- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02937025
Étude de l'innocuité et de l'efficacité d'un obturateur d'appendice auriculaire gauche
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
La fibrillation auriculaire (FA) est une arythmie courante, son incidence augmente avec l'âge. La thrombose causée par la FA est l'une des principales causes d'AVC. La plupart des patients atteints de FA souffrent d'un AVC ischémique dont la thrombose provenait de l'appendice auriculaire gauche (LAA). La majorité des patients atteints de fibrillation auriculaire, les caillots sanguins proviennent de l'appendice auriculaire gauche, donc fermer l'appendice auriculaire gauche peut réduire le cycle thromboembolique des patients atteints de FA. Maintenant que les patients subissent une chirurgie cardiaque et présentent un risque de thromboembolie liée à l'oreillette gauche, la chirurgie a été conventionnelle et consiste à effectuer une chirurgie fermée de l'appendice auriculaire gauche.
Cependant, la ligature chirurgicale de l'appendice auriculaire gauche est difficile à fermer complètement à l'appendice auriculaire gauche, les méthodes d'intervention en médecine interne de la fermeture chirurgicale de l'appendice auriculaire gauche sont relativement simples, peu invasives, avec un taux de réussite élevé et devraient être largement utilisées.
Plusieurs versions de dispositifs d'occlusion LAA ont été développées. L'occlusion LAA de Shanghai Push Medical Device Technology CO.td, se compose d'une boule fixe et d'un couvercle ; La boule fixe composée de multiples parapluies et recouverte de la membrane ePTFE. Cette étude a principalement évalué la faisabilité et la sécurité du nouveau Left Atrial Appendage Occluder ! Par la ponction de la veine fémorale ; insérer le dispositif de ponction du septum interauriculaire ; percer un petit trou dans le septal auriculaire, la gaine de livraison est insérée dans le site de ponction de la veine fémorale et à travers le septal auriculaire atteindre l'appendice auriculaire gauche, l'établissement du canal. À travers le canal intégré, l'obturateur LAA a été envoyé à l'appendice auriculaire gauche par le câble de livraison ; L'occlure LAA sera fixée dans l'appendice auriculaire gauche, fermera l'entrée de l'appendice auriculaire gauche et bloquera le flux sanguin ; puis éliminer le risque de caillots sanguins dus à la fibrillation auriculaire, prévention des accidents vasculaires cérébraux.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Shuang Li, MD
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Wei Chen, MD, PHD
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient est âgé de ≥ 18 ans ;
- Fibrillation auriculaire chronique ≥ 3 mois ; FA non valvulaire paroxystique, persistante ou permanente ;
- Score CHADS2-VAS 2 ou supérieur, score HAS-BLED 3 ou supérieur ;
- Le patient peut comprendre le but de l'essai, rejoindre volontairement cet essai clinique avec un consentement éclairé ;
- Le patient effectue volontairement le suivi et l'inspection de suivi conformément au processus d'essais cliniques.
Critère d'exclusion:
- A. Critères d'exclusion clinique: Présence de maladies cardiaques valvulaires rhumatismales, dégénératives ou congénitales, Le diamètre de l'oreillette gauche ≥65 mm ; Taille LAA < 12 mm ou > 30 mm L'oreillette gauche a été retirée ; Transplantés cardiaques ; Patients symptomatiques atteints d'une maladie de l'artère carotide (telle qu'une sténose carotidienne ≥ 50 %) ; Infarctus aigu du myocarde ou angor instable ; Insuffisance cardiaque décompensée (classe fonctionnelle III-IV de la New York Heart Association); Infarctus du myocarde récent (< 3 mois) ; Patients présentant une communication interauriculaire ou ayant reçu un obturateur septal auriculaire. Le patient a une procédure d'ablation planifiée dans les 30 jours suivant l'implantation potentielle d'un obturateur Lambre Le patient a une cardioversion planifiée 30 jours après l'implantation de l'obturateur Lambre Patient qui, après une opération de remplacement de valve cardiaque mécanique artificielle ; Fréquence cardiaque non contrôlée ≥ 110 battements/min17) Antécédents d'AVC ou d'AIT dans les 30 jours ; Présence d'une plaque aortique complexe (4 mm) dans l'aorte ascendante ; Tumeurs cardiaques ou autres tumeurs malignes avec une espérance de vie estimée à moins de 2 ans ; Avoir une thrombocytopénie (plaquette 《105 / μl) ou une anémie (Hb <10g/dl) ; Les femmes qui sont enceintes ou envisagent une grossesse pendant la période d'essai ; Présence d'une septicémie active ou d'une endocardite ; Le patient a participé aux autres essais ; Les enquêteurs s'attendent à ce que le patient ne soit pas en mesure de terminer l'essai conformément aux exigences.
- Critères d'exclusion ultrasonore oesophagien: LVEF≤30 % ; Présence d'un thrombus de l'appendice auriculaire gauche ; Patients atteints de FOP à haut risque (présence d'anévrisme septal auriculaire) ; Avoir une sténose de la valve mitrale évidente (la zone de la valve mitrale ≤ 2 cm2); Avoir un épanchement péricardique évident et inexpliqué (≥ 4 cm2). Présence d'une peste aortique complexe (≥ 4 mm) dans l'aorte ascendante.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Groupe de dispositifs de fermeture de l'appendice auriculaire gauche
Dispositif : Occludeur d'appendice auriculaire gauche LAMbre (Shanghai Push Medical Device Technology CO.td) pour fermer l'appendice auriculaire gauche
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Implantation de l'Occluder pour fermer l'appendice auriculaire gauche
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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AVC ischémique
Délai: 12 mois
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12 mois
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Scellement réussi de la LAA
Délai: 12 mois
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Critères ETE
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements composants
Délai: 12 mois
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décès, thromboembolie, complication liée au dispositif et MACCE
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12 mois
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Complication au site de ponction
Délai: 12 mois
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12 mois
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Performances de l'appareil évaluées par TEE/TTE
Délai: 12 mois
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Mullin CM, Sick P; PROTECT AF Investigators. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2009 Aug 15;374(9689):534-42. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61343-X. Erratum In: Lancet. 2009 Nov 7;374(9701):1596.
- Reddy VY, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Halperin JL, Holmes D; PROTECT AF Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure for stroke prophylaxis in patients with atrial fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with Atrial Fibrillation) Trial. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):720-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.114389. Epub 2013 Jan 16.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 16;64(11):1186.
- Reddy VY, Sievert H, Halperin J, Doshi SK, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Whisenant B, Kar S, Swarup V, Gordon N, Holmes D; PROTECT AF Steering Committee and Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure vs warfarin for atrial fibrillation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Nov 19;312(19):1988-98. doi: 10.1001/jama.2014.15192. Erratum In: JAMA. 2015 Mar 10;313(10):1061.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CP0010
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