- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03550456
Diagnóstico y Calidad de Vida Con EIA y EILO
Diagnóstico de la calidad de vida con asma inducida por ejercicio (EIA) y obstrucción laríngea inducida por ejercicio (EILO)
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En este estudio los investigadores quieren caracterizar e investigar la calidad de vida de todos los pacientes que consultan en la consulta externa de neumología pediátrica que sufren de disnea durante el ejercicio.
Además de los diagnósticos estándar (pletismógrafo corporal, espirometría, NO exhalado, prueba de punción cutánea), los sujetos participarán en un desafío de ejercicio en una cámara fría a 2-4 °C. Los sujetos que muestren síntomas de asma inducida por el ejercicio recibirán un tratamiento con ICS/LABA durante seis semanas. Todos los pacientes deben completar un diario de síntomas. Ante la sospecha de un EILO, los sujetos que no muestren síntomas en el primer desafío de ejercicio en cámara fría y todos los sujetos que no mejoren después del tratamiento con EIA participarán en un segundo desafío de ejercicio en cámara fría con laringoscopia continua.
Si se demuestra EILO por laringoscopia, se recomienda terapia del habla. Para investigar los síntomas y la calidad de vida de estos pacientes, todos los pacientes y sus padres deben responder cuestionarios sobre síntomas y calidad de vida (Child Behavior Checklist (CBCL/4-18), Youth Self-Report (YSR 11-18), Asthma Test de Control, (ACT) Índice de Disnea (DI)) en cada visita.
Se realizan seguimientos anuales de estos pacientes durante cinco años para recoger un pronóstico a largo plazo.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Alemania, 60590
- Goethe University Hospital Frankfurt
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- acuerdo escrito
- edad: >=8 y
- disnea inducida por el ejercicio
- al menos dos sesiones de entrenamiento por semana
- función pulmonar antes del ejercicio físico FVC >= 75% y FEV1 >= 70%
Criterio de exclusión:
- 18 años
- función pulmonar: capacidad vital forzada (FVC) < 75% y presión espiratoria forzada en un segundo (FEV1) < 70%
- incapacidad para comprender el rango del estudio
- asma crónica con terapia de cortisona sistémica
- asma crónica con inhalación de dosis altas de cortisona >500 microgramos de equivalente de fluticasona
- ingesta de beta-agonistas de acción prolongada (LABA) 48 h antes del examen
- infección grave aguda (neumonía) en las últimas 4 semanas
- ingesta de antagonistas de los leucotrienos 48 h antes del examen
- otras enfermedades crónicas o infecciones (VIH, Tbc)
- el embarazo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Otro
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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ECC, ECC con CLE, logopedia
Después del diagnóstico estándar (espirometría, pletismografía corporal, NO exhalado, prueba de punción cutánea) todos los pacientes con disnea durante el ejercicio se someten a desafíos de ejercicio en cámara fría (ECC). En caso de una reacción positiva en el ECC, los pacientes reciben medicación para el asma (combinación ICS/LABA). Tanto los grupos negativos como los positivos deben completar un diario de síntomas y la próxima visita se programará 6 semanas después. Si todavía tienen disnea durante el ejercicio con la combinación ICS/LABA o tienen un ECC negativo, los pacientes se someten a un ECC con laringoscopia continua. En caso de un diagnóstico de EILO, los pacientes serán enviados a terapia del habla y revisados en una visita de seguimiento. Todos los pacientes y sus padres deben completar cuestionarios de síntomas y calidad de vida en cada visita. |
El desafío del ejercicio se define como correr en una cinta rodante durante 6-8 minutos con una carga de trabajo submáxima en una cámara fría.
La laringoscopia continua es una endoscopia de la laringe que se utiliza para obtener una vista de la obstrucción laríngea durante el ejercicio.
Los pacientes con diagnóstico de EILO serán enviados a un logopeda para al menos 6 sesiones de capacitación.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Calidad de vida en sujetos con asma inducida por ejercicio y obstrucción laríngea inducida por ejercicio
Periodo de tiempo: 5 años
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El criterio principal de valoración es la calidad de vida de todos los sujetos con EIA y EILO evaluada mediante cuestionarios (Child Behavior Checklist (CBCL/4-18) para padres y Youth Self-Report (YSR 11-18) para adolescentes) en el momento del diagnóstico. y después de la terapia de acuerdo con el diagnóstico con combinación ICS/LABA o logopedia.
Ambos cuestionarios son casi idénticos y contienen 120 ítems (CBCL/4-18) y 119 ítems (YSR), respectivamente, en ocho categorías diferentes: ansioso/deprimido, retraído/deprimido, quejas somáticas, problemas sociales, problemas de pensamiento, problemas de atención, comportamiento que rompe las reglas y comportamiento agresivo.
Las respuestas a cada elemento se codifican en una escala de Likert de 3 puntos, 0 = no es cierto, 1 = algo o algunas veces cierto, 2 = muy cierto o frecuentemente cierto.
Las puntuaciones brutas se transforman en puntuaciones T para permitir la comparación con niños del mismo sexo y edad.
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5 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Síntomas de EIA y EILO
Periodo de tiempo: 5 años
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Comparación de la puntuación de síntomas ACT y DI entre EIA y EILO.
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5 años
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Predominio
Periodo de tiempo: 1 año
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Se evalúa la prevalencia de EIA-, EILO y combinaciones de EIA+EILO en pacientes que sufren de disnea inducida por el ejercicio.
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1 año
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Terapia del lenguaje
Periodo de tiempo: 5 años
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Supervisión del éxito de la terapia del habla de EILO o combinación de EIA+EILO sobre la base de una encuesta sobre la calidad de vida y los síntomas.
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5 años
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Dióxido de carbono
Periodo de tiempo: 5 años
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Cambios en la concentración de dióxido de carbono en sangre por análisis de gases en sangre capilar antes y después de la prueba de ejercicio en cámara fría y antes y después del diagnóstico de CLE.
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5 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Johannes Schulze, Assoc. Prof., Johann Wolfgang Goethe University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Christensen PM, Thomsen SF, Rasmussen N, Backer V. Exercise-induced laryngeal obstructions: prevalence and symptoms in the general public. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011 Sep;268(9):1313-9. doi: 10.1007/s00405-011-1612-0. Epub 2011 Apr 29.
- Johansson H, Norlander K, Berglund L, Janson C, Malinovschi A, Nordvall L, Nordang L, Emtner M. Prevalence of exercise-induced bronchoconstriction and exercise-induced laryngeal obstruction in a general adolescent population. Thorax. 2015 Jan;70(1):57-63. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-205738. Epub 2014 Nov 7.
- Schulze J, Rosewich M, Dressler M, Riemer C, Rose MA, Zielen S. Bronchial allergen challenge using the Medicaid dosimeter. Int Arch Allergy Immunol. 2012;157(1):89-97. doi: 10.1159/000324473. Epub 2011 Sep 7.
- Roksund OD, Heimdal JH, Clemm H, Vollsaeter M, Halvorsen T. Exercise inducible laryngeal obstruction: diagnostics and management. Paediatr Respir Rev. 2017 Jan;21:86-94. doi: 10.1016/j.prrv.2016.07.003. Epub 2016 Jul 18.
- Heimdal JH, Roksund OD, Halvorsen T, Skadberg BT, Olofsson J. Continuous laryngoscopy exercise test: a method for visualizing laryngeal dysfunction during exercise. Laryngoscope. 2006 Jan;116(1):52-7. doi: 10.1097/01.mlg.0000184528.16229.ba.
- Maat RC, Roksund OD, Halvorsen T, Skadberg BT, Olofsson J, Ellingsen TA, Aarstad HJ, Heimdal JH. Audiovisual assessment of exercise-induced laryngeal obstruction: reliability and validity of observations. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Dec;266(12):1929-36. doi: 10.1007/s00405-009-1030-8. Epub 2009 Jul 8.
- Parsons JP, Hallstrand TS, Mastronarde JG, Kaminsky DA, Rundell KW, Hull JH, Storms WW, Weiler JM, Cheek FM, Wilson KC, Anderson SD; American Thoracic Society Subcommittee on Exercise-induced Bronchoconstriction. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: exercise-induced bronchoconstriction. Am J Respir Crit Care Med. 2013 May 1;187(9):1016-27. doi: 10.1164/rccm.201303-0437ST.
- Schulze J, Rosewich M, Riemer C, Dressler M, Rose MA, Zielen S. Methacholine challenge--comparison of an ATS protocol to a new rapid single concentration technique. Respir Med. 2009 Dec;103(12):1898-903. doi: 10.1016/j.rmed.2009.06.007. Epub 2009 Jul 10.
- Anderson SD, Charlton B, Weiler JM, Nichols S, Spector SL, Pearlman DS; A305 Study Group. Comparison of mannitol and methacholine to predict exercise-induced bronchoconstriction and a clinical diagnosis of asthma. Respir Res. 2009 Jan 23;10(1):4. doi: 10.1186/1465-9921-10-4.
- Driessen JM, van der Palen J, van Aalderen WM, de Jongh FH, Thio BJ. Inspiratory airflow limitation after exercise challenge in cold air in asthmatic children. Respir Med. 2012 Oct;106(10):1362-8. doi: 10.1016/j.rmed.2012.06.017. Epub 2012 Jul 11.
- Schulze J, Smith HJ, Fuchs J, Herrmann E, Dressler M, Rose MA, Zielen S. Methacholine challenge in young children as evaluated by spirometry and impulse oscillometry. Respir Med. 2012 May;106(5):627-34. doi: 10.1016/j.rmed.2012.01.007. Epub 2012 Feb 10.
- Schulze J, Voss S, Zissler U, Rose MA, Zielen S, Schubert R. Airway responses and inflammation in subjects with asthma after four days of repeated high-single-dose allergen challenge. Respir Res. 2012 Sep 19;13(1):78. doi: 10.1186/1465-9921-13-78.
- Buchvald F, Phillipsen LD, Hjuler T, Nielsen KG. Exercise-induced inspiratory symptoms in school children. Pediatr Pulmonol. 2016 Nov;51(11):1200-1205. doi: 10.1002/ppul.23530. Epub 2016 Sep 22.
- Nielsen EW, Hull JH, Backer V. High prevalence of exercise-induced laryngeal obstruction in athletes. Med Sci Sports Exerc. 2013 Nov;45(11):2030-5. doi: 10.1249/MSS.0b013e318298b19a.
- Christensen PM, Maltbaek N, Jorgensen IM, Nielsen KG. Can flow-volume loops be used to diagnose exercise induced laryngeal obstructions? A comparison study examining the accuracy and inter-rater agreement of flow volume loops as a diagnostic tool. Prim Care Respir J. 2013 Sep;22(3):306-11. doi: 10.4104/pcrj.2013.00067.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- KGU-83/18
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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