Retrospektiv undersøgelse af ordineret fysisk aktivitet hos patienter med overaktiv blæresyndrom overvåget inden for Pelvi-perineology Network i Dijon: Evaluering af receptoverholdelse og indvirkning på livskvalitet (HAV-AP)

Overaktiv blære (OAB) er et klinisk syndrom defineret af International Continence Society (ICS) og International Urogynecological Association (IUGA) som urintrang (pludselig og ukontrollerbar vandladningstrang), muligvis forbundet med vandladningshyppighed (vandladning mere end 8 gange om dagen) ), nocturi (2 eller flere vandladninger pr. nat) eller urininkontinens (UI). I de fleste tilfælde findes der ingen grundårsag, så det omtales som idiopatisk overaktiv blære (iOAB).

Behandlingen af ​​iOAB er primært baseret på hygiejne og kosttiltag og perineal rehabilitering. Hvis disse er utilstrækkelige, tilbydes medicinsk antikolinerg behandling.

Andenlinjebehandlinger er baseret på perkutan neuromodulation af tibialnerven, neuromodulation af sakrale rødder S3 og intra-detrusor-injektion af botulinum-A-toksin.

iOAB har en betydelig negativ indvirkning på patienternes livskvalitet, især i tilfælde af forbundet urininkontinens. Det er årsagen til lav selvtillid.

En betydelig del af patienter med iOAB behandles ikke eller er ikke tilfredse med behandlingen.

En stærk epidemiologisk sammenhæng mellem AVH og metabolisk syndrom (MS) blev påvist i en litteraturgennemgang af 119 artikler. MS er et klinisk-biologisk syndrom defineret af National Cholesterol Education Program Adut Treatment Panel III (NCEP ATP III). Forekomsten af ​​OAB stiger med fedme, men kun fra en taljeomkreds på mindst 100 cm. S. Boudokhane viste i en prospektiv undersøgelse af 34 patienter med MS defineret af NCEP ATP III-kriterierne, at taljeomkreds, BMI og postprandial glukose var positivt korreleret med tilstedeværelsen af ​​OAB målt ved PSU-score (p<0,05).

Fysisk aktivitet (PA) er defineret som enhver kropsbevægelse produceret af skeletmuskler, der resulterer i en væsentlig stigning i energiforbruget over hvileenergiforbruget (WHO). Effekten af ​​AP på MS er blevet påvist i primær forebyggelse og behandling af MS af HERITAGE-studiet og det kontrollerede forsøg etableret under Diabetes Prevention Program (DPP). Opfølgningen blev gennemført over 3,2 år og viste et signifikant fald i forekomsten af ​​MS i PA-gruppen med 41 % sammenlignet med placebo (p<0,001). Virkningen af ​​PA på iOAB er ikke blevet direkte undersøgt, men nogle undersøgelser har vist, at PA og bækkenbundsmuskelstyrkelse signifikant og henholdsvis reducerer antallet af blandede (p<0,0001) (14) eller haster (p=0,009) UI episoder. Siden marts 2017 er ordination af modificeret PA mulig.