Un nuovo metodo di lista di controllo per l'enuresi notturna

L'enuresi notturna monosintomatica (MNE) è definita come enuresi notturna involontaria dopo i 5 anni di età senza altri sintomi del tratto urinario inferiore e senza una storia di disfunzione della vescica. MNE può portare a problemi di sviluppo e psicosociali sul bambino e impatto negativo sulla vita familiare. È stato raccomandato che consistere nella collaborazione con i bambini ei loro genitori sia un punto cruciale per affrontare questa condizione inquietante.

La terapia comportamentale può essere efficace e dovrebbe essere il trattamento di prima linea per MNE sulla base dell'atteggiamento del bambino e dei genitori. La terapia comportamentale è composta da molte raccomandazioni verbali tra cui la minzione prima di andare a dormire la notte, un monitoraggio dell'assunzione giornaliera di liquidi, una restrizione del volume di liquidi prima di coricarsi, ricompense per notti asciutte, ecc. Tuttavia, abbiamo notato che queste istruzioni non sono state ancora documentate come elenco scritto. Abbiamo analizzato la letteratura e composto diverse raccomandazioni formate come lista di controllo scritta per i genitori da istruire.

In questo studio, abbiamo mirato a indagare l'efficienza della lista di controllo che è stata appena formata da una serie di istruzioni comportamentali scritte e dimostrare se ciò aumenta la consapevolezza, la coscienza e la motivazione dei genitori del bambino verso MNE.

Questo studio è stato condotto come studio prospettico randomizzato presso il Dipartimento di Urologia, Ankara Training and Research Hospital, Medical Science University, Ankara, Turchia. Di novantasei bambini e dei loro genitori, settantacinque sono stati selezionati a caso dalla clinica ambulatoriale di Urologia che lamentavano MNE. Sono stati divisi in tre gruppi in base alla terapia definita dagli investigatori prima del reclutamento. Venticinque bambini e i loro genitori sono stati istruiti solo a una terapia comportamentale verbale, 25 sono stati istruiti a una terapia comportamentale con un modulo di check-list scritto e 25 bambini hanno ricevuto il trattamento con desmopressina più terapia comportamentale verbale sono stati inclusi in modo casuale nello studio. A ogni partecipante a questo studio è stata registrata la storia medica, i dati demografici tra cui l'età dei bambini e dei genitori, il numero di bambini, lo stato educativo ed economico dei genitori, le notti bagnate. Lo stato economico della famiglia è stato definito dai limiti della fame e della povertà dai dati dell'Istituto statistico turco Tutti i bambini sono stati sottoposti a un esame fisico dettagliato per escludere uno sviluppo fisico anormale, la presenza di malattie genito-urinarie o neurologiche. Sono stati misurati l'analisi delle urine, la creatinina sierica, l'azoto urinario, il sodio, il potassio, l'emocromo completo, l'ecografia o la radiografia normale, se necessario.

I genitori del gruppo I hanno ricevuto istruzioni comportamentali verbali. A 25 genitori del gruppo II è stato chiesto di compilare una lista di controllo composta da istruzioni scritte durante un periodo di 8 settimane. Inoltre i bambini dovevano registrare le loro notti umide tramite il diario minzionale giornaliero. 25 bambini del Gruppo III hanno ricevuto desmopressina fusa in forma 120 μg (Minirin, Ferring International center, Svizzera) una volta al giorno prima di andare a letto per 2 mesi più istruzioni comportamentali verbali. Dettagli e istruzioni sul farmaco e sul suo uso sono stati forniti a tutti i bambini e ai loro genitori. Tutti i partecipanti sono stati controllati ogni 2 settimane per controllare il tasso di compliance della terapia comportamentale (scritta o verbale) o del trattamento medico e analizzare la risposta dei bambini con il diario minzionale giornaliero.