Un nuevo método de lista de verificación para la enuresis nocturna

La enuresis nocturna monosintomática (EMN) se define como la enuresis nocturna involuntaria después de los 5 años de edad sin ningún otro síntoma del tracto urinario inferior y sin antecedentes de disfunción de la vejiga. MNE puede conducir a problemas psicosociales y de desarrollo en el niño y el impacto negativo de la vida familiar. Se ha recomendado que la colaboración con los niños y sus padres es un punto muy importante para abordar esta condición inquietante.

La terapia conductual puede ser eficaz y debería ser el tratamiento de primera línea para la EMN en función de la actitud del niño y de los padres. La terapia conductual se compone de un montón de recomendaciones verbales que incluyen orinar antes de ir a dormir por la noche, una monitorización de la ingesta diaria de líquidos, una restricción del volumen de líquidos antes de acostarse, recompensas por noches secas, etc. Sin embargo, hemos notado que estas instrucciones aún no se han documentado como una lista escrita. Hemos analizado la literatura y redactado varias recomendaciones que se formaron como una lista de verificación escrita para que los padres las instruyan.

En este estudio actual, nuestro objetivo fue investigar la eficiencia de las listas de verificación que se forman recientemente con una serie de instrucciones de comportamiento escritas y demostrar si esto aumenta la conciencia, la conciencia y la motivación de los padres del niño hacia MNE.

Este estudio se realizó como un estudio aleatorio prospectivo en el Departamento de Urología, Hospital de Investigación y Capacitación de Ankara, Universidad de Ciencias Médicas, Ankara, Turquía. De noventa y seis niños y sus padres, setenta y cinco fueron seleccionados al azar de la clínica ambulatoria de Urología que se quejaban de MNE. Se dividieron en tres grupos según la terapia definida por los investigadores antes del reclutamiento. Veinticinco niños y sus padres recibieron instrucciones solo de terapia verbal conductual, 25 recibieron instrucciones de terapia conductual con un formulario de lista de verificación escrita y 25 niños recibieron tratamiento con desmopresina más terapia verbal conductual que se incluyeron aleatoriamente en el estudio. A cada participante en este estudio se le registró el historial médico, los datos demográficos, incluida la edad de los niños y los padres, el número de niños, el nivel educativo y económico de los padres, las noches mojadas. El estado económico de la familia se definió por los límites del hambre y la pobreza a partir de los datos del Instituto de Estadística de Turquía. A todos los niños se les realizó un examen físico detallado para descartar un desarrollo físico anormal, la presencia de enfermedades genitourinarias o neurológicas. Se midió análisis de orina, creatinina sérica, nitrógeno urinario en sangre, sodio, potasio, hemograma completo, ultrasonografía o radiografía simple en caso de ser necesario.

Los padres del Grupo I recibieron instrucción conductual verbal. Se instruyó a 25 padres del Grupo II para que cumplimentaran una lista de verificación compuesta por instrucciones escritas durante un período de 8 semanas. Además, los niños tenían que registrar sus noches mojadas a través de un diario de evacuación diaria. 25 niños del Grupo III recibieron 120 μg de desmopresina fundida (Minirin, Centro Internacional Ferring, Suiza) una vez al día antes de acostarse durante 2 meses más instrucciones conductuales verbales. Se dieron detalles e instrucciones sobre el medicamento y su uso a todos los niños y sus padres. Todos los participantes fueron revisados ​​cada 2 semanas para controlar la tasa de cumplimiento de la terapia conductual (escrita o verbal) o tratamiento médico y analizar la respuesta de los niños con diario miccional diario.