoista, mukaan lukien kuntoutus, lääkkeet, syöminen ja uni-/herätysajat. Tämän testausistunnon tulisi kestää noin 1 tunti.

Päivittäinen testaus: Joka päivä makuu- ja istumapainemittaukset suoritetaan vähintään kolme kertaa päivässä. Potilashoitaja, joka on sokea tutkittavalle käsivarrelle, kirjaa nämä verenpainearvioinnit selätty- ja istuma-asennossa potilaan huoneessa. Jokaisen suunnitellun fysio- ja toimintaterapiaistunnon yhteydessä hoitavaa terapeuttia pyydetään täyttämään lyhyt 6 kysymyksen kysely dokumentoidakseen, onko istunto muuttunut, häiriintynyt tai jäänyt väliin hypotension vuoksi (terapeutin raportoima versio). Koehenkilöä pyydetään myös suorittamaan lyhyt kysely sen selvittämiseksi, onko hänen näkökulmastaan ​​istunto muuttunut, keskeytynyt tai jäänyt väliin hypotension vuoksi (kohteen raportoitu versio). Lisäksi joka päivä yhteistutkija ja kyseisen koehenkilön hoitava lääkäri suorittavat EMR-arvioinnin viimeisten 24 tunnin aikana kysytyistä verenpainearvoista, matalan verenpaineen oireista, korkeaan tai matalaan verenpaineeseen liittyvistä haittatapahtumista ja tarkistavat (ja toimi tavanomaisen hoitoryhmän) protokollan hoitopäätöspuussa.

Viikoittainen testaus: Viikoittain 6–8 päivän välein koehenkilöitä pyydetään vierailemaan SCI-kuntoutusyksikön testauslaboratoriossa. Viikoittaisten testausistuntojen menettelyt ovat samat kuin perustestauksessa. 24 tunnin verenpainemittaus suoritetaan kahdesti viikossa.

Kotiutuksen testaus: Koehenkilöille tehdään kotiuttamisen yhteydessä samanlaiset testaukset kuin perustilanteen ja viikoittaisen testauksen aikana, ja niihin on lisätty Patient Global Impression of Change -tutkimus, jota hallinnoi Mount Sinai Site Research Assistant.