Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Étude de l'innocuité et de l'efficacité d'un obturateur d'appendice auriculaire gauche

14 octobre 2016 mis à jour par: Ya-Wei Xu
Cette étude a principalement évalué la faisabilité et l'innocuité d'un type d'occlusion de l'appendice auriculaire gauche qui vise à prévenir les accidents vasculaires cérébraux ischémiques causés par la fibrillation auriculaire non valvulaire (FA)

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La fibrillation auriculaire (FA) est une arythmie courante, son incidence augmente avec l'âge. La thrombose causée par la FA est l'une des principales causes d'AVC. La plupart des patients atteints de FA souffrent d'un AVC ischémique dont la thrombose provenait de l'appendice auriculaire gauche (LAA). La majorité des patients atteints de fibrillation auriculaire, les caillots sanguins proviennent de l'appendice auriculaire gauche, donc fermer l'appendice auriculaire gauche peut réduire le cycle thromboembolique des patients atteints de FA. Maintenant que les patients subissent une chirurgie cardiaque et présentent un risque de thromboembolie liée à l'oreillette gauche, la chirurgie a été conventionnelle et consiste à effectuer une chirurgie fermée de l'appendice auriculaire gauche.

Cependant, la ligature chirurgicale de l'appendice auriculaire gauche est difficile à fermer complètement à l'appendice auriculaire gauche, les méthodes d'intervention en médecine interne de la fermeture chirurgicale de l'appendice auriculaire gauche sont relativement simples, peu invasives, avec un taux de réussite élevé et devraient être largement utilisées.

Plusieurs versions de dispositifs d'occlusion LAA ont été développées. L'occlusion LAA de Shanghai Push Medical Device Technology CO.td, se compose d'une boule fixe et d'un couvercle ; La boule fixe composée de multiples parapluies et recouverte de la membrane ePTFE. Cette étude a principalement évalué la faisabilité et la sécurité du nouveau Left Atrial Appendage Occluder ! Par la ponction de la veine fémorale ; insérer le dispositif de ponction du septum interauriculaire ; percer un petit trou dans le septal auriculaire, la gaine de livraison est insérée dans le site de ponction de la veine fémorale et à travers le septal auriculaire atteindre l'appendice auriculaire gauche, l'établissement du canal. À travers le canal intégré, l'obturateur LAA a été envoyé à l'appendice auriculaire gauche par le câble de livraison ; L'occlure LAA sera fixée dans l'appendice auriculaire gauche, fermera l'entrée de l'appendice auriculaire gauche et bloquera le flux sanguin ; puis éliminer le risque de caillots sanguins dus à la fibrillation auriculaire, prévention des accidents vasculaires cérébraux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

154

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Shuang Li, MD

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Wei Chen, MD, PHD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le patient est âgé de ≥ 18 ans ;
  • Fibrillation auriculaire chronique ≥ 3 mois ; FA non valvulaire paroxystique, persistante ou permanente ;
  • Score CHADS2-VAS 2 ou supérieur, score HAS-BLED 3 ou supérieur ;
  • Le patient peut comprendre le but de l'essai, rejoindre volontairement cet essai clinique avec un consentement éclairé ;
  • Le patient effectue volontairement le suivi et l'inspection de suivi conformément au processus d'essais cliniques.

Critère d'exclusion:

  1. A. Critères d'exclusion clinique: Présence de maladies cardiaques valvulaires rhumatismales, dégénératives ou congénitales, Le diamètre de l'oreillette gauche ≥65 mm ; Taille LAA < 12 mm ou > 30 mm L'oreillette gauche a été retirée ; Transplantés cardiaques ; Patients symptomatiques atteints d'une maladie de l'artère carotide (telle qu'une sténose carotidienne ≥ 50 %) ; Infarctus aigu du myocarde ou angor instable ; Insuffisance cardiaque décompensée (classe fonctionnelle III-IV de la New York Heart Association); Infarctus du myocarde récent (< 3 mois) ; Patients présentant une communication interauriculaire ou ayant reçu un obturateur septal auriculaire. Le patient a une procédure d'ablation planifiée dans les 30 jours suivant l'implantation potentielle d'un obturateur Lambre Le patient a une cardioversion planifiée 30 jours après l'implantation de l'obturateur Lambre Patient qui, après une opération de remplacement de valve cardiaque mécanique artificielle ; Fréquence cardiaque non contrôlée ≥ 110 battements/min17) Antécédents d'AVC ou d'AIT dans les 30 jours ; Présence d'une plaque aortique complexe (4 mm) dans l'aorte ascendante ; Tumeurs cardiaques ou autres tumeurs malignes avec une espérance de vie estimée à moins de 2 ans ; Avoir une thrombocytopénie (plaquette 《105 / μl) ou une anémie (Hb <10g/dl) ; Les femmes qui sont enceintes ou envisagent une grossesse pendant la période d'essai ; Présence d'une septicémie active ou d'une endocardite ; Le patient a participé aux autres essais ; Les enquêteurs s'attendent à ce que le patient ne soit pas en mesure de terminer l'essai conformément aux exigences.
  2. Critères d'exclusion ultrasonore oesophagien: LVEF≤30 % ; Présence d'un thrombus de l'appendice auriculaire gauche ; Patients atteints de FOP à haut risque (présence d'anévrisme septal auriculaire) ; Avoir une sténose de la valve mitrale évidente (la zone de la valve mitrale ≤ 2 cm2); Avoir un épanchement péricardique évident et inexpliqué (≥ 4 cm2). Présence d'une peste aortique complexe (≥ 4 mm) dans l'aorte ascendante.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Groupe de dispositifs de fermeture de l'appendice auriculaire gauche
Dispositif : Occludeur d'appendice auriculaire gauche LAMbre (Shanghai Push Medical Device Technology CO.td) pour fermer l'appendice auriculaire gauche
Implantation de l'Occluder pour fermer l'appendice auriculaire gauche

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
AVC ischémique
Délai: 12 mois
12 mois
Scellement réussi de la LAA
Délai: 12 mois
Critères ETE
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements composants
Délai: 12 mois
décès, thromboembolie, complication liée au dispositif et MACCE
12 mois
Complication au site de ponction
Délai: 12 mois
12 mois
Performances de l'appareil évaluées par TEE/TTE
Délai: 12 mois
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2017

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 juin 2018

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 janvier 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 octobre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 octobre 2016

Première publication (ESTIMATION)

18 octobre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

18 octobre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 octobre 2016

Dernière vérification

1 octobre 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

3
S'abonner