Uusi tarkistuslistamenetelmä yönureesiin

Monosymptomatic Nocturnal Enuresis (MNE) määritellään tahattomaksi yökasteluksi 5 vuoden iän jälkeen ilman muita alempien virtsateiden oireita ja ilman virtsarakon toimintahäiriöitä. MNE voi johtaa lapsen kehitys- ja psykososiaalisiin ongelmiin ja kielteisiin vaikutuksiin perhe-elämään. On suositeltu, että yhteistyö lasten ja heidän vanhempiensa kanssa on erittäin tärkeä asia tämän häiritsevän tilanteen ratkaisemiseksi.

Käyttäytymisterapia voi olla tehokasta, ja sen tulisi olla MNE:n ensilinjan hoitoa lapsen ja vanhempien asenteen perusteella. Käyttäytymisterapia koostuu useista suullisista suosituksista, mukaan lukien virtsaaminen ennen nukkumaanmenoa illalla, päivittäisen nesteen saannin seuranta, nestemäärän rajoittaminen ennen nukkumaanmenoa, palkitseminen kuivista öistä jne. Olemme kuitenkin huomanneet, että näitä ohjeita ei ole vielä dokumentoitu kirjallisena luettelona. Olemme analysoineet kirjallisuutta ja laatineet useita suosituksia, jotka on muodostettu kirjalliseksi tarkistuslistaksi vanhempien opastettaviksi.

Tässä tutkimuksessa pyrimme tutkimaan useista kirjallisista käyttäytymisohjeista äskettäin muodostettujen tarkistuslistojen tehokkuutta ja osoittamaan, lisääkö tämä lasten vanhempien tietoisuutta, tietoisuutta ja motivaatiota MNE:tä kohtaan.

Tämä tutkimus suoritettiin prospektiivisena satunnaistettuna tutkimuksena Ankaran koulutus- ja tutkimussairaalan urologian osastolla, Medical Science Universityssä, Ankara, Turkki. Yhdeksänkymmentäkuusi lapsesta ja heidän vanhemmistaan ​​75 valittiin satunnaisesti urologian poliklinikalta, joka valitti MNE:stä. Heidät jaettiin kolmeen ryhmään terapian mukaan, jotka tutkijat määrittelivät ennen rekrytointia. Tutkimukseen otettiin satunnaisesti mukaan 25 lasta ja heidän vanhempansa vain sanallista käyttäytymisterapiaa, 25 lasta käyttäytymisterapiaa kirjallisella tarkistuslistalomakkeella ja 25 lasta sai desmopressiinihoitoa sekä sanallista käyttäytymisterapiaa. Jokaiselle tämän tutkimuksen osallistujalle kirjattiin sairaushistoria, väestötiedot, mukaan lukien lasten ja vanhempien ikä, lasten lukumäärä, vanhempien koulutus- ja taloudellinen asema, kosteat yöt. Perheen taloudellinen asema määriteltiin nälän ja köyhyysrajan perusteella Turkin tilastolaitoksen tiedoista. Kaikille lapsille tehtiin yksityiskohtainen fyysinen tarkastus epänormaalin fyysisen kehityksen, urogenitaalisten tai neurologisten sairauksien poissulkemiseksi. Virtsan analyysi, seerumin kreatiniini, veren virtsan typpi, natrium, kalium, täydellinen verenkuva, ultraääni tai tavallinen röntgenkuvaus mitattiin tarvittaessa.

Ryhmän I vanhemmat saivat suullista käyttäytymisohjetta. Ryhmän II 25 vanhempaa ohjeistettiin täyttämään tarkistuslista, joka koostui kirjallisista ohjeista 8 viikon aikana. Myös lasten piti rekisteröidä kosteat yönsä päivittäiseen tyhjennyspäiväkirjaan. Ryhmän III 25 lasta sai desmopressiinisulaa 120 µg (Minirin, Ferring International Center, Sveitsi) kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa 2 kuukauden ajan sekä suullisia käyttäytymisohjeita. Kaikille lapsille ja heidän vanhemmilleen annettiin tiedot ja ohjeet lääkkeestä ja sen käytöstä. Kaikki osallistujat tarkastettiin 2 viikon välein käyttäytymisterapian (kirjallisen tai suullisen) tai lääketieteellisen hoidon noudattamisen valvomiseksi ja lasten vasteen analysoimiseksi päivittäisellä tyhjennyspäiväkirjalla.