- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02937025
Estudo de Segurança e Eficácia de um Ocultador de Apêndice Atrial Esquerdo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A fibrilação atrial (FA) é uma arritmia comum, sua incidência aumenta com a idade. A trombose causada pela FA é uma das principais causas de AVC. A maioria dos pacientes com FA sofre acidente vascular cerebral isquêmico cuja trombose era do apêndice atrial esquerdo (AAE). Na maioria dos pacientes com fibrilação atrial, os coágulos sanguíneos vêm do apêndice atrial esquerdo, tão perto do apêndice atrial esquerdo pode reduzir o ciclo tromboembólico dos pacientes com FA. Agora os pacientes têm cirurgia cardíaca e risco de tromboembolismo relacionado ao átrio esquerdo, a cirurgia tem sido convencional para realizar a cirurgia fechada do apêndice atrial esquerdo.
No entanto, a ligadura cirúrgica do apêndice atrial esquerdo é difícil de ser completamente fechada ao apêndice atrial esquerdo, métodos de intervenção de medicina interna de fechamento cirúrgico do apêndice atrial esquerdo é relativamente simples, minimamente invasivo, alta taxa de sucesso e espera-se que seja amplamente utilizado.
Várias versões de dispositivos de oclusão LAA foram desenvolvidas. LAA occluder da Shanghai Push Medical Device Technology CO.td, consiste em uma bola fixa e uma tampa; A bola fixa composta por guarda-chuva múltiplo e coberta pela membrana ePTFE. Este estudo avaliou principalmente a viabilidade e segurança do novo Oclusor de Apêndice Atrial Esquerdo! Através da punção da veia femoral; inserir dispositivo de punção do septo interatrial; perfure um pequeno orifício no septo atrial, a bainha de entrega é inserida no local da punção da veia femoral e através do septo atrial alcance o apêndice atrial esquerdo, estabelecimento do canal. Através do canal construído enviou o oclusor AAE para o apêndice atrial esquerdo pelo cabo de entrega; A oclusão do AAE será fixada no apêndice atrial esquerdo, fechar a entrada do apêndice atrial esquerdo enquanto isso e bloquear o fluxo sanguíneo; em seguida, elimine o risco de coágulos sanguíneos devido à fibrilação atrial, acidente vascular cerebral de prevenção.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente tem ≥18 anos de idade;
- Fibrilação atrial crônica ≥3 meses; FA não valvular paroxística, persistente ou permanente;
- pontuação CHADS2-VAS 2 ou superior, pontuação HAS-BLED 3 ou superior;
- O paciente pode entender o propósito do estudo, juntar-se voluntariamente a este estudo clínico com consentimento informado;
- O paciente conclui voluntariamente o acompanhamento e a inspeção de acompanhamento de acordo com o processo de ensaios clínicos.
Critério de exclusão:
- A. Critérios de exclusão clínica: Presença de valvulopatias reumáticas, degenerativas ou congênitas; Diâmetro do átrio esquerdo ≥65 mm; Tamanho do AAE < 12 mm ou > 30 mm O átrio esquerdo foi removido; Pacientes transplantados cardíacos; Pacientes sintomáticos com doença da artéria carótida (como estenose carotídea ≥ 50%); Infarto agudo do miocárdio ou angina instável; Insuficiência cardíaca descompensada (classe funcional III-IV da New York Heart Association); Infarto do miocárdio recente (< 3 meses); Pacientes com defeito do septo atrial ou que receberam um oclusor do septo atrial. O paciente tem um procedimento de ablação planejado dentro de 30 dias do possível implante LAmbre Occluder O paciente tem uma cardioversão planejada 30 dias após o implante do LAmbre Occluder Paciente que após a operação de substituição da válvula cardíaca mecânica artificial; Frequência cardíaca não controlada ≥ 110 batimentos/min17) Histórico de AVC ou AIT em 30 dias; Presença de placa aórtica complexa (4mm) na aorta ascendente; Tumores cardíacos ou outras malignidades com expectativa de vida estimada inferior a 2 anos; Ter trombocitopenia (plaquetas 《105 / μl) ou anemia(Hb<10g/dl); Mulheres que estão grávidas ou planejam engravidar durante o período experimental; Presença de sepse ativa ou endocardite; O paciente participou dos outros ensaios; Os investigadores esperam que o paciente não seja capaz de concluir o estudo de acordo com os requisitos.
- Critérios de exclusão ultrassônica esofágica: FEVE≤30%; Presença de trombo em apêndice atrial esquerdo; Pacientes com FOP de alto risco (presença de aneurisma do septo atrial); Tenha estenose da válvula mitral óbvia (a área da válvula mitral≤ 2 cm2); Tem derrame pericárdico óbvio e inexplicável (≥4 cm2). Presença de peste aórtica complexa (≥4 mm) na aorta ascendente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Grupo de dispositivos de fechamento do apêndice atrial esquerdo
Dispositivo: LAmbre Left Atrial Appendage Occluder (Shanghai Push Medical Device Technology CO.td) para fechar o apêndice atrial esquerdo
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Implante do oclusor para fechar o apêndice atrial esquerdo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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AVC isquêmico
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Selagem bem-sucedida do LAA
Prazo: 12 meses
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Critérios TEE
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eventos de componentes
Prazo: 12 meses
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morte, tromboembolismo, complicação relacionada ao dispositivo e MACCE
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12 meses
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Complicação no local da punção
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Desempenho do dispositivo avaliado por TEE/TTE
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Mullin CM, Sick P; PROTECT AF Investigators. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2009 Aug 15;374(9689):534-42. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61343-X. Erratum In: Lancet. 2009 Nov 7;374(9701):1596.
- Reddy VY, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Halperin JL, Holmes D; PROTECT AF Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure for stroke prophylaxis in patients with atrial fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with Atrial Fibrillation) Trial. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):720-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.114389. Epub 2013 Jan 16.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 16;64(11):1186.
- Reddy VY, Sievert H, Halperin J, Doshi SK, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Whisenant B, Kar S, Swarup V, Gordon N, Holmes D; PROTECT AF Steering Committee and Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure vs warfarin for atrial fibrillation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Nov 19;312(19):1988-98. doi: 10.1001/jama.2014.15192. Erratum In: JAMA. 2015 Mar 10;313(10):1061.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CP0010
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