- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03550456
Diagnosztika és életminőség az EIA-val és az EILO-val
Az életminőség diagnosztikája terhelés által kiváltott asztmával (EIA) és terhelés okozta gégeelzáródással (EILO)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ebben a tanulmányban a kutatók minden olyan beteg életminőségét kívánják jellemezni és vizsgálni, akik a gyermekpulmonológiai ambulancián fordulnak elő, és testmozgás közben nehézlégzésben szenvednek.
A szokásos diagnosztika (bodypletizmográf, spirometria, kilégzett NO, bőrszúrás teszt) mellett a résztvevők 2-4°C-os hidegkamrában gyakorlati kihíváson vesznek részt. A testmozgás által kiváltott asztma tüneteit mutató alanyok hat hétig ICS/LABA-kezelést kapnak. Minden betegnek tüneti naplót kell kitöltenie. EILO gyanúja esetén azok az alanyok, akiknél nem jelentkeztek tünetek az első hidegkamrás edzés során, és minden olyan alany, akiknél az EIA-kezelés után nem javult, részt vesznek egy második, hidegkamrában végzett gyakorlatozáson, folyamatos laringoszkópiával.
Ha a gégetükrözés EILO-t igazol, logopédiai kezelés javasolt. E betegek tüneteinek és életminőségének vizsgálata érdekében minden betegnek és a szülőknek meg kell válaszolniuk a tünetekkel és életminőséggel kapcsolatos kérdőíveket (Child Behavior Checklist (CBCL/4-18), Ifjúsági önjelentés (YSR 11-18), Asztma Kontroll teszt (ACT) nehézlégzési index (DI)) minden látogatáskor.
Ezeket a betegeket öt éven keresztül évente követik nyomon, hogy összegyűjtsék a hosszú távú prognózist.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Németország, 60590
- Goethe University Hospital Frankfurt
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- írásos megállapodás
- életkor: >=8 és
- terhelés okozta nehézlégzés
- legalább heti két edzés
- tüdőfunkció testmozgás előtt FVC >= 75% és FEV1 >= 70%
Kizárási kritériumok:
- 18 éves kor
- tüdőfunkció: erőltetett vitálkapacitás (FVC) < 75% és kényszerített kilégzési nyomás egy másodperc alatt (FEV1) < 70%
- képtelenség megérteni a tanulmány terjedelmét
- krónikus asztma szisztémás kortizon terápiával
- krónikus asztma nagy dózisú kortizon inhalációval >500 mikrogramm flutikazon egyenértékű
- hosszú hatású béta-agonisták (LABA) bevétele 48 órával a vizsgálat előtt
- akut súlyos fertőzés (tüdőgyulladás) az elmúlt 4 hétben
- leukotrién-antagonisták bevitele 48 órával a vizsgálat előtt
- egyéb krónikus betegségek vagy fertőzések (HIV, Tbc)
- terhesség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Egyéb
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
ECC, ECC CLE-vel, logopédia
A standard diagnosztika (spirometria, testpletizmográfia, kilélegzett NO, bőrszúrási teszt) után minden edzés közben nehézlégzésben szenvedő beteg hidegkamrában (ECC) edzési kihívásokon esik át. Pozitív reakció esetén az ECC-ben a betegek asztma gyógyszert kapnak (ICS/LABA kombináció). Mind a negatív, mind a pozitív csoportnak tüneti naplót kell kitöltenie, és a következő látogatásra 6 héttel később kerül sor. Ha az ICS/LABA kombinációval végzett edzés közben továbbra is nehézlégzésük van, vagy ha negatív ECC-t mutatnak, a betegek ECC-n esnek át folyamatos laringoszkópiával. EILO diagnózis esetén a betegeket logopédiai ellátásra küldik, és egy utóvizsgálat alkalmával megvizsgálják. Minden betegnek és szüleiknek ki kell tölteniük egy kérdőívet a tünetekről és az életminőségről minden vizit alkalmával. |
A gyakorlati kihívás definíciója szerint 6-8 perces futás futópadon, hidegkamrában szubmaximális terhelés mellett.
A folyamatos gégetükrözés a gége endoszkópiája, amelyet a gége elzáródásának megfigyelésére használnak edzés közben.
Az EILO-val diagnosztizált betegeket legalább 6 tréningre logopédushoz küldik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Életminőség terhelés által kiváltott asztmában és testmozgás okozta gégeelzáródásban szenvedőknél
Időkeret: 5 év
|
Az elsődleges végpont az összes EIA-val és EILO-val rendelkező alany életminősége, amelyet kérdőívekkel értékelnek (gyermekviselkedési ellenőrző lista (CBCL/4-18) a szülők számára és ifjúsági önjelentés (YSR 11-18) a serdülők számára) a diagnózis idején. valamint a diagnózisnak megfelelő terápia után ICS/LABA kombinációval vagy logopédiai kezeléssel.
Mindkét kérdőív szinte azonos, 120 tételt (CBCL/4-18), illetve 119 itemet (YSR) tartalmaz, nyolc különböző kategóriában: szorongó/depressziós, visszahúzódó/depressziós, szomatikus panaszok, szociális problémák, gondolkodási problémák, figyelemzavarok, szabálysértő viselkedés és agresszív viselkedés.
Az egyes tételekre adott válaszok egy 3 fokú Likert-skálán vannak kódolva, 0 = nem igaz, 1 = valamennyire vagy néha igaz, 2 = nagyon igaz vagy gyakran igaz.
A nyers pontszámokat T-pontszámokká alakítják át, hogy lehetővé tegyék az azonos nemű és korú gyerekekkel való összehasonlítást.
|
5 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az EIA és az EILO tünetei
Időkeret: 5 év
|
A tünet pontszámának ACT és DI összehasonlítása az EIA és az EILO között.
|
5 év
|
Prevalencia
Időkeret: 1 év
|
A terhelés által kiváltott nehézlégzésben szenvedő betegeknél az EIA-, EILO és az EIA+EILO kombinációinak gyakoriságát értékelik.
|
1 év
|
Beszédterápia
Időkeret: 5 év
|
EILO logopédiai vagy EIA+EILO kombináció sikermonitorozása életminőségre és tünetekre vonatkozó felmérés alapján.
|
5 év
|
Szén-dioxid
Időkeret: 5 év
|
A vér szén-dioxid koncentrációjának változása kapilláris vérgáz elemzéssel a hidegkamrás edzés előtt és után, valamint a CLE diagnosztika előtt és után.
|
5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Johannes Schulze, Assoc. Prof., Johann Wolfgang Goethe University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Christensen PM, Thomsen SF, Rasmussen N, Backer V. Exercise-induced laryngeal obstructions: prevalence and symptoms in the general public. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011 Sep;268(9):1313-9. doi: 10.1007/s00405-011-1612-0. Epub 2011 Apr 29.
- Johansson H, Norlander K, Berglund L, Janson C, Malinovschi A, Nordvall L, Nordang L, Emtner M. Prevalence of exercise-induced bronchoconstriction and exercise-induced laryngeal obstruction in a general adolescent population. Thorax. 2015 Jan;70(1):57-63. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-205738. Epub 2014 Nov 7.
- Schulze J, Rosewich M, Dressler M, Riemer C, Rose MA, Zielen S. Bronchial allergen challenge using the Medicaid dosimeter. Int Arch Allergy Immunol. 2012;157(1):89-97. doi: 10.1159/000324473. Epub 2011 Sep 7.
- Roksund OD, Heimdal JH, Clemm H, Vollsaeter M, Halvorsen T. Exercise inducible laryngeal obstruction: diagnostics and management. Paediatr Respir Rev. 2017 Jan;21:86-94. doi: 10.1016/j.prrv.2016.07.003. Epub 2016 Jul 18.
- Heimdal JH, Roksund OD, Halvorsen T, Skadberg BT, Olofsson J. Continuous laryngoscopy exercise test: a method for visualizing laryngeal dysfunction during exercise. Laryngoscope. 2006 Jan;116(1):52-7. doi: 10.1097/01.mlg.0000184528.16229.ba.
- Maat RC, Roksund OD, Halvorsen T, Skadberg BT, Olofsson J, Ellingsen TA, Aarstad HJ, Heimdal JH. Audiovisual assessment of exercise-induced laryngeal obstruction: reliability and validity of observations. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Dec;266(12):1929-36. doi: 10.1007/s00405-009-1030-8. Epub 2009 Jul 8.
- Parsons JP, Hallstrand TS, Mastronarde JG, Kaminsky DA, Rundell KW, Hull JH, Storms WW, Weiler JM, Cheek FM, Wilson KC, Anderson SD; American Thoracic Society Subcommittee on Exercise-induced Bronchoconstriction. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: exercise-induced bronchoconstriction. Am J Respir Crit Care Med. 2013 May 1;187(9):1016-27. doi: 10.1164/rccm.201303-0437ST.
- Schulze J, Rosewich M, Riemer C, Dressler M, Rose MA, Zielen S. Methacholine challenge--comparison of an ATS protocol to a new rapid single concentration technique. Respir Med. 2009 Dec;103(12):1898-903. doi: 10.1016/j.rmed.2009.06.007. Epub 2009 Jul 10.
- Anderson SD, Charlton B, Weiler JM, Nichols S, Spector SL, Pearlman DS; A305 Study Group. Comparison of mannitol and methacholine to predict exercise-induced bronchoconstriction and a clinical diagnosis of asthma. Respir Res. 2009 Jan 23;10(1):4. doi: 10.1186/1465-9921-10-4.
- Driessen JM, van der Palen J, van Aalderen WM, de Jongh FH, Thio BJ. Inspiratory airflow limitation after exercise challenge in cold air in asthmatic children. Respir Med. 2012 Oct;106(10):1362-8. doi: 10.1016/j.rmed.2012.06.017. Epub 2012 Jul 11.
- Schulze J, Smith HJ, Fuchs J, Herrmann E, Dressler M, Rose MA, Zielen S. Methacholine challenge in young children as evaluated by spirometry and impulse oscillometry. Respir Med. 2012 May;106(5):627-34. doi: 10.1016/j.rmed.2012.01.007. Epub 2012 Feb 10.
- Schulze J, Voss S, Zissler U, Rose MA, Zielen S, Schubert R. Airway responses and inflammation in subjects with asthma after four days of repeated high-single-dose allergen challenge. Respir Res. 2012 Sep 19;13(1):78. doi: 10.1186/1465-9921-13-78.
- Buchvald F, Phillipsen LD, Hjuler T, Nielsen KG. Exercise-induced inspiratory symptoms in school children. Pediatr Pulmonol. 2016 Nov;51(11):1200-1205. doi: 10.1002/ppul.23530. Epub 2016 Sep 22.
- Nielsen EW, Hull JH, Backer V. High prevalence of exercise-induced laryngeal obstruction in athletes. Med Sci Sports Exerc. 2013 Nov;45(11):2030-5. doi: 10.1249/MSS.0b013e318298b19a.
- Christensen PM, Maltbaek N, Jorgensen IM, Nielsen KG. Can flow-volume loops be used to diagnose exercise induced laryngeal obstructions? A comparison study examining the accuracy and inter-rater agreement of flow volume loops as a diagnostic tool. Prim Care Respir J. 2013 Sep;22(3):306-11. doi: 10.4104/pcrj.2013.00067.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- KGU-83/18
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a ECC
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenFelfüggesztettDiabetes mellitus, vese, CPBSvédország
-
University Hospital TuebingenBefejezve
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenBefejezveThrombocytopathiaHollandia
-
AdministrateurCICBefejezve
-
Hadassah Medical OrganizationIsmeretlen
-
University of MichiganEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... és más munkatársakAktív, nem toborzóElülső keresztszalag sérülésEgyesült Államok
-
Rigshospitalet, DenmarkLundbeck FoundationBefejezve
-
XVIVO PerfusionMegszűntAkut vese sérülés | Testen kívüli keringés; Komplikációk | Szívsebészeti eljárásokSvédország
-
University Hospital, ToulousePfizer; Roche Pharma AG; Federation Francophone de Cancerologie DigestiveBefejezve
-
Prof. Patrick PetignatAktív, nem toborzó