Új ellenőrző lista módszer az éjszakai bevizelésre

Monosymptomatic Nocturnal Enuresis (MNE) definíció szerint 5 éves kor után önkéntelen éjszakai ágybavizelés, egyéb alsó húgyúti tünet nélkül és húgyhólyag-működési zavar kórtörténetében. Az MNE fejlődési és pszichoszociális problémákhoz vezethet a gyermekben, és negatív hatással lehet a családi életre. Javasolták, hogy a gyerekekkel és szüleikkel való együttműködés nagyon döntő fontosságú e zavaró állapot kezelésében.

A viselkedésterápia eredményes lehet, és ez a gyermek és a szülők hozzáállása alapján az MNE első vonalbeli kezelésének kell lennie. A viselkedésterápia számos szóbeli ajánlásból áll, beleértve az éjszakai lefekvés előtti vizelést, a napi folyadékbevitel monitorozását, a folyadékmennyiség korlátozását lefekvés előtt, jutalmakat a száraz éjszakákért stb. Azonban észrevettük, hogy ezeket az utasításokat még nem dokumentálták írásos listaként. Elemeztük a szakirodalmat, és több ajánlást is összeállítottunk, melyeket írásos ellenőrző listaként állítottunk össze a szülők számára.

Jelen tanulmányunkban az volt a célunk, hogy megvizsgáljuk a számos írásos viselkedési utasítással újonnan kialakított ellenőrző listák hatékonyságát, és bemutassuk, hogy ez növeli-e a gyermek szüleinek tudatosságát, tudatosságát és motivációját az MNE felé.

Ezt a vizsgálatot prospektív, randomizált vizsgálatként végezték az Ankarai Kiképző és Kutatókórház Urológiai Osztályán, Orvostudományi Egyetem, Ankara, Törökország Kilencvenhat gyermekből és szüleik közül hetvenötöt véletlenszerűen választottak ki az MNE-re panaszkodó urológiai ambuláns klinikáról. Három csoportra osztották őket a terápia szerint, amelyet a vizsgálók a toborzás előtt határoztak meg. Huszonöt gyermeket és szüleiket csak verbális viselkedésterápiára, 25-öt viselkedésterápiára oktatták írásos ellenőrző listával, és 25 gyermeket dezmopresszin kezelésben, valamint verbális viselkedésterápiában kaptak véletlenszerűen a vizsgálatba. Ebben a vizsgálatban minden résztvevő feljegyezte a kórtörténetet, a demográfiai adatokat, beleértve a gyermekek és a szülők életkorát, a gyermekek számát, a szülők iskolai és gazdasági helyzetét, nedves éjszakákat. A család gazdasági helyzetét az éhezés és a szegénységi határok határozták meg a Török Statisztikai Intézet adatai alapján. Minden gyermeknél részletes fizikális vizsgálaton esett át, hogy kizárják a rendellenes fizikai fejlődést, az urogenitális vagy neurológiai betegségek jelenlétét. Vizeletelemzést, szérum kreatinint, vérvizelet nitrogént, nátriumot, káliumot, teljes vérképet, ultrahangot vagy szükség esetén röntgenfelvételt mértek.

Az I. csoportba tartozó szülők szóbeli viselkedési oktatást kaptak. A II. csoportban 25 szülőt utasítottak arra, hogy 8 hetes időszak alatt teljesítsenek egy ellenőrző listát, amely írásos utasításokból állt. A gyerekeknek a vizes éjszakáikat is regisztrálniuk kellett a napi ürítési naplóban. A III. csoportba tartozó 25 gyermek kapott 120 μg dezmopresszin olvadékot (Minirin, Ferring International Center, Svájc) naponta egyszer lefekvés előtt 2 hónapig, valamint szóbeli viselkedési utasításokat. A kábítószerrel és annak használatával kapcsolatos részleteket és utasításokat minden gyermeknek és szüleiknek megadták. Minden résztvevőt 2 hetente ellenőriztek, hogy ellenőrizzék a viselkedési terápia (írásbeli vagy szóbeli) vagy az orvosi kezelés megfelelési arányát, és napi ürítési naplóval elemezzék a gyerekek válaszát.