- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02937025
Badanie bezpieczeństwa i skuteczności zamykania uszka lewego przedsionka
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Migotanie przedsionków (AF) jest częstą arytmią, częstość jej występowania wzrasta wraz z wiekiem. Zakrzepica spowodowana przez AF jest jedną z głównych przyczyn udaru mózgu. Większość pacjentów z AF cierpi na udar niedokrwienny, którego zakrzepica pochodzi z uszka lewego przedsionka (LAA). U większości pacjentów z migotaniem przedsionków zakrzepy krwi pochodzą z uszka lewego przedsionka, więc bliskość uszka lewego przedsionka może zmniejszyć cykliczną chorobę zakrzepowo-zatorową u pacjentów z AF. Obecnie pacjenci poddawani zabiegom kardiochirurgicznym i zagrożeni chorobą zakrzepowo-zatorową lewego przedsionka, operacja została konwencjonalnie wykonana z zamkniętą operacją uszka lewego przedsionka.
Jednak chirurgiczne podwiązanie uszka lewego przedsionka jest trudne do całkowitego zamknięcia do uszka lewego przedsionka, interwencyjne metody chirurgicznego zamknięcia uszka lewego przedsionka są stosunkowo proste, minimalnie inwazyjne, mają wysoki wskaźnik powodzenia i oczekuje się, że będą szeroko stosowane.
Opracowano kilka wersji urządzeń okluzyjnych LAA. Okluder LAA firmy Shanghai Push Medical Device Technology CO.td składa się ze stałej kuli i osłony; Stała kula składająca się z wielu parasoli i pokryta membraną ePTFE. W badaniu tym oceniano głównie wykonalność i bezpieczeństwo nowego okludera uszka lewego przedsionka! Przez nakłucie żyły udowej; włożyć urządzenie do nakłucia przegrody międzyprzedsionkowej; nakłuć mały otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej, wprowadzić koszulkę wprowadzającą w miejsce nakłucia żyły udowej i przez przegrodę międzyprzedsionkową dotrzeć do uszka lewego przedsionka, założyć kanał. Przez wbudowany kanał wysłano okluder LAA do uszka lewego przedsionka za pomocą kabla dostarczającego; Niedrożność LAA zostanie ustalona w uszku lewego przedsionka, w międzyczasie zamknie wejście do uszka lewego przedsionka i zablokuje przepływ krwi; następnie wyeliminować ryzyko zakrzepów krwi z powodu migotania przedsionków, zapobieganie udarowi.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent ma ≥18 lat;
- Przewlekłe migotanie przedsionków ≥3 miesiące; napadowe, uporczywe lub trwałe niezastawkowe AF;
- CHADS2-VAS wynik 2 lub wyższy, HAS-BLED wynik 3 lub wyższy;
- Pacjent może zrozumieć cel badania, dobrowolnie przystąpić do tego badania klinicznego za świadomą zgodą;
- Pacjent dobrowolnie poddaje się badaniu kontrolnemu i kontrolnemu zgodnie z procesem badań klinicznych.
Kryteria wyłączenia:
- A. Kliniczne kryteria wykluczenia: obecność reumatycznych, zwyrodnieniowych lub wrodzonych wad zastawkowych serca, średnica lewego przedsionka ≥65 mm; Wielkość LAA < 12 mm lub > 30 mm Usunięto lewy przedsionek; Pacjenci po przeszczepie serca; Objawowi pacjenci z chorobą tętnic szyjnych (taką jak zwężenie tętnicy szyjnej ≥ 50%); Ostry zawał mięśnia sercowego lub niestabilna dusznica bolesna; niewyrównana niewydolność serca (klasa czynnościowa III-IV według NYHA); niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego (< 3 miesięcy); Pacjenci z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej lub otrzymujący okluder przegrody międzyprzedsionkowej. Pacjent ma zaplanowany zabieg ablacji w ciągu 30 dni od potencjalnego wszczepienia LAmbre Occluder. Pacjent ma zaplanowaną kardiowersję 30 dni po wszczepieniu LAmbre Occluder. Pacjent po operacji wymiany sztucznej mechanicznej zastawki serca; niekontrolowana częstość akcji serca ≥ 110 uderzeń/min17) udar lub TIA w wywiadzie w ciągu 30 dni; Obecność złożonej płytki aortalnej (4 mm) w aorcie wstępującej; Guzy serca lub inne nowotwory złośliwe o przewidywanej długości życia poniżej 2 lat; mają małopłytkowość (płytki krwi 《105 / μl) lub niedokrwistość (Hb<10g/dl); Kobietom, które są w ciąży lub planują ciążę w okresie próbnym; Obecność czynnej posocznicy lub zapalenia wsierdzia; Pacjent uczestniczył w pozostałych badaniach; Badacze spodziewają się, że pacjent nie będzie w stanie ukończyć badania zgodnie z wymaganiami.
- Kryteria wykluczające badanie ultrasonograficzne przełyku: LVEF≤30%; Obecność skrzepliny w uszku lewego przedsionka; Pacjenci z PFO wysokiego ryzyka (obecność tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej); Mają oczywiste zwężenie zastawki mitralnej (powierzchnia zastawki mitralnej ≤ 2 cm2); Wyraźny i niewyjaśniony wysięk osierdziowy (≥4 cm2). Obecność złożonej plagi aortalnej (≥4 mm) w aorcie wstępującej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa urządzeń do zamykania uszka lewego przedsionka
Urządzenie: Okluder uszka lewego przedsionka LAmbre (Shanghai Push Medical Device Technology CO.td) do zamykania uszka lewego przedsionka
|
Wszczepienie okludera w celu zamknięcia uszka lewego przedsionka
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Udar niedokrwienny
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
|
Udane uszczelnienie LAA
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kryteria TEE
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia składowe
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
zgon, choroba zakrzepowo-zatorowa, powikłania związane z urządzeniem i MACCE
|
12 miesięcy
|
|
Powikłanie w miejscu nakłucia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
|
Wydajność urządzenia oceniana przez TEE/TTE
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Mullin CM, Sick P; PROTECT AF Investigators. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2009 Aug 15;374(9689):534-42. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61343-X. Erratum In: Lancet. 2009 Nov 7;374(9701):1596.
- Reddy VY, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Halperin JL, Holmes D; PROTECT AF Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure for stroke prophylaxis in patients with atrial fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with Atrial Fibrillation) Trial. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):720-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.114389. Epub 2013 Jan 16.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 16;64(11):1186.
- Reddy VY, Sievert H, Halperin J, Doshi SK, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Whisenant B, Kar S, Swarup V, Gordon N, Holmes D; PROTECT AF Steering Committee and Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure vs warfarin for atrial fibrillation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Nov 19;312(19):1988-98. doi: 10.1001/jama.2014.15192. Erratum In: JAMA. 2015 Mar 10;313(10):1061.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CP0010
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .