- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02937025
Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit eines Okkulders für das linke Herzohr
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Vorhofflimmern (AF) ist eine häufige Arrhythmie, deren Häufigkeit mit dem Alter zunimmt. Durch Vorhofflimmern verursachte Thromboseablösung ist eine der Hauptursachen für Schlaganfälle. Die meisten Patienten mit Vorhofflimmern erleiden einen ischämischen Schlaganfall, bei dem die Thrombose vom linken Vorhofohr (LAA) stammte. Bei der Mehrheit der Patienten mit Vorhofflimmern kommen die Blutgerinnsel aus dem linken Vorhofohr, so dass das Schließen des linken Vorhofohrs die Zyklusthromboembolie der Patienten mit Vorhofflimmern reduzieren kann. Jetzt haben Patienten eine Herzoperation und das Risiko einer Thromboembolie im linken Vorhof, die Operation wurde konventionell durchgeführt, um die geschlossene Operation des linken Vorhofohrs durchzuführen.
Die chirurgische Ligation des linken Vorhofohrs ist jedoch schwierig, vollständig mit dem linken Vorhofohr zu schließen, interne medizinische Interventionsmethoden zum chirurgischen Verschluss des linken Vorhofohrs sind relativ einfach, minimalinvasiv, haben eine hohe Erfolgsrate und werden voraussichtlich weit verbreitet sein.
Es wurden mehrere Versionen von LAA-Okklusionsvorrichtungen entwickelt. Der LAA-Okkluder von Shanghai Push Medical Device Technology CO.td besteht aus einer festen Kugel und einer Abdeckung; Die feste Kugel besteht aus mehreren Schirmen und bedeckt die ePTFE-Membran. Diese Studie bewertete hauptsächlich die Machbarkeit und Sicherheit des neuen Left Atrial Appendage Occluder! Durch die Femoralvenenpunktion; Punktionsvorrichtung für das interatriale Septum einführen; Ein kleines Loch im Vorhofseptum punktieren, Einführschleuse wird in die Punktionsstelle der Femoralvene eingeführt und über das Vorhofseptum zum linken Vorhofohr geführt, Einrichtung des Kanals. Durch den eingebauten Kanal wird der LAA-Occluder durch das Zuführungskabel zum linken Herzohr geleitet; Der LAA-Verschluss wird im linken Herzohr fixiert, schließt währenddessen den Eingang des linken Herzohrs und blockiert den Blutfluss; beseitigen Sie dann das Risiko von Blutgerinnseln aufgrund von Vorhofflimmern, Prävention Schlaganfall.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient ist ≥ 18 Jahre alt;
- Chronisches Vorhofflimmern ≥3 Monate; paroxysmales, persistierendes oder permanentes nicht valvuläres Vorhofflimmern;
- CHADS2-VAS-Score 2 oder höher,HAS-BLED-Score 3 oder höher;
- Der Patient kann den Zweck der Studie verstehen und freiwillig an dieser klinischen Studie mit Einverständniserklärung teilnehmen;
- Der Patient schließt freiwillig die Nachsorge und die Nachuntersuchung gemäß dem Verfahren für klinische Studien ab.
Ausschlusskriterien:
- A. Klinische Ausschlusskriterien: Vorhandensein von rheumatischen, degenerativen oder angeborenen Herzklappenerkrankungen, Durchmesser des linken Vorhofs ≥ 65 mm; LAA-Größe < 12 mm oder > 30 mm Linker Vorhof wurde entfernt; Herztransplantationspatienten; symptomatische Patienten mit Erkrankungen der Halsschlagader (z. B. Karotisstenose ≥ 50 %); Akuter Myokardinfarkt oder instabile Angina pectoris; Dekompensierte Herzinsuffizienz (Funktionsklasse III-IV der New York Heart Association); Kürzlicher Myokardinfarkt (< 3 Monate); Patienten mit einem Vorhofseptumdefekt oder einem Vorhofseptumokkluder. Bei dem Patienten ist ein Ablationsverfahren innerhalb von 30 Tagen nach einer potenziellen LAmbre-Occluder-Implantation geplant. Der Patient hat 30 Tage nach der Implantation des LAmbre-Occluders eine geplante Kardioversion. Unkontrollierte Herzfrequenz ≥ 110 Schläge/min17) Anamnese Schlaganfall oder TIA innerhalb von 30 Tagen; Vorhandensein einer komplexen Aortenplaque (4 mm) in der aufsteigenden Aorta; Herztumoren oder andere bösartige Erkrankungen mit einer geschätzten Lebenserwartung von weniger als 2 Jahren; Thrombozytopenie (Blutplättchen < 105 / μl) oder Anämie (Hb < 10 g/dl) haben; Frauen, die während der Probezeit schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen; Vorhandensein einer aktiven Sepsis oder Endokarditis; Der Patient nahm an den anderen Studien teil; Die Prüfärzte gehen davon aus, dass der Patient die Studie nicht wie gefordert abschließen kann.
- Ösophagus-Ultraschall-Ausschlusskriterien: LVEF ≤ 30 %; Vorhandensein eines Thrombus im linken Vorhofohr; PFO-Patienten mit hohem Risiko (vorhandenes Vorhofseptumaneurysma); Offensichtliche Mitralklappenstenose haben (die Fläche der Mitralklappe ≤ 2 cm2); Sie haben einen offensichtlichen und ungeklärten Perikarderguss (≥4 cm2). Vorhandensein einer komplexen Aortenpest (≥4 mm) in der aufsteigenden Aorta.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Gerätegruppe zum Verschluss des linken Vorhofohrs
Gerät: LAmbre Left Atrial Appendage Occluder (Shanghai Push Medical Device Technology CO.td) zum Schließen des linken Vorhofohrs
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Implantation des Occluders zum Verschluss des linken Herzohrs
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ischämischer Schlaganfall
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Erfolgreiche Versiegelung des LAA
Zeitfenster: 12 Monate
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TEE-Kriterien
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Komponentenereignisse
Zeitfenster: 12 Monate
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Tod, Thromboembolie, gerätebedingte Komplikationen und MACCE
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12 Monate
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Komplikationen an der Punktionsstelle
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Geräteleistung bewertet durch TEE/TTE
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Mullin CM, Sick P; PROTECT AF Investigators. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2009 Aug 15;374(9689):534-42. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61343-X. Erratum In: Lancet. 2009 Nov 7;374(9701):1596.
- Reddy VY, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Halperin JL, Holmes D; PROTECT AF Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure for stroke prophylaxis in patients with atrial fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with Atrial Fibrillation) Trial. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):720-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.114389. Epub 2013 Jan 16.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 16;64(11):1186.
- Reddy VY, Sievert H, Halperin J, Doshi SK, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Whisenant B, Kar S, Swarup V, Gordon N, Holmes D; PROTECT AF Steering Committee and Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure vs warfarin for atrial fibrillation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Nov 19;312(19):1988-98. doi: 10.1001/jama.2014.15192. Erratum In: JAMA. 2015 Mar 10;313(10):1061.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CP0010
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