Estudio retrospectivo de la actividad física prescrita en pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva monitorizados en la red de pelviperineología de Dijon: evaluación del cumplimiento de la prescripción y el impacto en la calidad de vida (HAV-AP)

La vejiga hiperactiva (OAB) es un síndrome clínico definido por la Sociedad Internacional de Continencia (ICS) y la Asociación Internacional de Uroginecología (IUGA) como urgencia urinaria (ganas repentinas e incontrolables de orinar) posiblemente asociada con frecuencia urinaria (micción superior a 8 veces por día). ), nicturia (2 o más micciones por noche) o incontinencia urinaria (IU). En la mayoría de los casos no se encuentra la causa raíz, por lo que se denomina vejiga hiperactiva idiopática (iOAB).

El tratamiento de la iOAB se basa principalmente en medidas higiénicas y dietéticas y rehabilitación perineal. Si estos son insuficientes, se ofrece tratamiento médico anticolinérgico.

Las terapias de segunda línea se basan en la neuromodulación percutánea del nervio tibial, la neuromodulación de las raíces sacras S3 y la inyección intradetrusor de toxina botulínica-A.

iOAB tiene un impacto negativo significativo en la calidad de vida de los pacientes, particularmente en los casos de incontinencia urinaria asociada. Está en el origen de la baja confianza en uno mismo.

Una proporción significativa de pacientes con iOAB no se controlan o no están satisfechos con el tratamiento.

Una fuerte correlación epidemiológica entre la AVH y el síndrome metabólico (SM) se demostró en una revisión de la literatura de 119 artículos. La EM es un síndrome clínico-biológico definido por el Panel III de Tratamiento para Adultos del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP ATP III). La prevalencia de OAB aumenta con la de la obesidad, pero solo a partir de una circunferencia de cintura de al menos 100 cm. S. Boudokhane demostró en un estudio prospectivo de 34 pacientes con EM definida por los criterios NCEP ATP III que la circunferencia de la cintura, el IMC y la glucosa posprandial se correlacionaron positivamente con la presencia de VH medida por la puntuación PSU (p<0,05).

La actividad física (AF) se define como cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que resulta en un aumento sustancial del gasto energético por encima del gasto energético en reposo (OMS). La eficacia de AP en la EM ha sido demostrada en la prevención primaria y el tratamiento de la EM por el estudio HERITAGE y el ensayo controlado establecido bajo el Programa de Prevención de la Diabetes (DPP). El seguimiento se llevó a cabo durante 3,2 años y mostró una disminución significativa en la incidencia de EM en el grupo de AP en un 41 % en comparación con el placebo (p<0,001). La acción de la AP sobre la iOAB no se ha estudiado directamente, pero algunos estudios han demostrado que la AP y el fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico disminuyen significativa y respectivamente el número de mixtos (p< 0,0001) (14) o urgencia (p=0,009) Episodios de interfaz de usuario. Desde marzo de 2017 es posible la prescripción de PA modificada.