- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03550456
Diagnostic et qualité de vie avec EIA et EILO
Diagnostic de la qualité de vie avec l'asthme induit par l'exercice (EIA) et l'obstruction laryngée induite par l'exercice (EILO)
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans cette étude, les chercheurs veulent caractériser et étudier la qualité de vie de tous les patients consultant la clinique externe de pneumologie pédiatrique souffrant de dyspnée pendant l'exercice.
En plus des diagnostics standards (pléthysmographe corporel, spirométrie, NO expiré, test cutané), les sujets participeront à un défi d'exercice dans une chambre froide à 2-4°C. Les sujets présentant des symptômes d'asthme induit par l'effort recevront un traitement avec ICS/LABA pendant six semaines. Tous les patients doivent remplir un journal des symptômes. En cas de suspicion d'EILO, les sujets ne présentant pas de symptômes lors du premier exercice-challenge en chambre froide et tous les sujets sans amélioration après traitement EIA participeront à un deuxième exercice-challenge en chambre froide avec laryngoscopie continue.
Si EILO est prouvé par laryngoscopie, une rééducation orthophonique est recommandée. Pour étudier les symptômes et la qualité de vie de ces patients, tous les patients et leurs parents doivent répondre à des questionnaires sur les symptômes et la qualité de vie (Child Behavior Checklist (CBCL/4-18), Youth Self-Report (YSR 11-18), Asthma Test de contrôle, (ACT) Dyspnea Index (DI)) à chaque visite.
Il y a des suivis annuels de ces patients pendant cinq ans afin de recueillir un pronostic à long terme.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Allemagne, 60590
- Goethe University Hospital Frankfurt
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Accord écrit
- âge : >=8 et
- dyspnée d'effort
- au moins deux séances d'entraînement par semaine
- fonction pulmonaire avant exercice physique FVC >= 75% et FEV1 >= 70%
Critère d'exclusion:
- 18 ans
- fonction pulmonaire : capacité vitale forcée (CVF) < 75 % et pression expiratoire forcée par seconde (FEV1) < 70 %
- incapacité à comprendre la portée de l'étude
- asthme chronique avec cortisone systémique
- asthme chronique avec inhalation de cortisone à forte dose > 500 microgrammes d'équivalent fluticasone
- prise de bêta-agonistes à longue durée d'action (BALA) 48 h avant l'examen
- infection aiguë sévère (pneumonie) au cours des 4 dernières semaines
- prise d'antagonistes des leucotriènes 48h avant l'examen
- autres maladies ou infections chroniques (VIH, Tbc)
- grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Autre
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
---|---|
ECC, ECC avec CLE, orthophonie
Après le diagnostic standard (spirométrie, pléthysmographie corporelle, NO expiré, test cutané), tous les patients souffrant de dyspnée pendant l'exercice subissent des défis d'exercice dans une chambre froide (ECC). En cas de réaction positive dans l'ECC, les patients reçoivent des médicaments contre l'asthme (combinaison ICS/LABA). Les groupes négatifs et positifs doivent remplir un journal des symptômes et la prochaine visite sera réservée 6 semaines plus tard. S'ils ont encore de la dyspnée pendant l'exercice avec la combinaison ICS/LABA ou s'ils ont un CEC négatif, les patients subissent un CEC avec laryngoscopie continue. En cas de diagnostic d'EILO, les patients seront envoyés en orthophonie et contrôlés lors d'une visite de suivi. Tous les patients et leurs parents doivent remplir des questionnaires sur les symptômes et la qualité de vie à chaque visite. |
Le défi de l'exercice est défini comme la course sur un tapis roulant pendant 6 à 8 minutes avec une charge de travail sous-maximale dans une chambre froide.
La laryngoscopie continue est une endoscopie du larynx utilisée pour obtenir une vue de l'obstruction laryngée pendant l'exercice.
Les patients avec un diagnostic d'EILO seront envoyés chez un orthophoniste pour au moins 6 séances de formation.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Qualité de vie chez les sujets souffrant d'asthme induit par l'effort et d'obstruction laryngée induite par l'exercice
Délai: 5 années
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Le critère de jugement principal est la qualité de vie de tous les sujets avec EIA et EILO évaluée par des questionnaires (Child Behavior Checklist (CBCL/4-18) pour les parents et Youth Self-Report (YSR 11-18) pour les adolescents) au moment du diagnostic et après traitement selon le diagnostic avec combinaison CSI/BALA ou orthophonie.
Les deux questionnaires sont presque identiques et contiennent respectivement 120 items (CBCL/4-18) et 119 items (YSR), dans huit catégories différentes : anxieux/déprimé, renfermé/déprimé, plaintes somatiques, problèmes sociaux, problèmes de pensée, problèmes d'attention, comportement enfreignant les règles et comportement agressif.
Les réponses à chaque élément sont codées sur une échelle de Likert à 3 points, 0 = pas vrai, 1 = un peu ou parfois vrai, 2 = très vrai ou souvent vrai.
Les scores bruts sont transformés en scores T pour permettre la comparaison avec des enfants du même sexe et du même âge.
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5 années
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Symptômes de l'AIE et de l'EILO
Délai: 5 années
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Comparaison des scores de symptômes ACT et DI entre EIA et EILO.
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5 années
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Prévalence
Délai: 1 année
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Les patients souffrant de dyspnée induite par l'exercice sont évalués quant à la prévalence de l'EIA-, de l'EILO et des combinaisons d'EIA+EILO.
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1 année
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Orthophonie
Délai: 5 années
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Suivi du succès de l'orthophonie d'EILO ou combinaison d'EIA+EILO sur la base d'une enquête concernant la qualité de vie et les symptômes.
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5 années
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Gaz carbonique
Délai: 5 années
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Modifications de la concentration de dioxyde de carbone dans le sang par analyse des gaz sanguins capillaires avant et après l'épreuve d'exercice dans une chambre froide et avant et après le diagnostic CLE.
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5 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Johannes Schulze, Assoc. Prof., Johann Wolfgang Goethe University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Christensen PM, Thomsen SF, Rasmussen N, Backer V. Exercise-induced laryngeal obstructions: prevalence and symptoms in the general public. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011 Sep;268(9):1313-9. doi: 10.1007/s00405-011-1612-0. Epub 2011 Apr 29.
- Johansson H, Norlander K, Berglund L, Janson C, Malinovschi A, Nordvall L, Nordang L, Emtner M. Prevalence of exercise-induced bronchoconstriction and exercise-induced laryngeal obstruction in a general adolescent population. Thorax. 2015 Jan;70(1):57-63. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-205738. Epub 2014 Nov 7.
- Schulze J, Rosewich M, Dressler M, Riemer C, Rose MA, Zielen S. Bronchial allergen challenge using the Medicaid dosimeter. Int Arch Allergy Immunol. 2012;157(1):89-97. doi: 10.1159/000324473. Epub 2011 Sep 7.
- Roksund OD, Heimdal JH, Clemm H, Vollsaeter M, Halvorsen T. Exercise inducible laryngeal obstruction: diagnostics and management. Paediatr Respir Rev. 2017 Jan;21:86-94. doi: 10.1016/j.prrv.2016.07.003. Epub 2016 Jul 18.
- Heimdal JH, Roksund OD, Halvorsen T, Skadberg BT, Olofsson J. Continuous laryngoscopy exercise test: a method for visualizing laryngeal dysfunction during exercise. Laryngoscope. 2006 Jan;116(1):52-7. doi: 10.1097/01.mlg.0000184528.16229.ba.
- Maat RC, Roksund OD, Halvorsen T, Skadberg BT, Olofsson J, Ellingsen TA, Aarstad HJ, Heimdal JH. Audiovisual assessment of exercise-induced laryngeal obstruction: reliability and validity of observations. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Dec;266(12):1929-36. doi: 10.1007/s00405-009-1030-8. Epub 2009 Jul 8.
- Parsons JP, Hallstrand TS, Mastronarde JG, Kaminsky DA, Rundell KW, Hull JH, Storms WW, Weiler JM, Cheek FM, Wilson KC, Anderson SD; American Thoracic Society Subcommittee on Exercise-induced Bronchoconstriction. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: exercise-induced bronchoconstriction. Am J Respir Crit Care Med. 2013 May 1;187(9):1016-27. doi: 10.1164/rccm.201303-0437ST.
- Schulze J, Rosewich M, Riemer C, Dressler M, Rose MA, Zielen S. Methacholine challenge--comparison of an ATS protocol to a new rapid single concentration technique. Respir Med. 2009 Dec;103(12):1898-903. doi: 10.1016/j.rmed.2009.06.007. Epub 2009 Jul 10.
- Anderson SD, Charlton B, Weiler JM, Nichols S, Spector SL, Pearlman DS; A305 Study Group. Comparison of mannitol and methacholine to predict exercise-induced bronchoconstriction and a clinical diagnosis of asthma. Respir Res. 2009 Jan 23;10(1):4. doi: 10.1186/1465-9921-10-4.
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- Schulze J, Smith HJ, Fuchs J, Herrmann E, Dressler M, Rose MA, Zielen S. Methacholine challenge in young children as evaluated by spirometry and impulse oscillometry. Respir Med. 2012 May;106(5):627-34. doi: 10.1016/j.rmed.2012.01.007. Epub 2012 Feb 10.
- Schulze J, Voss S, Zissler U, Rose MA, Zielen S, Schubert R. Airway responses and inflammation in subjects with asthma after four days of repeated high-single-dose allergen challenge. Respir Res. 2012 Sep 19;13(1):78. doi: 10.1186/1465-9921-13-78.
- Buchvald F, Phillipsen LD, Hjuler T, Nielsen KG. Exercise-induced inspiratory symptoms in school children. Pediatr Pulmonol. 2016 Nov;51(11):1200-1205. doi: 10.1002/ppul.23530. Epub 2016 Sep 22.
- Nielsen EW, Hull JH, Backer V. High prevalence of exercise-induced laryngeal obstruction in athletes. Med Sci Sports Exerc. 2013 Nov;45(11):2030-5. doi: 10.1249/MSS.0b013e318298b19a.
- Christensen PM, Maltbaek N, Jorgensen IM, Nielsen KG. Can flow-volume loops be used to diagnose exercise induced laryngeal obstructions? A comparison study examining the accuracy and inter-rater agreement of flow volume loops as a diagnostic tool. Prim Care Respir J. 2013 Sep;22(3):306-11. doi: 10.4104/pcrj.2013.00067.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- KGU-83/18
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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