- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02937025
Studio sulla sicurezza e l'efficacia di un Occulder dell'appendice atriale sinistra
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La fibrillazione atriale (FA) è un'aritmia comune, la sua incidenza aumenta con l'età. La trombosi eliminata causata dalla FA è una delle principali cause di ictus. La maggior parte dei pazienti con FA soffre di ictus ischemico che la trombosi proveniva dall'appendice atriale sinistra (LAA). La maggior parte dei pazienti con fibrillazione atriale, i coaguli di sangue provengono dall'appendice atriale sinistra, quindi chiudere l'appendice atriale sinistra può ridurre il tromboembolismo del ciclo dei pazienti con FA. Ora i pazienti sottoposti a cardiochirurgia e rischio di tromboembolia correlata all'atrio sinistro, l'intervento chirurgico è stato convenzionale eseguire l'intervento chirurgico chiuso dell'appendice atriale sinistra.
Tuttavia, la legatura chirurgica dell'appendice atriale sinistra è difficile da chiudere completamente all'appendice atriale sinistra, metodi di intervento di medicina interna di chiusura chirurgica l'appendice atriale sinistra è relativamente semplice, minimamente invasiva, alto tasso di successo e dovrebbe essere ampiamente utilizzata.
Sono state sviluppate diverse versioni di dispositivi di occlusione LAA. L'occlusore LAA di Shanghai Push Medical Device Technology CO.td, è costituito da una sfera fissa e una copertura; La palla fissa composta da più ombrelli e ricopriva la membrana ePTFE. Questo studio ha valutato principalmente la fattibilità e la sicurezza del nuovo occlusore dell'appendice atriale sinistra! Attraverso la puntura della vena femorale; inserire un dispositivo per la puntura del setto interatriale; perforare un piccolo foro nel setto atriale, la guaina di consegna viene inserita nel sito di puntura della vena femorale e attraverso il setto interatriale raggiungere l'appendice atriale sinistra, creazione del canale. Attraverso il built-channel inviato l'occlusore LAA all'appendice predserd sinistra dal cavo di consegna; L'occlusione LAA sarà fissata nell'appendice atriale sinistra, nel frattempo chiuderà l'ingresso dell'appendice atriale sinistra e bloccherà il flusso sanguigno; quindi eliminare il rischio di coaguli di sangue dovuti alla fibrillazione atriale, prevenzione dell'ictus.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha ≥18 anni di età;
- fibrillazione atriale cronica ≥3 mesi; FA non valvolare parossistica, persistente o permanente;
- punteggio CHADS2-VAS 2 o superiore , punteggio HAS-BLED 3 o superiore;
- Il paziente può comprendere lo scopo della sperimentazione, partecipare volontariamente a questa sperimentazione clinica con il consenso informato;
- Il paziente completa volontariamente il follow-up e l'ispezione di follow-up in conformità con il processo di sperimentazione clinica.
Criteri di esclusione:
- A. Criteri di esclusione clinica: Presenza di cardiopatie valvolari reumatiche, degenerative o congenite, Il diametro dell'atrio sinistro ≥65 mm; La dimensione LAA < 12 mm o > 30 mm L'atrio sinistro è stato rimosso; Pazienti sottoposti a trapianto di cuore; Pazienti sintomatici con malattia dell'arteria carotidea (come stenosi carotidea ≥ 50%); Infarto miocardico acuto o angina instabile; Insufficienza cardiaca scompensata (classe funzionale III-IV della New York Heart Association); Infarto miocardico recente (< 3 mesi); Pazienti con un difetto interatriale o che hanno ricevuto un occlusore interatriale. Il paziente ha una procedura di ablazione pianificata entro 30 giorni dal potenziale impianto di LAmbre Occluder Il paziente ha una cardioversione pianificata 30 giorni dopo l'impianto del LAmbre Occluder Paziente che ha subito un'operazione di sostituzione della valvola cardiaca meccanica artificiale; Frequenza cardiaca non controllata ≥ 110 battiti/min17) Storia di ictus o TIA entro 30 giorni; Presenza di placca aortica complessa (4mm) in aorta ascendente; Tumori cardiaci o altri tumori maligni con aspettativa di vita stimata u inferiore a 2 anni; Avere trombocitopenia (piastrine 《105 / μl) o anemia(Hb<10g/dl); Donne in gravidanza o che pianificano una gravidanza durante il periodo di prova; Presenza di sepsi attiva o endocardite; Il paziente ha partecipato agli altri studi; Gli investigatori si aspettano che il paziente non sia in grado di completare lo studio secondo i requisiti.
- Criteri di esclusione degli ultrasuoni esofagei: LVEF≤30%; Presenza di trombo dell'appendice atriale sinistra; Pazienti con PFO ad alto rischio (presenza di aneurisma interatriale); Presenta evidente stenosi della valvola mitrale (l'area della valvola mitrale ≤ 2 cm2); Avere versamento pericardico evidente e inspiegabile (≥4 cm2). Presenza di peste aortica complessa (≥4 mm) nell'aorta ascendente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Gruppo di dispositivi per la chiusura dell'appendice atriale sinistra
Dispositivo: occlusore dell'appendice atriale sinistra LAmbre (Shanghai Push Medical Device Technology CO.td) per chiudere l'appendice atriale sinistra
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Impianto dell'occlusore per chiudere l'appendice atriale sinistra
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ictus ischemico
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Sigillatura riuscita della LAA
Lasso di tempo: 12 mesi
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Criteri TEE
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi componenti
Lasso di tempo: 12 mesi
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morte, tromboembolia, complicanze correlate al dispositivo e MACCE
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12 mesi
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Complicazione nel sito di puntura
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Prestazioni del dispositivo valutate da TEE/TTE
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Mullin CM, Sick P; PROTECT AF Investigators. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2009 Aug 15;374(9689):534-42. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61343-X. Erratum In: Lancet. 2009 Nov 7;374(9701):1596.
- Reddy VY, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Halperin JL, Holmes D; PROTECT AF Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure for stroke prophylaxis in patients with atrial fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with Atrial Fibrillation) Trial. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):720-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.114389. Epub 2013 Jan 16.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 16;64(11):1186.
- Reddy VY, Sievert H, Halperin J, Doshi SK, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Whisenant B, Kar S, Swarup V, Gordon N, Holmes D; PROTECT AF Steering Committee and Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure vs warfarin for atrial fibrillation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Nov 19;312(19):1988-98. doi: 10.1001/jama.2014.15192. Erratum In: JAMA. 2015 Mar 10;313(10):1061.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CP0010
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