- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03517176
CEND-1 em combinação com nabpaclitaxel e gencitabina em câncer pancreático metastático
Um ensaio clínico de fase 1 do CEND-1 em combinação com nabpaclitaxel e gencitabina no câncer pancreático exócrino metastático
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo aberto, multicêntrico, de escalonamento de dose, segurança, farmacodinâmico e farmacocinético de CEND-1 em combinação com nabpaclitaxel e gencitabina administrado semanalmente por três semanas, seguido por uma semana de folga por 28 dias.
Este protocolo é projetado para avaliar a segurança, tolerabilidade e atividade biológica de CEND-1 em pacientes com adenocarcinoma ductal pancreático metastático (PDAC) que estão passando por terapia combinada com nabpaclitaxel e gemcitabina. CEND-1 é um peptídeo de penetração tumoral (cientificamente também conhecido como iRGD) que ativa um mecanismo de transporte de drogas especificamente em tumores.
O estudo envolve uma fase inicial de escalonamento de dose com quatro níveis diferentes de dose de CEND-1, primeiro como monoterapia (durante 1 semana), seguido de terapia combinada com nabpaclitaxel e gencitabina (um ciclo de tratamento de 28 dias). Uma fase de expansão subsequente com aproximadamente 28 indivíduos avaliará a segurança, tolerabilidade e eficácia preliminar do tratamento combinado usando dois níveis diferentes de dose de CEND-1.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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South Australia
-
Woodville South, South Australia, Austrália, 5011
- Queen Elizabeth Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrália, 3004
- Alfred Hospital
-
-
Western Australia
-
Subiaco, Western Australia, Austrália, 6008
- St John of God Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com carcinoma ductal pancreático metastático confirmado histologicamente
- Uma ou mais lesões metastáticas mensuráveis em ressonância magnética, PET/TC ou tomografia computadorizada dedicada de acordo com RECIST v1.1.
- Elegível para tratamento com nabpaclitaxel e gemcitabina
- Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
- Esperança de vida de pelo menos 3 meses
- Tecido de arquivo adequado de biópsia anterior para avaliação de biomarcador ou disposição para se submeter à biópsia antes do início do tratamento
- O paciente é capaz de entender e cumprir o protocolo e o sujeito ou, quando aplicável, o representante legalmente aceitável do sujeito assinou o consentimento informado
- Um teste de gravidez soro negativo (se uma paciente do sexo feminino na pré-menopausa)
- Função hepática aceitável: Bilirrubina ≥ 1,5 vezes o limite superior do normal; AST (SGOT) < 10 vezes o limite superior do normal, ALT (SGPT) e fosfatase alcalina 2,5 vezes o limite superior do normal (se houver metástases hepáticas, então ≤ 5 x LSN é permitido).
- Função renal aceitável: Creatinina sérica dentro dos limites normais; depuração de creatinina calculada ≥ 60 mL/min/1,73 m2 para pacientes com níveis de creatinina acima do normal institucional pela equação de Cockroft-Gault.
- Estado hematológico aceitável: Granulócitos ≥ 1500 células/mm3; Contagem de plaquetas ≥ 100.000 plt/mm3; Hemoglobina ≥ 9 g/dL.
- Urinálise: Sem anormalidades clinicamente significativas.
- Estado de coagulação aceitável: PT dentro dos limites normais; PTT dentro dos limites normais.
- Para homens e mulheres com potencial para engravidar, o uso de métodos contraceptivos eficazes durante o estudo.
Critério de exclusão:
- Quimioterapia prévia ou quaisquer outros agentes em investigação para o tratamento do câncer pancreático.
- Uso concomitante de qualquer outra terapia anticancerígena, incluindo quimioterapia, terapia direcionada, imunoterapia ou agentes biológicos.
- Participantes com metástases cerebrais conhecidas.
- Classe III ou IV da New York Heart Association, doença cardíaca, infarto do miocárdio nos últimos 6 meses, arritmia instável ou evidência de isquemia no ECG.
- Infecções bacterianas, virais ou fúngicas ativas e descontroladas, que requerem terapia sistêmica.
- Mulheres grávidas ou amamentando. Mulheres com potencial para engravidar e homens devem concordar em usar métodos contraceptivos adequados.
- Falta de vontade ou incapacidade de cumprir os procedimentos exigidos neste protocolo.
- Infecção conhecida por HIV, hepatite B ou hepatite C.
- Doença não maligna grave (por exemplo, hidronefrose, insuficiência hepática ou outras condições de acordo com a avaliação do médico) que possa comprometer os objetivos do protocolo na opinião do investigador e/ou do patrocinador.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Parte A (aumento de dose)
A segurança dos níveis de dose ascendente de CEND-1 em combinação com gencitabina e nab-paclitaxel será avaliada.
Os pacientes receberão um bolus IV de CEND-1 no dia 1 do período inicial de 1 semana.
Isto é seguido por um ciclo de tratamento (28 dias) com a combinação CEND-1/nab-paclitaxel (125mg/m^2)/gencitabina (1000mg/m^2) administrada nos Dias 1, 8, 15.
|
O CEND-1 será fornecido como concentrado para solução a ser administrado por injeção IV.
Outros nomes:
Nab-paclitaxel será fornecido como solução a ser administrada por infusão IV.
Outros nomes:
A gencitabina será fornecida como solução para ser administrada por infusão IV.
Outros nomes:
|
Experimental: Parte B (Expansão)
A segurança e eficácia precoce de CEND-1 em combinação com nab-paclitaxel (125mg/m^2) e gencitabina (1000mg/m^2) serão avaliadas (dosagem nos dias 1, 8, 15 do ciclo de tratamento de 28 dias) .
Os ciclos de tratamento serão repetidos a cada 4 semanas com base na toxicidade e na resposta.
O tratamento pode continuar enquanto houver benefício percebido ou até a progressão da doença.
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O CEND-1 será fornecido como concentrado para solução a ser administrado por injeção IV.
Outros nomes:
Nab-paclitaxel será fornecido como solução a ser administrada por infusão IV.
Outros nomes:
A gencitabina será fornecida como solução para ser administrada por infusão IV.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Doses seguras de CEND-1 quando administradas isoladamente ou em combinação com nabpaclitaxel e gencitabina
Prazo: Fase de escalonamento: Do dia 1 do run-in até o dia 28 do ciclo 1 (duração do ciclo = 28 dias)
|
Perfil de segurança e toxicidade do regime de tratamento conforme medido por grau e frequência de eventos adversos, classificados e documentados de acordo com as diretrizes NCI CTCAE, versão 5.0
|
Fase de escalonamento: Do dia 1 do run-in até o dia 28 do ciclo 1 (duração do ciclo = 28 dias)
|
Dose Biológica Ótima (OBD) de CEND-1 quando administrado em combinação
Prazo: Fase de expansão: desde o início até a descontinuação do tratamento e aproximadamente 30 dias após a última dose (duração do ciclo = 28 dias)
|
A OBD será determinada pela avaliação de biomarcadores (como a taxa de resposta do marcador tumoral CA19-9), o status de desempenho do ECOG e a taxa de controle da doença
|
Fase de expansão: desde o início até a descontinuação do tratamento e aproximadamente 30 dias após a última dose (duração do ciclo = 28 dias)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Farmacocinética do CEND-1 quando administrado isoladamente ou em combinação com nabpaclitaxel e gencitabina
Prazo: Fase de escalonamento: Pré-dose, 3 minutos, 15 min, 30 min, 1 h, 4 h, 8 h pós-dose no Dia 1 do run-in e Dia 1 do Ciclo 1
|
Área sob a curva de concentração-tempo de CEND-1 após administração intravenosa (IV)
|
Fase de escalonamento: Pré-dose, 3 minutos, 15 min, 30 min, 1 h, 4 h, 8 h pós-dose no Dia 1 do run-in e Dia 1 do Ciclo 1
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Taxa de Controle da Doença (Remissão Completa (CR) + Remissão Parcial (PR) + Doença Estável (SD)) associada à administração de CEND-1 em combinação com nabpaclitaxel e gencitabina
Prazo: Fase de expansão: desde o início até a descontinuação do tratamento e aproximadamente 30 dias após a última dose (duração do ciclo = 28 dias)
|
Fase de expansão: desde o início até a descontinuação do tratamento e aproximadamente 30 dias após a última dose (duração do ciclo = 28 dias)
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|
Evidência preliminar de atividade antitumoral de CEND-1 quando administrado em combinação com nabpaclitaxel ligado e gencitabina por avaliação radiográfica objetiva de acordo com RECIST 1.1
Prazo: Fase de expansão: desde o início até a descontinuação do tratamento e aproximadamente 30 dias após a última dose (duração do ciclo = 28 dias)
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Fase de expansão: desde o início até a descontinuação do tratamento e aproximadamente 30 dias após a última dose (duração do ciclo = 28 dias)
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliação imuno-histoquímica de biópsias tumorais para a expressão de Neuropilina-1 para estudar se a resposta à terapia CEND-1 pode ser prevista com base no nível de expressão de Neuropilina-1
Prazo: Fase de Triagem (Dia -14 até Dia -1)
|
A análise de tecidos tumorais embebidos em parafina (também potencialmente em tecido congelado com nitrogênio líquido, se disponível) será realizada para caracterizar a expressão de Neuropilina-1 por imuno-histoquímica (IHC) e potencialmente outras técnicas de análise.
|
Fase de Triagem (Dia -14 até Dia -1)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
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- Antivirais
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- Fatores imunológicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Gemcitabina
- Paclitaxel
Outros números de identificação do estudo
- CEND1-001
- U1111-1213-3234 (Outro identificador: The Universal Trial Number (UTN))
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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