- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03517176
CEND-1 in Kombination mit Nabpaclitaxel und Gemcitabin bei metastasierendem Bauchspeicheldrüsenkrebs
Eine klinische Phase-1-Studie mit CEND-1 in Kombination mit Nabpaclitaxel und Gemcitabin bei metastasiertem exokrinem Bauchspeicheldrüsenkrebs
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine offene, multizentrische Dosiseskalations-, Sicherheits-, pharmakodynamische und pharmakokinetische Studie zu CEND-1 in Kombination mit Nabpaclitaxel und Gemcitabin, die drei Wochen lang wöchentlich verabreicht wurde, gefolgt von einer Woche Pause über 28 Tage.
Dieses Protokoll dient der Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und biologischen Aktivität von CEND-1 bei Patienten mit metastasiertem duktalem Adenokarzinom des Pankreas (PDAC), die sich einer Kombinationstherapie mit Nabpaclitaxel und Gemcitabin unterziehen. CEND-1 ist ein tumorpenetrierendes Peptid (wissenschaftlich auch als iRGD bekannt), das einen Wirkstofftransportmechanismus speziell in Tumoren aktiviert.
Die Studie umfasst eine anfängliche Dosiseskalationsphase mit vier verschiedenen CEND-1-Dosisstufen, zunächst als Monotherapie (während einer einwöchigen Einlaufphase), gefolgt von einer Kombinationstherapie mit Nabpaclitaxel und Gemcitabin (ein 28-tägiger Behandlungszyklus). Eine anschließende Expansionsphase mit ungefähr 28 Probanden wird die Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufige Wirksamkeit der Kombinationsbehandlung unter Verwendung von zwei verschiedenen CEND-1-Dosisniveaus bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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South Australia
-
Woodville South, South Australia, Australien, 5011
- Queen Elizabeth Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- Alfred Hospital
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-
Western Australia
-
Subiaco, Western Australia, Australien, 6008
- St John of God Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit histologisch bestätigtem metastasiertem duktalem Pankreaskarzinom
- Eine oder mehrere metastatische Läsionen, die gemäß RECIST v1.1 im MRT, PET/CT oder speziellen CT-Scan messbar sind.
- Geeignet für die Behandlung mit Nabpaclitaxel und Gemcitabin
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1
- Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten
- Ausreichendes Archivgewebe aus einer früheren Biopsie für die Biomarkerbewertung oder Bereitschaft zur Biopsie vor Beginn der Behandlung
- Der Patient ist in der Lage, das Protokoll zu verstehen und einzuhalten, und der Proband oder gegebenenfalls der gesetzlich zulässige Vertreter des Probanden hat die Einverständniserklärung unterzeichnet
- Ein negativer Serum-Schwangerschaftstest (bei einer prämenopausalen Patientin)
- Akzeptable Leberfunktion: Bilirubin ≥ 1,5-fache Obergrenze des Normalwertes; AST (SGOT) < 10-fache Obergrenze des Normalwerts, ALT (SGPT) und alkalische Phosphatase 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts (wenn Lebermetastasen vorhanden sind, dann ist ≤ 5 x ULN zulässig).
- Akzeptable Nierenfunktion: Serumkreatinin innerhalb normaler Grenzen; berechnete Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min/1,73 m2 für Patienten mit Kreatininspiegeln über dem institutionellen Normalwert gemäß der Cockroft-Gault-Gleichung.
- Akzeptabler hämatologischer Status: Granulozyten ≥ 1500 Zellen/mm3; Thrombozytenzahl ≥ 100.000 plt/mm3; Hämoglobin ≥ 9 g/dl.
- Urinanalyse: Keine klinisch signifikanten Anomalien.
- Akzeptabler Gerinnungsstatus: PT innerhalb normaler Grenzen; PTT innerhalb normaler Grenzen.
- Für Männer und Frauen im gebärfähigen Alter die Anwendung wirksamer Verhütungsmethoden während der Studie.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Chemotherapie oder andere Prüfsubstanzen zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs.
- Gleichzeitige Anwendung einer anderen Krebstherapie, einschließlich Chemotherapie, zielgerichteter Therapie, Immuntherapie oder biologischer Wirkstoffe.
- Teilnehmer mit bekannten Hirnmetastasen.
- New York Heart Association Klasse III oder IV, Herzerkrankung, Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate, instabile Arrhythmie oder Anzeichen einer Ischämie im EKG.
- Aktive, unkontrollierte bakterielle, virale oder Pilzinfektionen, die eine systemische Therapie erfordern.
- Schwangere oder stillende Frauen. Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen einer angemessenen Verhütung zustimmen.
- Unwilligkeit oder Unfähigkeit, die in diesem Protokoll geforderten Verfahren einzuhalten.
- Bekannte Infektion mit HIV, Hepatitis B oder Hepatitis C.
- Schwerwiegende nicht maligne Erkrankung (z. B. Hydronephrose, Leberversagen oder andere Erkrankungen nach ärztlichem Ermessen), die nach Meinung des Prüfarztes und/oder des Sponsors die Protokollziele beeinträchtigen könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Teil A (Dosiseskalation)
Die Sicherheit steigender Dosierungen von CEND-1 in Kombination mit Gemcitabin und nab-Paclitaxel wird bewertet.
Die Patienten erhalten an Tag 1 der einwöchigen Anlaufphase einen IV-Bolus von CEND-1.
Darauf folgt ein Behandlungszyklus (28 Tage) mit der Kombination CEND-1 / nab-Paclitaxel (125 mg/m²) / Gemcitabin (1000 mg/m²), verabreicht an den Tagen 1, 8, 15.
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CEND-1 wird als Konzentrat zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Injektion bereitgestellt.
Andere Namen:
Nab-Paclitaxel wird als Lösung zur intravenösen Infusion bereitgestellt.
Andere Namen:
Gemcitabin wird als Lösung zur intravenösen Infusion bereitgestellt.
Andere Namen:
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Experimental: Teil B (Erweiterung)
Die Sicherheit und frühe Wirksamkeit von CEND-1 in Kombination mit nab-Paclitaxel (125 mg/m²) und Gemcitabin (1000 mg/m²) wird bewertet (Dosierung an den Tagen 1, 8, 15 des 28-tägigen Behandlungszyklus). .
Die Behandlungszyklen werden je nach Toxizität und Ansprechen alle 4 Wochen wiederholt.
Die Behandlung kann so lange fortgesetzt werden, wie ein Nutzen wahrgenommen wird, oder bis zum Fortschreiten der Krankheit.
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CEND-1 wird als Konzentrat zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Injektion bereitgestellt.
Andere Namen:
Nab-Paclitaxel wird als Lösung zur intravenösen Infusion bereitgestellt.
Andere Namen:
Gemcitabin wird als Lösung zur intravenösen Infusion bereitgestellt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sichere Dosen von CEND-1 bei alleiniger Gabe oder in Kombination mit Nabpaclitaxel und Gemcitabin
Zeitfenster: Eskalationsphase: Von Tag 1 des Run-In bis Tag 28 von Zyklus 1 (Zykluslänge = 28 Tage)
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Sicherheits- und Toxizitätsprofil des Behandlungsschemas, gemessen an Grad und Häufigkeit unerwünschter Ereignisse, abgestuft und dokumentiert gemäß den Richtlinien des NCI CTCAE, Version 5.0
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Eskalationsphase: Von Tag 1 des Run-In bis Tag 28 von Zyklus 1 (Zykluslänge = 28 Tage)
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Optimale biologische Dosis (OBD) von CEND-1, wenn es in Kombination verabreicht wird
Zeitfenster: Expansionsphase: von der Grundlinie bis zum Absetzen der Behandlung und ungefähr 30 Tage nach der letzten Dosis (Zykluslänge = 28 Tage)
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OBD wird durch die Auswertung von Biomarkern (wie dem Tumormarker CA19-9 Response Rate), dem ECOG Performance Status und der Disease Control Rate bestimmt
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Expansionsphase: von der Grundlinie bis zum Absetzen der Behandlung und ungefähr 30 Tage nach der letzten Dosis (Zykluslänge = 28 Tage)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pharmakokinetik von CEND-1 bei alleiniger Gabe oder in Kombination mit Nabpaclitaxel und Gemcitabin
Zeitfenster: Eskalationsphase: Vordosierung, 3 Minuten, 15 Minuten, 30 Minuten, 1 Stunde, 4 Stunden, 8 Stunden Nachdosierung an Tag 1 des Einlaufs und Tag 1 von Zyklus 1
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Bereich unter der Konzentrations-Zeit-Kurve von CEND-1 nach intravenöser (IV) Verabreichung
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Eskalationsphase: Vordosierung, 3 Minuten, 15 Minuten, 30 Minuten, 1 Stunde, 4 Stunden, 8 Stunden Nachdosierung an Tag 1 des Einlaufs und Tag 1 von Zyklus 1
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Krankheitskontrollrate (vollständige Remission (CR) + partielle Remission (PR) + stabile Erkrankung (SD)) im Zusammenhang mit der Verabreichung von CEND-1 in Kombination mit Nabpaclitaxel und Gemcitabin
Zeitfenster: Expansionsphase: von der Grundlinie bis zum Absetzen der Behandlung und ungefähr 30 Tage nach der letzten Dosis (Zykluslänge = 28 Tage)
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Expansionsphase: von der Grundlinie bis zum Absetzen der Behandlung und ungefähr 30 Tage nach der letzten Dosis (Zykluslänge = 28 Tage)
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Vorläufiger Nachweis der Antitumoraktivität von CEND-1 bei Gabe in Kombination mit gebundenem Nabpaclitaxel und Gemcitabin durch objektive radiologische Beurteilung gemäß RECIST 1.1
Zeitfenster: Expansionsphase: von der Grundlinie bis zum Absetzen der Behandlung und ungefähr 30 Tage nach der letzten Dosis (Zykluslänge = 28 Tage)
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Expansionsphase: von der Grundlinie bis zum Absetzen der Behandlung und ungefähr 30 Tage nach der letzten Dosis (Zykluslänge = 28 Tage)
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Immunhistochemische Bewertung von Tumorbiopsien für die Expression von Neuropilin-1, um zu untersuchen, ob das Ansprechen auf eine CEND-1-Therapie basierend auf dem Neuropilin-1-Expressionsniveau vorhergesagt werden kann
Zeitfenster: Screening-Phase (Tag -14 bis Tag -1)
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Die Analyse von in Paraffin eingebettetem Tumorgewebe (möglicherweise auch in mit flüssigem Stickstoff gefrorenem Gewebe, falls verfügbar) wird durchgeführt, um die Neuropilin-1-Expression durch Immunhistochemie (IHC) und möglicherweise andere Analysetechniken zu charakterisieren.
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Screening-Phase (Tag -14 bis Tag -1)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
- CEND1-001
- U1111-1213-3234 (Andere Kennung: The Universal Trial Number (UTN))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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