- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03517176
CEND-1 en combinación con nabpaclitaxel y gemcitabina en el cáncer de páncreas metastásico
Un ensayo clínico de fase 1 de CEND-1 en combinación con nabpaclitaxel y gemcitabina en el cáncer de páncreas exocrino metastásico
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio abierto, multicéntrico, de escalado de dosis, de seguridad, farmacodinámico y farmacocinético de CEND-1 en combinación con nabpaclitaxel y gemcitabina administrados semanalmente durante tres semanas seguidas de una semana de descanso durante 28 días.
Este protocolo está diseñado para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la actividad biológica de CEND-1 en pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático metastásico (PDAC) que reciben terapia combinada con nabpaclitaxel y gemcitabina. CEND-1 es un péptido que penetra en el tumor (también conocido científicamente como iRGD) que activa un mecanismo de transporte de fármacos específicamente en los tumores.
El estudio incluye una fase inicial de escalada de dosis con cuatro niveles de dosis de CEND-1 diferentes, primero como monoterapia (durante una semana de preinclusión), seguida de una terapia combinada con nabpaclitaxel y gemcitabina (un ciclo de tratamiento de 28 días). Una fase de expansión posterior con aproximadamente 28 sujetos evaluará la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia preliminar del tratamiento combinado utilizando dos niveles de dosis de CEND-1 diferentes.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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South Australia
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Woodville South, South Australia, Australia, 5011
- Queen Elizabeth Hospital
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Alfred Hospital
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Western Australia
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Subiaco, Western Australia, Australia, 6008
- St John of God Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con carcinoma ductal pancreático metastásico confirmado histológicamente
- Una o más lesiones metastásicas medibles en MRI, PET/CT o tomografía computarizada dedicada según RECIST v1.1.
- Elegible para tratamiento con nabpaclitaxel y gemcitabina
- Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0 o 1
- Esperanza de vida de al menos 3 meses.
- Tejido de archivo adecuado de una biopsia anterior para la evaluación de biomarcadores o la voluntad de someterse a una biopsia antes de que comience el tratamiento
- El paciente es capaz de comprender y cumplir con el protocolo y el sujeto o, en su caso, el representante legalmente aceptable del sujeto ha firmado el consentimiento informado.
- Una prueba de embarazo en suero negativa (si es una paciente premenopáusica)
- Función hepática aceptable: bilirrubina ≥ 1,5 veces el límite superior normal; AST (SGOT) < 10 veces el límite superior normal, ALT (SGPT) y fosfatasa alcalina 2,5 veces el límite superior normal (si hay metástasis hepáticas, entonces se permite ≤ 5 x LSN).
- Función renal aceptable: creatinina sérica dentro de los límites normales; aclaramiento de creatinina calculado ≥ 60 ml/min/1,73 m2 para pacientes con niveles de creatinina por encima de lo normal institucional por la ecuación de Cockroft-Gault.
- Estado hematológico aceptable: Granulocitos ≥ 1500 células/mm3; Recuento de plaquetas ≥ 100.000 plt/mm3; Hemoglobina ≥ 9 g/dL.
- Análisis de orina: Sin anomalías clínicamente significativas.
- Estado de coagulación aceptable: PT dentro de los límites normales; PTT dentro de los límites normales.
- Para hombres y mujeres en edad fértil, el uso de métodos anticonceptivos efectivos durante el estudio.
Criterio de exclusión:
- Quimioterapia previa o cualquier otro agente en investigación para el tratamiento del cáncer de páncreas.
- Uso concurrente de cualquier otra terapia contra el cáncer, incluida la quimioterapia, la terapia dirigida, la inmunoterapia o los agentes biológicos.
- Participantes con metástasis cerebrales conocidas.
- Clase III o IV de la New York Heart Association, enfermedad cardíaca, infarto de miocardio en los últimos 6 meses, arritmia inestable o evidencia de isquemia en el ECG.
- Infecciones bacterianas, virales o fúngicas activas y no controladas que requieren tratamiento sistémico.
- Mujeres embarazadas o lactantes. Las mujeres en edad fértil y los hombres deben estar de acuerdo en usar métodos anticonceptivos adecuados.
- Falta de voluntad o incapacidad para cumplir con los procedimientos requeridos en este protocolo.
- Infección conocida por VIH, hepatitis B o hepatitis C.
- Enfermedad no maligna grave (p. ej., hidronefrosis, insuficiencia hepática u otras afecciones a juicio del médico) que podría comprometer los objetivos del protocolo en opinión del investigador y/o del patrocinador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Parte A (escalada de dosis)
Se evaluará la seguridad de niveles de dosis ascendentes de CEND-1 en combinación con gemcitabina y nab-paclitaxel.
Los pacientes recibirán un bolo intravenoso de CEND-1 el día 1 del período inicial de 1 semana.
A esto le sigue un ciclo de tratamiento (28 días) con la combinación CEND-1 / nab-paclitaxel (125 mg/m^2) / gemcitabina (1000 mg/m^2) administrada los días 1, 8 y 15.
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CEND-1 se proporcionará como concentrado para solución que se administrará mediante inyección IV.
Otros nombres:
El nab-paclitaxel se proporcionará como una solución para administrar mediante infusión IV.
Otros nombres:
La gemcitabina se proporcionará como una solución para administrar mediante infusión IV.
Otros nombres:
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Experimental: Parte B (Expansión)
Se evaluará la seguridad y la eficacia temprana de CEND-1 en combinación con nab-paclitaxel (125 mg/m^2) y gemcitabina (1000 mg/m^2) (dosificación en los días 1, 8 y 15 del ciclo de tratamiento de 28 días) .
Los ciclos de tratamiento se repetirán cada 4 semanas según la toxicidad y la respuesta.
El tratamiento puede continuar mientras se perciba un beneficio o hasta la progresión de la enfermedad.
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CEND-1 se proporcionará como concentrado para solución que se administrará mediante inyección IV.
Otros nombres:
El nab-paclitaxel se proporcionará como una solución para administrar mediante infusión IV.
Otros nombres:
La gemcitabina se proporcionará como una solución para administrar mediante infusión IV.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Dosis seguras de CEND-1 cuando se administran solas o en combinación con nabpaclitaxel y gemcitabina
Periodo de tiempo: Fase de escalamiento: desde el día 1 del período inicial hasta el día 28 del ciclo 1 (duración del ciclo = 28 días)
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Perfil de seguridad y toxicidad del régimen de tratamiento medido por el grado y la frecuencia de los eventos adversos, clasificados y documentados de acuerdo con las pautas NCI CTCAE, versión 5.0
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Fase de escalamiento: desde el día 1 del período inicial hasta el día 28 del ciclo 1 (duración del ciclo = 28 días)
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Dosis biológica óptima (OBD) de CEND-1 cuando se administra en combinación
Periodo de tiempo: Fase de expansión: desde el inicio hasta la interrupción del tratamiento y aproximadamente 30 días después de la última dosis (duración del ciclo = 28 días)
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El OBD se determinará mediante la evaluación de biomarcadores (como el índice de respuesta del marcador tumoral CA19-9), el estado de rendimiento de ECOG y el índice de control de enfermedades
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Fase de expansión: desde el inicio hasta la interrupción del tratamiento y aproximadamente 30 días después de la última dosis (duración del ciclo = 28 días)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Farmacocinética de CEND-1 cuando se administra solo o en combinación con nabpaclitaxel y gemcitabina
Periodo de tiempo: Fase de escalada: antes de la dosis, 3 minutos, 15 min, 30 min, 1 h, 4 h, 8 h después de la dosis el día 1 del período previo y el día 1 del ciclo 1
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Área bajo la curva de concentración-tiempo de CEND-1 después de la administración intravenosa (IV)
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Fase de escalada: antes de la dosis, 3 minutos, 15 min, 30 min, 1 h, 4 h, 8 h después de la dosis el día 1 del período previo y el día 1 del ciclo 1
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Tasa de Control de la Enfermedad (Remisión Completa (RC) + Remisión Parcial (RP) + Enfermedad Estable (SD)) asociada a la administración de CEND-1 en combinación con nabpaclitaxel y gemcitabina
Periodo de tiempo: Fase de expansión: desde el inicio hasta la interrupción del tratamiento y aproximadamente 30 días después de la última dosis (duración del ciclo = 28 días)
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Fase de expansión: desde el inicio hasta la interrupción del tratamiento y aproximadamente 30 días después de la última dosis (duración del ciclo = 28 días)
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Evidencia preliminar de actividad antitumoral de CEND-1 cuando se administra en combinación con nabpaclitaxel unido y gemcitabina mediante evaluación radiográfica objetiva según RECIST 1.1
Periodo de tiempo: Fase de expansión: desde el inicio hasta la interrupción del tratamiento y aproximadamente 30 días después de la última dosis (duración del ciclo = 28 días)
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Fase de expansión: desde el inicio hasta la interrupción del tratamiento y aproximadamente 30 días después de la última dosis (duración del ciclo = 28 días)
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación inmunohistoquímica de biopsias tumorales para la expresión de Neuropilina-1 con el fin de estudiar si la respuesta a la terapia con CEND-1 se puede predecir en función del nivel de expresión de Neuropilina-1
Periodo de tiempo: Fase de Cribado (Día -14 hasta Día -1)
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Se realizarán análisis de tejidos tumorales incluidos en parafina (también potencialmente en tejido congelado con nitrógeno líquido, si está disponible) para caracterizar la expresión de neuropilina-1 mediante inmunohistoquímica (IHC) y potencialmente otras técnicas de análisis.
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Fase de Cribado (Día -14 hasta Día -1)
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
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- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Moduladores de tubulina
- Agentes antimitóticos
- Moduladores de mitosis
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Paclitaxel
- Gemcitabina
Otros números de identificación del estudio
- CEND1-001
- U1111-1213-3234 (Otro identificador: The Universal Trial Number (UTN))
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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