- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03517176
CEND-1 i kombination med nabpaclitaxel og gemcitabin i metastatisk bugspytkirtelkræft
Et fase 1 klinisk forsøg med CEND-1 i kombination med nabpaclitaxel og gemcitabin i metastatisk eksokrin pancreaskræft
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et åbent, multicenter, dosis-eskalering, sikkerheds-, farmakodynamisk, farmakokinetisk undersøgelse af CEND-1 i kombination med nabpaclitaxel og gemcitabin administreret ugentligt i tre uger efterfulgt af en uges fri over 28 dage.
Denne protokol er designet til at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og den biologiske aktivitet af CEND-1 hos patienter med metastatisk pancreas duktalt adenokarcinom (PDAC), som gennemgår kombinationsbehandling med nabpaclitaxel og gemcitabin. CEND-1 er et tumorgennemtrængende peptid (videnskabeligt også kendt som iRGD), der aktiverer en lægemiddeltransportmekanisme specifikt i tumorer.
Undersøgelsen involverer en indledende dosiseskaleringsfase med fire forskellige CEND-1 dosisniveauer, først som monoterapi (i løbet af 1 uges indkøring), efterfulgt af kombinationsbehandling med nabpaclitaxel og gemcitabin (én 28-dages behandlingscyklus). En efterfølgende ekspansionsfase med ca. 28 forsøgspersoner vil vurdere sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige effekt af kombinationsbehandlingen ved brug af to forskellige CEND-1 dosisniveauer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
South Australia
-
Woodville South, South Australia, Australien, 5011
- Queen Elizabeth Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- Alfred Hospital
-
-
Western Australia
-
Subiaco, Western Australia, Australien, 6008
- St John of God Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med histologisk bekræftet metastatisk pancreas duktal carcinom
- En eller flere metastatiske læsioner, der kan måles på MR, PET/CT eller dedikeret CT-scanning i henhold til RECIST v1.1.
- Berettiget til behandling med nabpaclitaxel og gemcitabin
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1
- Forventet levetid på mindst 3 måneder
- Tilstrækkeligt arkivvæv fra tidligere biopsi til biomarkørevaluering eller villighed til at gennemgå biopsi før behandlingen starter
- Patienten er i stand til at forstå og overholde protokollen og emnet, eller, når det er relevant, har forsøgspersonens juridisk acceptable repræsentant underskrevet det informerede samtykke
- En negativ serumgraviditetstest (hvis en kvindelig patient præmenopausal)
- Acceptabel leverfunktion: Bilirubin ≥ 1,5 gange øvre normalgrænse; AST (SGOT) < 10 gange øvre normalgrænse, ALAT (SGPT) og alkalisk fosfatase 2,5 gange øvre normalgrænse (hvis levermetastaser er til stede, er ≤ 5 x ULN tilladt).
- Acceptabel nyrefunktion: Serumkreatinin inden for normale grænser; beregnet kreatininclearance ≥ 60 ml/min/1,73 m2 for patienter med kreatininniveauer over institutionel normal ifølge Cockroft-Gault-ligningen.
- Acceptabel hæmatologisk status: Granulocyt ≥ 1500 celler/mm3; Blodpladeantal ≥ 100.000 plt/mm3; Hæmoglobin ≥ 9 g/dL.
- Urinalyse: Ingen klinisk signifikante abnormiteter.
- Acceptabel koagulationsstatus: PT inden for normale grænser; PTT inden for normale grænser.
- For mænd og kvinder med børneproducerende potentiale, brug af effektive præventionsmetoder under undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående kemoterapi eller andre undersøgelsesmidler til behandling af bugspytkirtelkræft.
- Samtidig brug af enhver anden anti-cancer terapi, herunder kemoterapi, målrettet terapi, immunterapi eller biologiske midler.
- Deltagere med kendte hjernemetastaser.
- New York Heart Association klasse III eller IV, hjertesygdom, myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder, ustabil arytmi eller tegn på iskæmi på EKG.
- Aktive, ukontrollerede bakterielle, virale eller svampeinfektioner, der kræver systemisk terapi.
- Gravide eller ammende kvinder. Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention.
- Uvilje eller manglende evne til at overholde de procedurer, der kræves i denne protokol.
- Kendt infektion med HIV, hepatitis B eller hepatitis C.
- Alvorlig ikke-malign sygdom (f.eks. hydronefrose, leversvigt eller andre tilstande efter lægens vurdering), der kan kompromittere protokolmålene efter investigatorens og/eller sponsorens mening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Del A (dosiseskalering)
Sikkerheden ved stigende dosisniveauer af CEND-1 i kombination med gemcitabin og nab-paclitaxel vil blive evalueret.
Patienterne vil modtage en IV-bolus af CEND-1 på dag 1 i den 1-uges indkøringsperiode.
Dette efterfølges af én behandlingscyklus (28 dage) med kombinationen CEND-1/nab-paclitaxel (125mg/m^2)/gemcitabin (1000mg/m^2) givet på dag 1, 8, 15.
|
CEND-1 leveres som koncentrat til opløsning, der skal administreres via IV-injektion.
Andre navne:
Nab-paclitaxel vil blive leveret som opløsning, der skal administreres via IV infusion.
Andre navne:
Gemcitabin vil blive leveret som opløsning, der skal administreres via IV infusion.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Del B (Udvidelse)
Sikkerhed og tidlig effekt af CEND-1 i kombination med nab-paclitaxel (125mg/m^2) og gemcitabin (1000mg/m^2) vil blive evalueret (dosering på dag 1, 8, 15 af den 28-dages behandlingscyklus) .
Behandlingscyklusser vil blive gentaget hver 4. uge baseret på toksicitet og respons.
Behandlingen kan fortsætte, så længe der er opfattet fordel, eller indtil sygdomsprogression.
|
CEND-1 leveres som koncentrat til opløsning, der skal administreres via IV-injektion.
Andre navne:
Nab-paclitaxel vil blive leveret som opløsning, der skal administreres via IV infusion.
Andre navne:
Gemcitabin vil blive leveret som opløsning, der skal administreres via IV infusion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikre doser af CEND-1, når de gives alene eller i kombination med nabpaclitaxel og gemcitabin
Tidsramme: Eskaleringsfase: Fra dag 1 af indkøringen til dag 28 af cyklus 1 (cykluslængde=28 dage)
|
Sikkerheds- og toksicitetsprofil for behandlingsregimet målt efter grad og hyppighed af bivirkninger, graderet og dokumenteret i henhold til NCI CTCAE, version 5.0 retningslinjer
|
Eskaleringsfase: Fra dag 1 af indkøringen til dag 28 af cyklus 1 (cykluslængde=28 dage)
|
|
Optimal biologisk dosis (OBD) af CEND-1, når det gives i kombination
Tidsramme: Ekspansionsfase: fra baseline indtil behandlingsophør og ca. 30 dage efter sidste dosis (cykluslængde=28 dage)
|
OBD vil blive bestemt ved at evaluere biomarkører (såsom tumormarkøren CA19-9 Response Rate), ECOG Performance Status og Disease Control Rate
|
Ekspansionsfase: fra baseline indtil behandlingsophør og ca. 30 dage efter sidste dosis (cykluslængde=28 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetik af CEND-1, når det gives alene eller i kombination med nabpaclitaxel og gemcitabin
Tidsramme: Optrapningsfase: Før dosis, 3 minutter, 15 minutter, 30 minutter, 1 time, 4 timer, 8 timer efter dosis på dag 1 af indkøringen og dag 1 af cyklus 1
|
Område under koncentration-tidskurven for CEND-1 efter intravenøs (IV) administration
|
Optrapningsfase: Før dosis, 3 minutter, 15 minutter, 30 minutter, 1 time, 4 timer, 8 timer efter dosis på dag 1 af indkøringen og dag 1 af cyklus 1
|
|
Sygdomskontrolfrekvens (komplet remission (CR) + delvis remission (PR) + stabil sygdom (SD)) forbundet med administration af CEND-1 i kombination med nabpaclitaxel og gemcitabin
Tidsramme: Ekspansionsfase: fra baseline indtil behandlingsophør og ca. 30 dage efter sidste dosis (cykluslængde=28 dage)
|
Ekspansionsfase: fra baseline indtil behandlingsophør og ca. 30 dage efter sidste dosis (cykluslængde=28 dage)
|
|
|
Foreløbige tegn på antitumoraktivitet af CEND-1, når det gives i kombination med nabpaclitaxel bundet og gemcitabin ved objektiv radiografisk vurdering i henhold til RECIST 1.1
Tidsramme: Ekspansionsfase: fra baseline indtil behandlingsophør og ca. 30 dage efter sidste dosis (cykluslængde=28 dage)
|
Ekspansionsfase: fra baseline indtil behandlingsophør og ca. 30 dage efter sidste dosis (cykluslængde=28 dage)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunhistokemisk vurdering af tumorbiopsier for ekspression af Neuropilin-1 for at undersøge, om responsen på CEND-1-terapi kan forudsiges baseret på Neuropilin-1-ekspressionsniveauet
Tidsramme: Screeningsfase (dag -14 til dag -1)
|
Analyse af paraffin-indlejret tumorvæv (også potentielt i flydende-nitrogen frosset væv, hvis tilgængeligt) vil blive udført for at karakterisere Neuropilin-1-ekspression ved immunhistokemi (IHC) og potentielt andre analyseteknikker.
|
Screeningsfase (dag -14 til dag -1)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Paclitaxel
- Gemcitabin
Andre undersøgelses-id-numre
- CEND1-001
- U1111-1213-3234 (Anden identifikator: The Universal Trial Number (UTN))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .