Retrospektywne badanie zalecanej aktywności fizycznej u pacjentów z zespołem pęcherza nadreaktywnego monitorowanych w ramach Sieci Perineologii Miednicy w Dijon: Ocena przestrzegania zaleceń i wpływu na jakość życia (HAV-AP)

Pęcherz nadreaktywny (OAB) jest zespołem klinicznym zdefiniowanym przez International Continence Society (ICS) i International Urogynecological Association (IUGA) jako parcie na mocz (nagłe i niekontrolowane parcie na mocz) prawdopodobnie związane z częstym oddawaniem moczu (oddawanie moczu większe niż 8 razy dziennie ), nykturia (2 lub więcej oddawania moczu na noc) lub nietrzymanie moczu (UI). W większości przypadków nie znaleziono pierwotnej przyczyny, dlatego określa się to jako idiopatyczny pęcherz nadreaktywny (iOAB).

Leczenie iOAB opiera się przede wszystkim na zasadach higieny i diety oraz rehabilitacji krocza. Jeśli to nie wystarczy, proponuje się medyczne leczenie antycholinergiczne.

Terapie drugiego rzutu opierają się na przezskórnej neuromodulacji nerwu piszczelowego, neuromodulacji korzeni krzyżowych S3 oraz dowypieraczowej iniekcji toksyny botulinowej typu A.

iOAB ma istotny negatywny wpływ na jakość życia pacjentów, szczególnie w przypadkach towarzyszącego nietrzymania moczu. To leży u podstaw niskiej pewności siebie.

Znaczna część pacjentów z iOAB nie jest leczona lub nie jest zadowolona z leczenia.

W przeglądzie piśmiennictwa obejmującym 119 artykułów wykazano silną korelację epidemiologiczną między AVH a zespołem metabolicznym (SM). Stwardnienie rozsiane to zespół kliniczno-biologiczny zdefiniowany przez panel III National Cholesterol Education Program Adut Treatment Panel (NCEP ATP III). Częstość występowania OAB wzrasta wraz z otyłością, ale tylko od obwodu talii co najmniej 100 cm. S. Boudokhane wykazała w prospektywnym badaniu 34 pacjentów ze stwardnieniem rozsianym zdefiniowanym przez kryteria NCEP ATP III, że obwód talii, BMI i glikemia poposiłkowa były dodatnio skorelowane z obecnością OAB mierzoną w skali PSU (p<0,05).

Aktywność fizyczna (PA) jest definiowana jako każdy ruch ciała wytwarzany przez mięśnie szkieletowe, powodujący znaczny wzrost wydatku energetycznego powyżej spoczynkowego wydatku energetycznego (WHO). Skuteczność AP w leczeniu stwardnienia rozsianego w pierwotnej profilaktyce i leczeniu stwardnienia rozsianego została wykazana w badaniu HERITAGE i kontrolowanym badaniu ustanowionym w ramach Programu Zapobiegania Cukrzycy (DPP). Obserwacja trwała 3,2 roku i wykazała istotny spadek częstości SM w grupie PA o 41% w porównaniu z placebo (p<0,001). Wpływ PA na iOAB nie był bezpośrednio badany, ale niektóre badania wykazały, że PA i wzmocnienie mięśni dna miednicy znacząco i odpowiednio zmniejszają liczbę mieszanych (p < 0,0001) (14) lub naglących (p = 0,009) Epizody interfejsu użytkownika. Od marca 2017 r. możliwe jest przepisywanie zmodyfikowanego PA.