- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03517176
CEND-1 yhdessä nabpaklitakselin ja gemsitabiinin kanssa metastasoituneen haimasyövän hoidossa
Vaiheen 1 kliininen tutkimus CEND-1:stä yhdessä nabpaklitakselin ja gemsitabiinin kanssa metastaattisen eksokriinisen haimasyövän hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on avoin, monikeskus, annosta nostava, turvallisuus-, farmakodynaaminen, farmakokineettinen tutkimus CEND-1:stä yhdessä nabpaklitakselin ja gemsitabiinin kanssa annettuna viikoittain kolmen viikon ajan, minkä jälkeen pidetään viikon tauko 28 päivän ajan.
Tämä protokolla on suunniteltu arvioimaan CEND-1:n turvallisuutta, siedettävyyttä ja biologista aktiivisuutta potilailla, joilla on metastaattinen haiman ductal adenokarsinooma (PDAC), jotka saavat yhdistelmähoitoa nabpaklitakselin ja gemsitabiinin kanssa. CEND-1 on kasvaimeen tunkeutuva peptidi (tunnetaan tieteellisesti myös nimellä iRGD), joka aktivoi lääkeaineen kuljetusmekanismin erityisesti kasvaimissa.
Tutkimus käsittää alkuannoksen nostovaiheen neljällä eri CEND-1-annostasolla, ensin monoterapiana (1 viikon sisäänkäynnin aikana), jota seuraa yhdistelmähoito nabpaklitakselin ja gemsitabiinin kanssa (yksi 28 päivän hoitojakso). Seuraavassa noin 28 koehenkilön laajennusvaiheessa arvioidaan yhdistelmähoidon turvallisuutta, siedettävyyttä ja alustavaa tehoa käyttämällä kahta erilaista CEND-1-annostustasoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
South Australia
-
Woodville South, South Australia, Australia, 5011
- Queen Elizabeth Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Alfred Hospital
-
-
Western Australia
-
Subiaco, Western Australia, Australia, 6008
- St John of God Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on histologisesti vahvistettu metastaattinen haimatiehyesyöpä
- Yksi tai useampi metastaattinen leesio, joka on mitattavissa MRI-, PET/CT- tai erityisellä CT-skannauksella RECIST v1.1:n mukaisesti.
- Soveltuu nabpaklitakseli- ja gemsitabiinihoitoon
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn tila 0 tai 1
- Elinajanodote vähintään 3 kuukautta
- Riittävä arkistokudos aikaisemmasta biopsiasta biomarkkerin arviointia varten tai halukkuus koepalaan ennen hoidon aloittamista
- Potilas pystyy ymmärtämään protokollan ja noudattamaan sitä ja tutkittavan tai soveltuvin osin potilaan laillisesti hyväksyttävä edustaja on allekirjoittanut tietoisen suostumuksen
- Negatiivinen seerumin raskaustesti (jos premenopausaalinen naispotilas)
- Hyväksyttävä maksan toiminta: Bilirubiini ≥ 1,5 kertaa normaalin yläraja; AST (SGOT) < 10 kertaa normaalin yläraja, ALT (SGPT) ja alkalinen fosfataasi 2,5 kertaa normaalin yläraja (jos maksametastaaseja on, ≤ 5 x ULN sallitaan).
- Hyväksyttävä munuaisten toiminta: Seerumin kreatiniini normaalirajoissa; laskettu kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min/1,73 m2 potilaille, joiden kreatiniinitasot ovat Cockroft-Gault-yhtälön mukaan laitoksen normaalin yläpuolella.
- Hyväksyttävä hematologinen tila: Granulosyytti ≥ 1500 solua/mm3; Verihiutalemäärä ≥ 100 000 plt/mm3; Hemoglobiini ≥ 9 g/dl.
- Virtsaanalyysi: Ei kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia.
- Hyväksyttävä hyytymistila: PT normaalirajoissa; PTT normaaleissa rajoissa.
- Hedelmällisessä iässä oleville miehille ja naisille tehokkaiden ehkäisymenetelmien käyttö tutkimuksen aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi kemoterapia tai mikä tahansa muu tutkimusaine haimasyövän hoitoon.
- Minkä tahansa muun syövän vastaisen hoidon, mukaan lukien kemoterapia, kohdennettu hoito, immunoterapia tai biologiset aineet, samanaikainen käyttö.
- Osallistujat, joilla on tunnettuja aivometastaaseja.
- New York Heart Associationin luokka III tai IV, sydänsairaus, sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana, epästabiili rytmihäiriö tai merkkejä iskemiasta EKG:ssä.
- Aktiiviset, hallitsemattomat bakteeri-, virus- tai sieni-infektiot, jotka vaativat systeemistä hoitoa.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset. Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten tulee suostua käyttämään riittävää ehkäisyä.
- Haluttomuus tai kyvyttömyys noudattaa tässä pöytäkirjassa vaadittuja menettelyjä.
- Tunnettu HIV-, hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio.
- Vakava ei-pahanlaatuinen sairaus (esim. hydronefroosi, maksan vajaatoiminta tai muut sairaudet lääkärin arvion mukaan), joka voi vaarantaa tutkimussuunnitelman tavoitteet tutkijan ja/tai toimeksiantajan mielestä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Osa A (annoksen korottaminen)
CEND-1:n nousevien annostasojen turvallisuus yhdessä gemsitabiinin ja nab-paklitakselin kanssa arvioidaan.
Potilaat saavat suonensisäisen CEND-1-boluksen 1 viikon sisäänajojakson ensimmäisenä päivänä.
Tätä seuraa yksi hoitosykli (28 päivää) CEND-1 / nab-paklitakselin (125 mg/m^2) / gemsitabiinin (1000 mg/m^2) yhdistelmällä päivinä 1, 8 ja 15.
|
CEND-1 toimitetaan konsentraattina liuokseen, joka annetaan suonensisäisenä injektiona.
Muut nimet:
Nab-paklitakseli toimitetaan liuoksena, joka annetaan suonensisäisenä infuusiona.
Muut nimet:
Gemsitabiini toimitetaan liuoksena, joka annetaan suonensisäisenä infuusiona.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Osa B (laajennus)
CEND-1:n turvallisuus ja varhainen tehokkuus yhdessä nab-paklitakselin (125 mg/m^2) ja gemsitabiinin (1000 mg/m^2) kanssa arvioidaan (annostus 28 päivän hoitosyklin päivinä 1, 8, 15) .
Hoitosyklit toistetaan 4 viikon välein toksisuuden ja vasteen perusteella.
Hoitoa voidaan jatkaa niin kauan kuin siitä koetaan hyötyä tai kunnes sairaus etenee.
|
CEND-1 toimitetaan konsentraattina liuokseen, joka annetaan suonensisäisenä injektiona.
Muut nimet:
Nab-paklitakseli toimitetaan liuoksena, joka annetaan suonensisäisenä infuusiona.
Muut nimet:
Gemsitabiini toimitetaan liuoksena, joka annetaan suonensisäisenä infuusiona.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvalliset CEND-1-annokset annettuna yksinään tai yhdessä nabpaklitakselin ja gemsitabiinin kanssa
Aikaikkuna: Eskalointivaihe: sisäänajon päivästä 1 syklin 1 päivään 28 (syklin pituus = 28 päivää)
|
Hoito-ohjelman turvallisuus- ja toksisuusprofiili mitattuna haittatapahtumien asteen ja esiintymistiheyden perusteella, luokiteltuna ja dokumentoituna NCI CTCAE, version 5.0 ohjeiden mukaisesti
|
Eskalointivaihe: sisäänajon päivästä 1 syklin 1 päivään 28 (syklin pituus = 28 päivää)
|
|
CEND-1:n optimaalinen biologinen annos (OBD), kun sitä annetaan yhdistelmänä
Aikaikkuna: Laajennusvaihe: lähtötilanteesta hoidon lopettamiseen ja noin 30 päivää viimeisen annoksen jälkeen (syklin pituus = 28 päivää)
|
OBD määritetään arvioimalla biomarkkerit (kuten kasvainmarkkerin CA19-9 vastetaajuus), ECOG-suorituskyvyn tila ja taudin torjuntataajuus.
|
Laajennusvaihe: lähtötilanteesta hoidon lopettamiseen ja noin 30 päivää viimeisen annoksen jälkeen (syklin pituus = 28 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CEND-1:n farmakokinetiikka annettuna yksinään tai yhdessä nabpaklitakselin ja gemsitabiinin kanssa
Aikaikkuna: Eskalaatiovaihe: Ennen annosta, 3 minuuttia, 15 minuuttia, 30 minuuttia, 1 h, 4 tuntia, 8 tuntia annoksen jälkeen sisäänajon päivänä 1 ja syklin 1 päivänä 1
|
CEND-1:n pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue suonensisäisen (IV) annon jälkeen
|
Eskalaatiovaihe: Ennen annosta, 3 minuuttia, 15 minuuttia, 30 minuuttia, 1 h, 4 tuntia, 8 tuntia annoksen jälkeen sisäänajon päivänä 1 ja syklin 1 päivänä 1
|
|
CEND-1:n antoon yhdistettynä nabpaklitakselin ja gemsitabiinin kanssa
Aikaikkuna: Laajennusvaihe: lähtötilanteesta hoidon lopettamiseen ja noin 30 päivää viimeisen annoksen jälkeen (syklin pituus = 28 päivää)
|
Laajennusvaihe: lähtötilanteesta hoidon lopettamiseen ja noin 30 päivää viimeisen annoksen jälkeen (syklin pituus = 28 päivää)
|
|
|
Alustava näyttö CEND-1:n kasvaimia estävästä vaikutuksesta, kun sitä annetaan yhdessä nabpaklitakseliin sitoutuneen ja gemsitabiinin kanssa objektiivisella röntgenkuvauksella RECIST 1.1:n mukaan
Aikaikkuna: Laajennusvaihe: lähtötilanteesta hoidon lopettamiseen ja noin 30 päivää viimeisen annoksen jälkeen (syklin pituus = 28 päivää)
|
Laajennusvaihe: lähtötilanteesta hoidon lopettamiseen ja noin 30 päivää viimeisen annoksen jälkeen (syklin pituus = 28 päivää)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tuumoribiopsioiden immunohistokemiallinen arviointi Neuropilin-1:n ilmentymistä varten, jotta voidaan selvittää, voidaanko CEND-1-hoitovaste ennustaa neuropilin-1-ekspressiotason perusteella
Aikaikkuna: Seulontavaihe (päivä -14 päivään -1)
|
Parafiiniin upotettujen kasvainkudosten analyysi (myös mahdollisesti nestemäisessä typessä jäädytetyssä kudoksessa, jos saatavilla) suoritetaan neuropilin-1:n ilmentymisen karakterisoimiseksi immunohistokemialla (IHC) ja mahdollisesti muilla analyysitekniikoilla.
|
Seulontavaihe (päivä -14 päivään -1)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Haiman sairaudet
- Haiman kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Paklitakseli
- Gemsitabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CEND1-001
- U1111-1213-3234 (Muu tunniste: The Universal Trial Number (UTN))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .