En ny tjeklistemetode til natlig enuresis

Monosymptomatisk natlig enuresis (MNE) er defineret som ufrivillig natlig sengevædning efter 5 års alderen uden andre symptomer på de nedre urinveje og uden en historie med blæredysfunktion. MNE kan føre til udviklingsmæssige og psykosociale problemer på barnet og negative konsekvenser af familielivet. Det er blevet anbefalet, at et samarbejde med børn og deres forældre er et meget afgørende punkt for at tackle denne forstyrrende tilstand.

Adfærdsterapi kan være effektiv, og disse bør være førstelinjebehandling til MNE på baggrund af barnets og forældrenes holdning. Adfærdsterapien er sammensat af en masse verbale anbefalinger, herunder vandladning inden du går i seng om natten, en overvågning af det daglige væskeindtag, en begrænsning af væskevolumen før sengetid, belønninger for tørre nætter osv. Vi har dog bemærket, at disse instruktioner endnu ikke er dokumenteret som en skriftlig liste. Vi har analyseret litteraturen og sammensat adskillige anbefalinger blev dannet som en skriftlig tjekliste for forældre at instruere.

I denne nuværende undersøgelse havde vi til formål at undersøge effektiviteten af ​​tjeklister, der er nydannet af en række skriftlige adfærdsinstruktioner, og demonstrere, om dette øger bevidstheden, bevidstheden og motivationen hos barnets forældre mod MNE.

Denne undersøgelse blev udført som en prospektiv randomiseret undersøgelse på Urologiafdelingen, Ankara Training and Research Hospital, Medical Science University, Ankara, Tyrkiet. Af 96 børn og deres forældre blev 75 tilfældigt udvalgt fra urologisk ambulatorium, der klagede over MNE. De blev opdelt i tre grupper i henhold til den terapi, som blev defineret af efterforskerne før rekruttering. Femogtyve børn og deres forældre blev kun instrueret i en verbal adfærdsterapi, 25 blev instrueret i en adfærdsterapi med en skriftlig tjeklisteformular og 25 børn modtog desmopressinbehandling plus verbal adfærdsterapi blev tilfældigt inkluderet i undersøgelsen. Hver deltager i denne undersøgelse blev registreret sygehistorie, demografiske data, herunder alder på børn og forældre, antal børn, uddannelsesmæssige og økonomiske status for forældre, våde nætter. Familiens økonomiske status blev defineret af sulten og fattigdomsgrænserne fra data fra det tyrkiske statistiske institut. Alle børn blev foretaget en detaljeret fysisk undersøgelse for at udelukke unormal fysisk udvikling, tilstedeværelse af genitourinære eller neurologiske sygdomme. Urinanalyse, serumkreatinin, blodurin-nitrogen, natrium, kalium, fuldstændig blodtælling, ultralyd eller almindelig røntgen om nødvendigt blev målt.

Forældrene i gruppe I blev modtaget verbal adfærdsinstruktion. 25 forældre i gruppe II blev instrueret i at opfylde en tjekliste, der var sammensat af skriftlige instruktioner i en 8 ugers periode. Også børn skulle registrere deres våde nætter via daglig tømningsdagbog. 25 børn i gruppe III fik desmopressin smelteform på 120 μg (Minirin, Ferring International center, Schweiz) én gang dagligt før de gik i seng i 2 måneder plus verbale adfærdsinstruktioner. Detaljer og instruktioner om stoffet og dets brug blev givet til alle børn og deres forældre. Alle deltagere blev kontrolleret hver anden uge for at kontrollere overholdelsesgraden af ​​adfærdsterapi (skriftlig eller verbal) eller medicinsk behandling og analysere børnenes respons med daglig tømningsdagbog.