- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02937025
Estudio de seguridad y eficacia de un ocultor de orejuela auricular izquierda
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La fibrilación auricular (FA) es una arritmia común, su incidencia aumenta con la edad. La trombosis producida por la FA es una de las principales causas de accidente cerebrovascular. La mayoría de los pacientes con FA sufren un ictus isquémico en el que la trombosis se produjo en la orejuela auricular izquierda (OAI). En la mayoría de los pacientes con fibrilación auricular, los coágulos de sangre provienen del apéndice auricular izquierdo, por lo que cerrar el apéndice auricular izquierdo puede reducir el tromboembolismo cíclico de los pacientes con FA. Ahora que los pacientes tienen cirugía cardíaca y riesgo de tromboembolismo relacionado con la aurícula izquierda, la cirugía ha sido convencional para realizar la cirugía cerrada del apéndice auricular izquierdo.
Sin embargo, la ligadura quirúrgica del apéndice auricular izquierdo es difícil de cerrar por completo al apéndice auricular izquierdo, los métodos de intervención de medicina interna para el cierre quirúrgico del apéndice auricular izquierdo son relativamente simples, mínimamente invasivos, con una alta tasa de éxito y se espera que sean ampliamente utilizados.
Se han desarrollado varias versiones de dispositivos de oclusión LAA. El oclusor LAA de Shanghai Push Medical Device Technology CO.td consta de una bola fija y una cubierta; La bola fija compuesta por varios paraguas y cubierta por la membrana de ePTFE. ¡Este estudio evaluó principalmente la viabilidad y la seguridad del nuevo oclusor del apéndice auricular izquierdo! A través de la punción de la vena femoral; inserte el dispositivo de punción del tabique interauricular; perforar un pequeño orificio en el tabique auricular, se inserta la vaina de entrega en el sitio de punción de la vena femoral y a través del tabique auricular llegar al apéndice auricular izquierdo, establecimiento del canal. A través del canal incorporado envió el oclusor LAA al apéndice auricular izquierdo por el cable de entrega; La oclusión de LAA se fijará en el apéndice auricular izquierdo, mientras tanto, cerrará la entrada del apéndice auricular izquierdo y bloqueará el flujo sanguíneo; luego elimine el riesgo de coágulos de sangre debido a la fibrilación auricular, accidente cerebrovascular de prevención.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente tiene ≥18 años de edad;
- fibrilación auricular crónica ≥3 meses; FA no valvular paroxística, persistente o permanente;
- puntuación CHADS2-VAS de 2 o superior, puntuación HAS-BLED de 3 o superior;
- El paciente puede comprender el propósito del ensayo, unirse voluntariamente a este ensayo clínico con consentimiento informado;
- El paciente completa voluntariamente el seguimiento y la inspección de seguimiento de acuerdo con el proceso de ensayos clínicos.
Criterio de exclusión:
- A. Criterios clínicos de exclusión: Presencia de cardiopatías valvulares reumáticas, degenerativas o congénitas, Diámetro de la aurícula izquierda ≥65 mm; Tamaño LAA < 12 mm o > 30 mm Se ha extraído la aurícula izquierda; Pacientes de trasplante de corazón; Pacientes sintomáticos con enfermedad de la arteria carótida (como estenosis carotídea ≥ 50%); infarto agudo de miocardio o angina inestable; Insuficiencia cardíaca descompensada (clase funcional III-IV de la New York Heart Association); Infarto de miocardio reciente (< 3 meses); Pacientes con comunicación interauricular o que recibieron un oclusor del tabique auricular. El paciente tiene un procedimiento de ablación planificado dentro de los 30 días posteriores al posible implante de LAmbre Occluder El paciente tiene una cardioversión planificada 30 días después del implante del LAmbre Occluder Paciente que después de una operación de reemplazo de válvula cardíaca mecánica artificial; Frecuencia cardíaca no controlada ≥ 110 latidos/min17) Antecedentes de accidente cerebrovascular o AIT en los últimos 30 días; Presencia de placa aórtica compleja (4 mm) en aorta ascendente; Tumores cardíacos u otras neoplasias malignas con una esperanza de vida estimada de menos de 2 años; Tiene trombocitopenia (plaquetas 《105 / μl) o anemia (Hb <10 g/dl); Mujeres que están embarazadas o planean quedar embarazadas durante el período de prueba; Presencia de sepsis activa o endocarditis; El paciente participó en los otros ensayos; Los investigadores esperan que el paciente no pueda completar el ensayo de acuerdo con los requisitos.
- Criterios de exclusión por ultrasonido esofágico: FEVI≤30%; Presencia de trombo en orejuela auricular izquierda; Pacientes con FOP de alto riesgo (presencia de aneurisma del tabique interauricular); Tiene estenosis evidente de la válvula mitral (el área de la válvula mitral ≤ 2 cm2); Tiene derrame pericárdico obvio e inexplicable (≥4 cm2). Presencia de plaga aórtica compleja (≥4 mm) en aorta ascendente.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Grupo de dispositivos de cierre del apéndice auricular izquierdo
Dispositivo: Oclusor del apéndice auricular izquierdo LAmbre (Shanghai Push Medical Device Technology CO.td) para cerrar el apéndice auricular izquierdo
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Implantación del oclusor para cerrar el apéndice auricular izquierdo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Accidente cerebrovascular isquémico
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Exitoso sellado de la LAA
Periodo de tiempo: 12 meses
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Criterios TEE
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eventos de componentes
Periodo de tiempo: 12 meses
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muerte, tromboembolismo, complicación relacionada con el dispositivo y MACCE
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12 meses
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Complicación en el sitio de punción
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Rendimiento del dispositivo evaluado por TEE/TTE
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Mullin CM, Sick P; PROTECT AF Investigators. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2009 Aug 15;374(9689):534-42. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61343-X. Erratum In: Lancet. 2009 Nov 7;374(9701):1596.
- Reddy VY, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Halperin JL, Holmes D; PROTECT AF Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure for stroke prophylaxis in patients with atrial fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with Atrial Fibrillation) Trial. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):720-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.114389. Epub 2013 Jan 16.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 16;64(11):1186.
- Reddy VY, Sievert H, Halperin J, Doshi SK, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Whisenant B, Kar S, Swarup V, Gordon N, Holmes D; PROTECT AF Steering Committee and Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure vs warfarin for atrial fibrillation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Nov 19;312(19):1988-98. doi: 10.1001/jama.2014.15192. Erratum In: JAMA. 2015 Mar 10;313(10):1061.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
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Última actualización publicada (ESTIMAR)
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Palabras clave
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Otros números de identificación del estudio
- CP0010
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