- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02937025
Undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af en venstre atriel vedhængsokkulder
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Atrieflimren (AF) er en almindelig arytmi, dens forekomst stiger med alderen. Trombose afbrudt forårsaget af AF er en af de vigtigste årsager til slagtilfælde. De fleste patienter med AF lider af iskæmisk slagtilfælde, at trombosen var fra venstre atrielle vedhæng (LAA). Størstedelen af patienter med atrieflimren, blodpropperne kommer fra det venstre atrielle vedhæng, så tæt på det venstre atrielle vedhæng kan reducere cyklus tromboemboli hos patienter med AF. Nu patienter har hjertekirurgi og risiko for venstre atrium relateret tromboemboli, har operationen været konventionel udføre den venstre atrium appendage lukket kirurgi.
Imidlertid er kirurgisk venstre atriel vedhængsligering vanskelig at lukke fuldstændigt til venstre atrielle vedhæng, internmedicinske interventionsmetoder til kirurgisk lukning af venstre atrielle vedhæng er relativt enkel, minimalt invasiv, høj succesrate og forventes at blive brugt i vid udstrækning.
Der er udviklet flere versioner af LAA-okklusionsanordninger.LAA-okklusionsanordning fra Shanghai Push Medical Device Technology CO.td, består af en fast bold og et dæksel; Den faste bold består af flere paraplyer og dækkede ePTFE-membranen. Denne undersøgelse evaluerede hovedsageligt gennemførligheden og sikkerheden af den nye venstre atrielle vedhængsokkkluder! Gennem lårbensvenen punktering; indsæt inter atrial septum punkteringsanordning; punktere et lille hul i atrial septal, levering skede indsættes i femoral vene punktur stedet og på tværs af atrial septal nå venstre atrial appendage, etablering af kanalen. Gennem den indbyggede kanal sendte LAA-okkkluderen til det venstre atrielle vedhæng med leveringskablet; LAA-okklusionen vil blive fikseret i det venstre atrielle vedhæng, lukke indgangen til det venstre atrielle vedhæng imens og blokere blodgennemstrømningen; derefter eliminere risikoen for blodpropper på grund af atrieflimren, forebyggelse slagtilfælde.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er ≥18 år gammel;
- Kronisk atrieflimren ≥3 måneder; paroxysmal, vedvarende eller permanent ikke-valvulær AF;
- CHADS2-VAS score 2 eller højere, HAS-BLED score 3 eller højere;
- Patienten kan forstå forsøgets formål, frivilligt deltage i dette kliniske forsøg med informeret samtykke;
- Patienten gennemfører frivilligt opfølgnings- og opfølgningsinspektionen i overensstemmelse med processen for kliniske forsøg.
Ekskluderingskriterier:
- A. Kliniske udelukkelseskriterier: Tilstedeværelse af reumatiske, degenerative eller medfødte hjerteklapsygdomme, diameteren af venstre forkammer ≥65 mm; LAA størrelse < 12 mm eller > 30 mm Venstre atrium er blevet fjernet; Hjertetransplantationspatienter; Symptomatiske patienter med carotisarteriesygdom (såsom carotisstenose ≥ 50%); Akut myokardieinfarkt eller ustabil angina; Dekompenseret hjertesvigt (New York Heart Association funktionsklasse III-IV); Nylig myokardieinfarkt (< 3 måneder); Patienter med en atrieseptumdefekt eller modtog en atriel septalokklusion. Patienten har en ablationsprocedure planlagt inden for 30 dage efter potentielt LAmbre Occluder-implantat. Patienten har en planlagt kardioversion 30 dage efter implantation af LAmbre Occluder-patienten, som efter en kunstig mekanisk hjerteklapudskiftningsoperation; Ukontrolleret hjertefrekvens ≥ 110 slag/min17) Anamnese slagtilfælde eller TIA inden for 30 dage; Tilstedeværelse af kompleks aorta plak (4 mm) i ascendens aorta; Hjertetumorer eller anden malignitet med forventet levetid u mindre end 2 år; Har trombocytopeni (blodplade 《105 / μl) eller anæmi (Hb<10g/dl); Kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide i løbet af prøveperioden; Tilstedeværelse af aktiv sepsis eller endocarditis; Patienten deltog i de andre forsøg; Efterforskerne forventer, at patienten ikke er i stand til at gennemføre forsøget i henhold til kravene.
- Eksklusionskriterier for esophageal ultralyd: LVEF≤30%; Tilstedeværelse af venstre atriel vedhæng trombe; Højrisiko PFO-patienter (tilstedeværelse af atrial septal aneurisme); Har tydelig mitralklapstenose (området af mitralklappen ≤ 2 cm2); Har tydelig og uforklarlig perikardiel effusion (≥4 cm2). Tilstedeværelse af kompleks aortapest (≥4 mm) i ascenderende aorta.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Venstre atriel vedhæng lukkeanordningsgruppe
Enhed: LAmbre venstre atriel vedhæng Okkludering (Shanghai Push Medical Device Technology CO.td) for at lukke det venstre atrielle vedhæng
|
Implantering af occluderen for at lukke det venstre atrielle vedhæng
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Vellykket forsegling af LAA
Tidsramme: 12 måneder
|
TEE-kriterier
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komponenthændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
død, tromboemboli, enhedsrelateret komplikation og MACCE
|
12 måneder
|
|
Komplikation på punkteringsstedet
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Enhedens ydeevne vurderet af TEE/TTE
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Mullin CM, Sick P; PROTECT AF Investigators. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2009 Aug 15;374(9689):534-42. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61343-X. Erratum In: Lancet. 2009 Nov 7;374(9701):1596.
- Reddy VY, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Halperin JL, Holmes D; PROTECT AF Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure for stroke prophylaxis in patients with atrial fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with Atrial Fibrillation) Trial. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):720-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.114389. Epub 2013 Jan 16.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 16;64(11):1186.
- Reddy VY, Sievert H, Halperin J, Doshi SK, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Whisenant B, Kar S, Swarup V, Gordon N, Holmes D; PROTECT AF Steering Committee and Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure vs warfarin for atrial fibrillation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Nov 19;312(19):1988-98. doi: 10.1001/jama.2014.15192. Erratum In: JAMA. 2015 Mar 10;313(10):1061.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CP0010
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .