Singapore prækonceptionsundersøgelse af langsigtede mødre- og børneresultater (S-PRESTO)

Det er nu tydeligt, at det prænatale stadium repræsenterer et vindue af modtagelighed for eksponering i det tidlige liv, som kan have en effekt på fosterets udvikling, med potentielle langvarige konsekvenser for afkoms vækst og udvikling. Ny forskning tyder på, at den miljømæssige modulering af vævsudvikling og funktion endda kan forekomme både før og kort efter undfangelsen, men endnu er der foretaget en begrænset undersøgelse for at undersøge forholdet mellem forforståelse og tidlige prænatale livsbetingelser, herunder ernæring, livsstil og miljøfaktorer, med moderens og afkoms sundhed.

Denne prospektive forforståelseskohorteundersøgelse rekrutterede 1054 kvinder, der planlægger at blive gravide. Efterforskerne vil vurdere kvinderne metabolisk, ernæringsmæssigt og epigenetisk, derefter overvåge dem fra deres første udeblevne menstruation med ernæringsundersøgelser og analyser og gentagne bio-prøvetagninger til fødslen efterfulgt af vurdering hos kvinder med amning og laktationsernæring. Biokemiske og molekylære analyser vil blive udført på navlestrengen og moderkagen ved fødslen og i bukkale udstrygninger med hyppige postnatale intervaller. Kvindernes partnere vil også blive rekrutteret efter samtykke. Fænotypiske mål for kropssammensætning og kerne neuroudviklingsmål vil blive fulgt hos afkommet fra fødslen til 7 års alderen. Kvinders metaboliske og mentale sundhed vil også blive målt fra prækonception til 7 år efter fødslen. Ved leveringsfasen er der 373 mor-barn-par, og 80 % af fædrene er også indskrevet i undersøgelsen.

Denne undersøgelse giver mulighed for forståelse af de potentielle triggere under tidlige livsmiljøer, herunder ernærings- og livsstilsfaktorer, følelsesmæssigt velvære, socioøkonomisk status, mikrobiom, forurenende stoffer, metabolomics og epigenetik, som uafhængigt eller kollektivt kan påvirke metaboliske og neurale fænotyper hos afkommet og moderen. . Dette vil hjælpe med at fastslå, hvilke fremtidige retninger der kan rumme med hensyn til mulige forebyggende strategier, der kan føre til nedsat forekomst af stofskiftesygdomme og psykiske/neurologiske lidelser.