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Estudio de seguridad y eficacia de un ocultor de orejuela auricular izquierda

14 de octubre de 2016 actualizado por: Ya-Wei Xu
Este estudio evaluó principalmente la viabilidad y la seguridad de un tipo de oclusores del apéndice auricular izquierdo que previenen el accidente cerebrovascular isquémico causado por la fibrilación auricular (FA) no valvular.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La fibrilación auricular (FA) es una arritmia común, su incidencia aumenta con la edad. La trombosis producida por la FA es una de las principales causas de accidente cerebrovascular. La mayoría de los pacientes con FA sufren un ictus isquémico en el que la trombosis se produjo en la orejuela auricular izquierda (OAI). En la mayoría de los pacientes con fibrilación auricular, los coágulos de sangre provienen del apéndice auricular izquierdo, por lo que cerrar el apéndice auricular izquierdo puede reducir el tromboembolismo cíclico de los pacientes con FA. Ahora que los pacientes tienen cirugía cardíaca y riesgo de tromboembolismo relacionado con la aurícula izquierda, la cirugía ha sido convencional para realizar la cirugía cerrada del apéndice auricular izquierdo.

Sin embargo, la ligadura quirúrgica del apéndice auricular izquierdo es difícil de cerrar por completo al apéndice auricular izquierdo, los métodos de intervención de medicina interna para el cierre quirúrgico del apéndice auricular izquierdo son relativamente simples, mínimamente invasivos, con una alta tasa de éxito y se espera que sean ampliamente utilizados.

Se han desarrollado varias versiones de dispositivos de oclusión LAA. El oclusor LAA de Shanghai Push Medical Device Technology CO.td consta de una bola fija y una cubierta; La bola fija compuesta por varios paraguas y cubierta por la membrana de ePTFE. ¡Este estudio evaluó principalmente la viabilidad y la seguridad del nuevo oclusor del apéndice auricular izquierdo! A través de la punción de la vena femoral; inserte el dispositivo de punción del tabique interauricular; perforar un pequeño orificio en el tabique auricular, se inserta la vaina de entrega en el sitio de punción de la vena femoral y a través del tabique auricular llegar al apéndice auricular izquierdo, establecimiento del canal. A través del canal incorporado envió el oclusor LAA al apéndice auricular izquierdo por el cable de entrega; La oclusión de LAA se fijará en el apéndice auricular izquierdo, mientras tanto, cerrará la entrada del apéndice auricular izquierdo y bloqueará el flujo sanguíneo; luego elimine el riesgo de coágulos de sangre debido a la fibrilación auricular, accidente cerebrovascular de prevención.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

154

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El paciente tiene ≥18 años de edad;
  • fibrilación auricular crónica ≥3 meses; FA no valvular paroxística, persistente o permanente;
  • puntuación CHADS2-VAS de 2 o superior, puntuación HAS-BLED de 3 o superior;
  • El paciente puede comprender el propósito del ensayo, unirse voluntariamente a este ensayo clínico con consentimiento informado;
  • El paciente completa voluntariamente el seguimiento y la inspección de seguimiento de acuerdo con el proceso de ensayos clínicos.

Criterio de exclusión:

  1. A. Criterios clínicos de exclusión: Presencia de cardiopatías valvulares reumáticas, degenerativas o congénitas, Diámetro de la aurícula izquierda ≥65 mm; Tamaño LAA < 12 mm o > 30 mm Se ha extraído la aurícula izquierda; Pacientes de trasplante de corazón; Pacientes sintomáticos con enfermedad de la arteria carótida (como estenosis carotídea ≥ 50%); infarto agudo de miocardio o angina inestable; Insuficiencia cardíaca descompensada (clase funcional III-IV de la New York Heart Association); Infarto de miocardio reciente (< 3 meses); Pacientes con comunicación interauricular o que recibieron un oclusor del tabique auricular. El paciente tiene un procedimiento de ablación planificado dentro de los 30 días posteriores al posible implante de LAmbre Occluder El paciente tiene una cardioversión planificada 30 días después del implante del LAmbre Occluder Paciente que después de una operación de reemplazo de válvula cardíaca mecánica artificial; Frecuencia cardíaca no controlada ≥ 110 latidos/min17) Antecedentes de accidente cerebrovascular o AIT en los últimos 30 días; Presencia de placa aórtica compleja (4 mm) en aorta ascendente; Tumores cardíacos u otras neoplasias malignas con una esperanza de vida estimada de menos de 2 años; Tiene trombocitopenia (plaquetas 《105 / μl) o anemia (Hb <10 g/dl); Mujeres que están embarazadas o planean quedar embarazadas durante el período de prueba; Presencia de sepsis activa o endocarditis; El paciente participó en los otros ensayos; Los investigadores esperan que el paciente no pueda completar el ensayo de acuerdo con los requisitos.
  2. Criterios de exclusión por ultrasonido esofágico: FEVI≤30%; Presencia de trombo en orejuela auricular izquierda; Pacientes con FOP de alto riesgo (presencia de aneurisma del tabique interauricular); Tiene estenosis evidente de la válvula mitral (el área de la válvula mitral ≤ 2 cm2); Tiene derrame pericárdico obvio e inexplicable (≥4 cm2). Presencia de plaga aórtica compleja (≥4 mm) en aorta ascendente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Grupo de dispositivos de cierre del apéndice auricular izquierdo
Dispositivo: Oclusor del apéndice auricular izquierdo LAmbre (Shanghai Push Medical Device Technology CO.td) para cerrar el apéndice auricular izquierdo
Implantación del oclusor para cerrar el apéndice auricular izquierdo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Accidente cerebrovascular isquémico
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Exitoso sellado de la LAA
Periodo de tiempo: 12 meses
Criterios TEE
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos de componentes
Periodo de tiempo: 12 meses
muerte, tromboembolismo, complicación relacionada con el dispositivo y MACCE
12 meses
Complicación en el sitio de punción
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Rendimiento del dispositivo evaluado por TEE/TTE
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2017

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de junio de 2018

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de enero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de octubre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

18 de octubre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

18 de octubre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2016

Última verificación

1 de octubre de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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