- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03550456
Diagnostik og livskvalitet med EIA og EILO
Diagnostik af livskvalitet med træningsinduceret astma (EIA) og træningsinduceret larynxobstruktion (EILO)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at karakterisere og undersøge livskvaliteten for alle patienter, der konsulterer ambulatoriet for pædiatrisk pulmonologi, og som lider af dyspnø under træning.
Udover standarddiagnostik (bodyplethysmograf, spirometri, udåndet NO, hudpriktest) vil forsøgspersonerne deltage i en træningsudfordring i et koldt kammer ved 2-4°C. Forsøgspersoner, der viser symptomer på anstrengelsesudløst astma, vil få en behandling med ICS/LABA i seks uger. Alle patienter skal udfylde en symptomdagbog. Ved mistanke om en EILO vil forsøgspersoner, der ikke viser symptomer i den første træningsudfordring i koldt kammer, og alle forsøgspersoner uden bedring efter EIA-behandling, deltage i en anden træningsudfordring i kolde kammer med kontinuerlig laryngoskopi.
Hvis EILO påvises ved laryngoskopi, anbefales taleterapi. For at undersøge disse patienters symptomer og livskvalitet skal alle patienter og deres forældre besvare symptom- og livskvalitetsspørgeskemaer (Child Behavior Checklist (CBCL/4-18), Youth Self-Report (YSR 11-18), Astma Kontroltest, (ACT) Dyspnøindeks (DI)) ved hvert besøg.
Der er årlige opfølgninger af disse patienter i fem år for at indsamle langsigtede prognoser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Tyskland, 60590
- Goethe University Hospital Frankfurt
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- skriftlig aftale
- alder: >=8 og
- træningsinduceret dyspnø
- mindst to træningspas om ugen
- lungefunktion før fysisk træning FVC >= 75 % og FEV1 >= 70 %
Ekskluderingskriterier:
- alder 18
- lungefunktion: forceret vitalkapacitet (FVC) < 75 % og forceret ekspiratorisk tryk på et sekund (FEV1) < 70 %
- manglende evne til at forstå rækkevidden af undersøgelsen
- kronisk astma med systemisk kortisonbehandling
- kronisk astma med højdosis kortisoninhalation >500 mikrogram fluticasonækvivalent
- indtagelse af langtidsvirkende beta-agonister (LABA) 48 timer før undersøgelse
- akut alvorlig infektion (lungebetændelse) inden for de sidste 4 uger
- indtagelse af leukotrien-antagonister 48 timer før undersøgelse
- andre kroniske sygdomme eller infektioner (HIV, Tbc)
- graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Andet
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ECC, ECC med CLE, logopædi
Efter standarddiagnostik (spirometri, kropspletysmografi, udåndet NO, hudprikketest) gennemgår alle patienter med dyspnø under træning træningsudfordringer i et koldt kammer (ECC). I tilfælde af en positiv reaktion i ECC får patienterne astmamedicin (ICS/LABA kombination). Begge grupper negative og positive skal udfylde en symptomdagbog og næste besøg vil blive booket 6 uger senere. Hvis de stadig har dyspnø, mens de træner med ICS/LABA kombination eller har en negativ ECC, gennemgår patienterne en ECC med kontinuerlig laryngoskopi. I tilfælde af en EILO-diagnose vil patienter blive sendt til taleterapi og tjekket ved et opfølgningsbesøg. Alle patienter og deres forældre skal udfylde spørgeskemaer for symptomer og livskvalitet ved hvert besøg. |
Træningsudfordring er defineret som at løbe på et løbebånd i 6-8 minutter på submaksimal arbejdsbelastning i et koldt kammer.
Kontinuerlig laryngoskopi er endoskopi af strubehovedet, der bruges til at få et overblik over larynxobstruktion under træning.
Patienter med diagnosen EILO vil blive sendt til en talepædagog i mindst 6 træningssessioner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet hos personer med træningsinduceret astma og træningsinduceret larynxobstruktion
Tidsramme: 5 år
|
Det primære endepunkt er livskvaliteten for alle forsøgspersoner med EIA og EILO vurderet ved hjælp af spørgeskemaer (Child Behavior Checklist (CBCL/4-18) for forældre og Youth Self-Report (YSR 11-18) for teenagere) på diagnosetidspunktet og efter terapi i overensstemmelse med diagnosen med ICS/LABA kombination eller taleterapi.
Begge spørgeskemaer er næsten identiske og indeholder henholdsvis 120 punkter (CBCL/4-18) og 119 punkter (YSR) i otte forskellige kategorier: angst/deprimeret, tilbagetrukket/deprimeret, somatiske plager, sociale problemer, tankeproblemer, opmærksomhedsproblemer, regelbrudsadfærd og aggressiv adfærd.
Svar på hvert punkt er kodet på en 3-punkts Likert-skala, 0 = ikke sandt, 1 = noget eller nogle gange sandt, 2 = meget sandt eller ofte sandt.
Raw scores omdannes til T-scores for at tillade sammenligning med børn fra samme køn og alder.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomer på EIA og EILO
Tidsramme: 5 år
|
Sammenligning af symptomscore ACT og DI mellem EIA og EILO.
|
5 år
|
|
Udbredelse
Tidsramme: 1 år
|
Patienter, der lider af træningsinduceret dyspnø, vurderes for prævalens af EIA-, EILO og kombinationer af EIA+EILO.
|
1 år
|
|
Taleterapi
Tidsramme: 5 år
|
Succesmonitorering af logopædi af EILO eller kombination af EIA+EILO på baggrund af en undersøgelse vedrørende livskvalitet og symptomer.
|
5 år
|
|
Carbondioxid
Tidsramme: 5 år
|
Ændringer i koncentrationen af kuldioxid i blodet ved kapillær blodgasanalyse før og efter træningsudfordringen i et koldt kammer og før og efter CLE-diagnostik.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Johannes Schulze, Assoc. Prof., Johann Wolfgang Goethe University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Christensen PM, Thomsen SF, Rasmussen N, Backer V. Exercise-induced laryngeal obstructions: prevalence and symptoms in the general public. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011 Sep;268(9):1313-9. doi: 10.1007/s00405-011-1612-0. Epub 2011 Apr 29.
- Johansson H, Norlander K, Berglund L, Janson C, Malinovschi A, Nordvall L, Nordang L, Emtner M. Prevalence of exercise-induced bronchoconstriction and exercise-induced laryngeal obstruction in a general adolescent population. Thorax. 2015 Jan;70(1):57-63. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-205738. Epub 2014 Nov 7.
- Schulze J, Rosewich M, Dressler M, Riemer C, Rose MA, Zielen S. Bronchial allergen challenge using the Medicaid dosimeter. Int Arch Allergy Immunol. 2012;157(1):89-97. doi: 10.1159/000324473. Epub 2011 Sep 7.
- Roksund OD, Heimdal JH, Clemm H, Vollsaeter M, Halvorsen T. Exercise inducible laryngeal obstruction: diagnostics and management. Paediatr Respir Rev. 2017 Jan;21:86-94. doi: 10.1016/j.prrv.2016.07.003. Epub 2016 Jul 18.
- Heimdal JH, Roksund OD, Halvorsen T, Skadberg BT, Olofsson J. Continuous laryngoscopy exercise test: a method for visualizing laryngeal dysfunction during exercise. Laryngoscope. 2006 Jan;116(1):52-7. doi: 10.1097/01.mlg.0000184528.16229.ba.
- Maat RC, Roksund OD, Halvorsen T, Skadberg BT, Olofsson J, Ellingsen TA, Aarstad HJ, Heimdal JH. Audiovisual assessment of exercise-induced laryngeal obstruction: reliability and validity of observations. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Dec;266(12):1929-36. doi: 10.1007/s00405-009-1030-8. Epub 2009 Jul 8.
- Parsons JP, Hallstrand TS, Mastronarde JG, Kaminsky DA, Rundell KW, Hull JH, Storms WW, Weiler JM, Cheek FM, Wilson KC, Anderson SD; American Thoracic Society Subcommittee on Exercise-induced Bronchoconstriction. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: exercise-induced bronchoconstriction. Am J Respir Crit Care Med. 2013 May 1;187(9):1016-27. doi: 10.1164/rccm.201303-0437ST.
- Schulze J, Rosewich M, Riemer C, Dressler M, Rose MA, Zielen S. Methacholine challenge--comparison of an ATS protocol to a new rapid single concentration technique. Respir Med. 2009 Dec;103(12):1898-903. doi: 10.1016/j.rmed.2009.06.007. Epub 2009 Jul 10.
- Anderson SD, Charlton B, Weiler JM, Nichols S, Spector SL, Pearlman DS; A305 Study Group. Comparison of mannitol and methacholine to predict exercise-induced bronchoconstriction and a clinical diagnosis of asthma. Respir Res. 2009 Jan 23;10(1):4. doi: 10.1186/1465-9921-10-4.
- Driessen JM, van der Palen J, van Aalderen WM, de Jongh FH, Thio BJ. Inspiratory airflow limitation after exercise challenge in cold air in asthmatic children. Respir Med. 2012 Oct;106(10):1362-8. doi: 10.1016/j.rmed.2012.06.017. Epub 2012 Jul 11.
- Schulze J, Smith HJ, Fuchs J, Herrmann E, Dressler M, Rose MA, Zielen S. Methacholine challenge in young children as evaluated by spirometry and impulse oscillometry. Respir Med. 2012 May;106(5):627-34. doi: 10.1016/j.rmed.2012.01.007. Epub 2012 Feb 10.
- Schulze J, Voss S, Zissler U, Rose MA, Zielen S, Schubert R. Airway responses and inflammation in subjects with asthma after four days of repeated high-single-dose allergen challenge. Respir Res. 2012 Sep 19;13(1):78. doi: 10.1186/1465-9921-13-78.
- Buchvald F, Phillipsen LD, Hjuler T, Nielsen KG. Exercise-induced inspiratory symptoms in school children. Pediatr Pulmonol. 2016 Nov;51(11):1200-1205. doi: 10.1002/ppul.23530. Epub 2016 Sep 22.
- Nielsen EW, Hull JH, Backer V. High prevalence of exercise-induced laryngeal obstruction in athletes. Med Sci Sports Exerc. 2013 Nov;45(11):2030-5. doi: 10.1249/MSS.0b013e318298b19a.
- Christensen PM, Maltbaek N, Jorgensen IM, Nielsen KG. Can flow-volume loops be used to diagnose exercise induced laryngeal obstructions? A comparison study examining the accuracy and inter-rater agreement of flow volume loops as a diagnostic tool. Prim Care Respir J. 2013 Sep;22(3):306-11. doi: 10.4104/pcrj.2013.00067.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KGU-83/18
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .