- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03550456
Diagnostiikka ja elämänlaatu EIA:n ja EILO:n kanssa
Elämänlaadun diagnostiikka rasituksen aiheuttaman astman (EIA) ja rasituksen aiheuttaman kurkunpään ahtauman (EILO) kanssa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa tutkijat haluavat karakterisoida ja tutkia kaikkien lasten keuhkopoliklinikalla konsultoivien potilaiden elämänlaatua, jotka kärsivät hengenahdistusta harjoittelun aikana.
Vakiodiagnostiikan (kehopletysmografi, spirometria, uloshengitys NO, ihopistotesti) lisäksi koehenkilöt osallistuvat harjoitushaasteeseen kylmäkammiossa 2-4°C lämpötilassa. Koehenkilöt, joilla on rasituksen aiheuttaman astman oireita, saavat ICS/LABA-hoidon kuuden viikon ajan. Kaikkien potilaiden tulee täyttää oirepäiväkirja. EILO-epäilystä koehenkilöt, joilla ei ole oireita ensimmäisessä harjoitushaasteessa kylmäkammiossa ja kaikki koehenkilöt, joilla ei ole parannusta YIA-hoidon jälkeen, osallistuvat toiseen harjoitushaasteeseen kylmäkammiossa jatkuvalla laryngoskopialla.
Jos EILO todetaan laryngoskopialla, suositellaan puheterapiaa. Näiden potilaiden oireiden ja elämänlaadun tutkimiseksi kaikkien potilaiden ja heidän vanhempiensa tulee vastata oireita ja elämänlaatua koskeviin kyselylomakkeisiin (lasten käyttäytymisen tarkistuslista (CBCL/4-18), nuorten itseraportti (YSR 11-18), astma Kontrollitesti, (ACT) Hengenahdistusindeksi (DI)) jokaisella käynnillä.
Näitä potilaita seurataan vuosittain viiden vuoden ajan pitkän aikavälin ennusteen keräämiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Saksa, 60590
- Goethe University Hospital Frankfurt
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kirjallinen sopimus
- ikä: >=8 ja
- rasituksen aiheuttama hengenahdistus
- vähintään kaksi harjoitusta viikossa
- keuhkojen toiminta ennen fyysistä harjoittelua FVC >= 75 % ja FEV1 >= 70 %
Poissulkemiskriteerit:
- ikä 18
- keuhkojen toiminta: pakotettu elinkapasiteetti (FVC) < 75 % ja pakotettu uloshengityspaine sekunnissa (FEV1) < 70 %
- kyvyttömyys ymmärtää tutkimuksen laajuutta
- krooninen astma systeemisellä kortisonihoidolla
- krooninen astma, jossa kortisonia inhaloidaan suurella annoksella > 500 mikrogrammaa flutikasonia ekvivalenttia
- pitkävaikutteisten beeta-agonistien (LABA) nauttiminen 48 tuntia ennen tutkimusta
- akuutti vakava infektio (keuhkokuume) viimeisen 4 viikon aikana
- leukotrieeni-antagonistien otto 48 tuntia ennen tutkimusta
- muut krooniset sairaudet tai infektiot (HIV, Tbc)
- raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Muut
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
ECC, ECC CLE:llä, puheterapia
Normaalidiagnostiikan (spirometria, kehon pletysmografia, uloshengitys NO, ihopistokoe) jälkeen kaikki potilaat, joilla on hengenahdistusta harjoituksen aikana, joutuvat harjoitteluhaasteisiin kylmäkammiossa (ECC). Positiivisen reaktion sattuessa ECC:ssä potilaat saavat astmalääkitystä (ICS/LABA-yhdistelmä). Sekä negatiivisten että positiivisten ryhmien tulee täyttää oirepäiväkirjaa ja seuraava käynti varataan 6 viikkoa myöhemmin. Jos heillä on edelleen hengenahdistusta harjoituksen aikana ICS/LABA-yhdistelmällä tai jos heillä on negatiivinen ECC, potilaille tehdään ECC jatkuvalla laryngoskoopialla. EILO-diagnoosin sattuessa potilaat lähetetään puheterapiaan ja tarkistetaan seurantakäynnillä. Kaikkien potilaiden ja heidän vanhempiensa tulee täyttää oireita ja elämänlaatua koskevat kyselylomakkeet jokaisella käynnillä. |
Harjoitushaaste määritellään juoksumatolla 6-8 minuutin ajan submaksimaalisella työkuormalla kylmäkammiossa.
Jatkuva kurkunpään tähystys on kurkunpään endoskopia, jota käytetään kurkunpään tukkeuman havaitsemiseen harjoituksen aikana.
Potilaat, joilla on EILO-diagnoosi, lähetetään puheterapeutille vähintään 6 harjoituskerraksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Elämänlaatu henkilöillä, joilla on rasituksen aiheuttama astma ja rasituksen aiheuttama kurkunpään tukkeuma
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Ensisijainen päätetapahtuma on kaikkien EIA:n ja EILO:n saaneiden koehenkilöiden elämänlaatu, joka on arvioitu kyselylomakkeilla (Child Behavior Checklist (CBCL/4-18) vanhemmille ja Nuorten itseraportti (YSR 11-18) nuorille) diagnoosin ajankohtana. ja diagnoosin mukaisen hoidon jälkeen ICS/LABA-yhdistelmällä tai puheterapialla.
Molemmat kyselylomakkeet ovat lähes identtisiä ja sisältävät 120 kohtaa (CBCL/4-18) ja 119 kohdetta (YSR) kahdeksaan eri kategoriaan: ahdistunut/masentunut, vetäytynyt/masentunut, somaattiset vaivat, sosiaaliset ongelmat, ajatusongelmat, huomiohäiriöt, sääntöjä rikkova käytös ja aggressiivinen käyttäytyminen.
Jokaisen kysymyksen vastaukset on koodattu 3-pisteen Likert-asteikolla, 0 = ei totta, 1 = jonkin verran tai joskus totta, 2 = erittäin totta tai usein totta.
Raakapisteet muunnetaan T-pisteiksi, jotta niitä voidaan verrata samaa sukupuolta ja ikäisiä lapsiin.
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
YVA:n ja EILO:n oireet
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Oirepisteiden ACT ja DI vertailu EIA:n ja EILO:n välillä.
|
5 vuotta
|
Yleisyys
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Potilaiden, jotka kärsivät rasituksen aiheuttamasta hengenahdistuksesta, arvioidaan EIA-, EILO- ja EIA+EILO-yhdistelmien esiintyvyys.
|
1 vuosi
|
Puheterapia
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
EILO:n puheterapian tai EIA+EILO-yhdistelmän onnistumisen seuranta elämänlaatua ja oireita koskevan tutkimuksen perusteella.
|
5 vuotta
|
Hiilidioksidi
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Muutokset veren hiilidioksidipitoisuudessa kapillaariverikaasuanalyysillä ennen ja jälkeen rasitushaasteen kylmäkammiossa sekä ennen ja jälkeen CLE-diagnostiikan.
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Johannes Schulze, Assoc. Prof., Johann Wolfgang Goethe University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Christensen PM, Thomsen SF, Rasmussen N, Backer V. Exercise-induced laryngeal obstructions: prevalence and symptoms in the general public. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011 Sep;268(9):1313-9. doi: 10.1007/s00405-011-1612-0. Epub 2011 Apr 29.
- Johansson H, Norlander K, Berglund L, Janson C, Malinovschi A, Nordvall L, Nordang L, Emtner M. Prevalence of exercise-induced bronchoconstriction and exercise-induced laryngeal obstruction in a general adolescent population. Thorax. 2015 Jan;70(1):57-63. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-205738. Epub 2014 Nov 7.
- Schulze J, Rosewich M, Dressler M, Riemer C, Rose MA, Zielen S. Bronchial allergen challenge using the Medicaid dosimeter. Int Arch Allergy Immunol. 2012;157(1):89-97. doi: 10.1159/000324473. Epub 2011 Sep 7.
- Roksund OD, Heimdal JH, Clemm H, Vollsaeter M, Halvorsen T. Exercise inducible laryngeal obstruction: diagnostics and management. Paediatr Respir Rev. 2017 Jan;21:86-94. doi: 10.1016/j.prrv.2016.07.003. Epub 2016 Jul 18.
- Heimdal JH, Roksund OD, Halvorsen T, Skadberg BT, Olofsson J. Continuous laryngoscopy exercise test: a method for visualizing laryngeal dysfunction during exercise. Laryngoscope. 2006 Jan;116(1):52-7. doi: 10.1097/01.mlg.0000184528.16229.ba.
- Maat RC, Roksund OD, Halvorsen T, Skadberg BT, Olofsson J, Ellingsen TA, Aarstad HJ, Heimdal JH. Audiovisual assessment of exercise-induced laryngeal obstruction: reliability and validity of observations. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Dec;266(12):1929-36. doi: 10.1007/s00405-009-1030-8. Epub 2009 Jul 8.
- Parsons JP, Hallstrand TS, Mastronarde JG, Kaminsky DA, Rundell KW, Hull JH, Storms WW, Weiler JM, Cheek FM, Wilson KC, Anderson SD; American Thoracic Society Subcommittee on Exercise-induced Bronchoconstriction. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: exercise-induced bronchoconstriction. Am J Respir Crit Care Med. 2013 May 1;187(9):1016-27. doi: 10.1164/rccm.201303-0437ST.
- Schulze J, Rosewich M, Riemer C, Dressler M, Rose MA, Zielen S. Methacholine challenge--comparison of an ATS protocol to a new rapid single concentration technique. Respir Med. 2009 Dec;103(12):1898-903. doi: 10.1016/j.rmed.2009.06.007. Epub 2009 Jul 10.
- Anderson SD, Charlton B, Weiler JM, Nichols S, Spector SL, Pearlman DS; A305 Study Group. Comparison of mannitol and methacholine to predict exercise-induced bronchoconstriction and a clinical diagnosis of asthma. Respir Res. 2009 Jan 23;10(1):4. doi: 10.1186/1465-9921-10-4.
- Driessen JM, van der Palen J, van Aalderen WM, de Jongh FH, Thio BJ. Inspiratory airflow limitation after exercise challenge in cold air in asthmatic children. Respir Med. 2012 Oct;106(10):1362-8. doi: 10.1016/j.rmed.2012.06.017. Epub 2012 Jul 11.
- Schulze J, Smith HJ, Fuchs J, Herrmann E, Dressler M, Rose MA, Zielen S. Methacholine challenge in young children as evaluated by spirometry and impulse oscillometry. Respir Med. 2012 May;106(5):627-34. doi: 10.1016/j.rmed.2012.01.007. Epub 2012 Feb 10.
- Schulze J, Voss S, Zissler U, Rose MA, Zielen S, Schubert R. Airway responses and inflammation in subjects with asthma after four days of repeated high-single-dose allergen challenge. Respir Res. 2012 Sep 19;13(1):78. doi: 10.1186/1465-9921-13-78.
- Buchvald F, Phillipsen LD, Hjuler T, Nielsen KG. Exercise-induced inspiratory symptoms in school children. Pediatr Pulmonol. 2016 Nov;51(11):1200-1205. doi: 10.1002/ppul.23530. Epub 2016 Sep 22.
- Nielsen EW, Hull JH, Backer V. High prevalence of exercise-induced laryngeal obstruction in athletes. Med Sci Sports Exerc. 2013 Nov;45(11):2030-5. doi: 10.1249/MSS.0b013e318298b19a.
- Christensen PM, Maltbaek N, Jorgensen IM, Nielsen KG. Can flow-volume loops be used to diagnose exercise induced laryngeal obstructions? A comparison study examining the accuracy and inter-rater agreement of flow volume loops as a diagnostic tool. Prim Care Respir J. 2013 Sep;22(3):306-11. doi: 10.4104/pcrj.2013.00067.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- KGU-83/18
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Harjoituksen aiheuttama astma
-
Chelsea and Westminster NHS Foundation TrustRekrytointi
-
Oihane Lapuente OcamicaTuntematon
-
Instituto Materno Infantil Prof. Fernando FigueiraUniversidade Federal do Ceará; Instituto de Saúde Elpidio de AlmeidaValmisTyö, inducedBrasilia
-
Wolfson Medical CenterTuntematonTyö, inducedIsrael
-
University of PennsylvaniaPeruutettu
-
Corthera, Inc.(formerly BAS Medical, Inc.), a member...ValmisTyö, inducedVenäjän federaatio
-
University of Texas Southwestern Medical CenterValmisRaskaus | Työ, inducedYhdysvallat
-
Helse Stavanger HFNorwegian University of Science and Technology; St. Olavs HospitalValmisRaskaus | Työ, inducedNorja
-
University of BotswanaValmis
Kliiniset tutkimukset ECC
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterRekrytointiNikotiini | Nikotiini Vaping | E-savukkeen käyttöYhdysvallat
-
Radboud University Medical CenterNorgineTuntematonKolorektaaliset kasvaimetAlankomaat, Kreikka
-
Enzychem Lifesciences CorporationValmisCOVID-19Korean tasavalta
-
Enzychem Lifesciences CorporationValmisKemoterapian aiheuttama neutropeniaYhdysvallat
-
PENTAX Europe GmbHJohannes Gutenberg University MainzLopetettu
-
Enzychem Lifesciences CorporationValmisKuumeinen neutropeniaKorean tasavalta
-
Cryonove PharmaEi vielä rekrytointiaLentigo | Solar Lentigo | Tulehduksen jälkeinen hyperpigmentaatio
-
Geisinger ClinicPenn State UniversityValmis
-
Enzychem Lifesciences CorporationValmis