- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03615755
Kortvarig hyperbar iltterapi for at forbedre HbA1c, leukocytter og serumkreatinin
En pilotundersøgelse af kortvarig hyperbar iltterapi til forbedring af HbA1c, leukocytter og serumkreatinin hos patienter med diabetisk fodsår Wagner 3-4
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse bruger prætest og posttest kontrolgruppe design. Alle DM (diabetes mellitus) patienter med DFU på Sanglah General Hospital, Denpasar, som opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne og er villige til at følge forskningsproceduren. Alle patienter underskriver aftalepapiret efter at have fået forskningsforklaring. Alle patienter blev orienteret om undersøgelsens forskning ved hjælp af HBOT. Hvis patienterne er villige til at deltage i undersøgelsen og bruge HBOT blev grupperet til kombinationsterapi, hvis patienterne er villige til at deltage i undersøgelsen, men ikke ønsker at bruge HBOT blev grupperet til standardterapi, men hvis patienterne ikke er villige til at deltage derefter udelukket.
Alle patienter blev taget blodprøver for HbA1c-niveauer, leukocyttal og serumkreatininniveauer før debridering, og derefter grupperet til standardbehandling eller standardterapi med 10 sessioner HBOT. En session med HBOT bruger ilt ved 2,4 ATA (atmosfære absolut) i 90 minutter om dagen i multiplace hyperbarisk kammer. Denne terapi gives fem sessioner på en uge, så det tager to uger. Ved afslutningen af behandlingen blev alle blodprøver udført igen i begge grupper.
Inklusionskriterierne var patienter, der havde type 2-diabetes og DFU Wagner klasse 3 eller 4, i alderen over 18 år og gennemgik debridement med eller uden tåamputation. Eksklusionskriterierne var patienter, der havde alvorlig organdysfunktion såsom hjertesvigt, lungeinfektion, pneumothorax, kronisk obstruktiv lungesygdom og slagtilfælde.
Statistisk analyse ved brug af SPSS 17.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). Alle variabler blev beskrevet før og efter behandling. Analyse prætest og posttest værdier på begge grupper blev brugt parret T-test og uafhængig T-test. De statistiske testresultater er signifikante, hvis p < 0,05.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der havde type 2-diabetes og DFU Wagner klasse 3 eller 4, i alderen over 18 år og gennemgik debridering med eller uden tåamputation.
Ekskluderingskriterier:
- patienter, der havde alvorlig organdysfunktion såsom hjertesvigt, lungeinfektion, pneumothorax, kronisk obstruktiv lungesygdom og slagtilfælde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard terapi
Standardterapi (kontrol af blodsukker, antibiotisk lægemiddel, sårdebridering, sårpleje, afladning)
|
|
|
Aktiv komparator: Kombinationsterapi
Standardterapi med adjuverende hyperbar iltterapi (i alt 10 sessioner, hver session brugte tryk 2,4 ATA i 90 minutter om dagen)
|
Efterforskerne brugte 10 sessioner med HBOT.
En session med HBOT bruger ilt ved 2,4 ATA i 90 minutter om dagen i et hyperbarisk kammer med flere steder.
Denne terapi gives fem sessioner på en uge, så det tager to uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HbA1c niveauer
Tidsramme: 2 uger
|
HbA1c-niveauer testes før patienterne var færdige med debridering (baseline) og efter 2 ugers behandling.
|
2 uger
|
|
Antal leukocytter
Tidsramme: 2 uger
|
Leukocyttællingstest før patienterne blev udført debridering (baseline) og efter 2 ugers behandling.
|
2 uger
|
|
Serum kreatinin
Tidsramme: 2 uger
|
Serum-kreatininniveauer testes, før patienterne var færdige med debridering (baseline) og efter 2 ugers behandling.
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Frykberg RG, Zgonis T, Armstrong DG, Driver VR, Giurini JM, Kravitz SR, Landsman AS, Lavery LA, Moore JC, Schuberth JM, Wukich DK, Andersen C, Vanore JV; American College of Foot and Ankle Surgeons. Diabetic foot disorders. A clinical practice guideline (2006 revision). J Foot Ankle Surg. 2006 Sep-Oct;45(5 Suppl):S1-66. doi: 10.1016/S1067-2516(07)60001-5.
- Fife CE, Buyukcakir C, Otto G, Sheffield P, Love T, Warriner R 3rd. Factors influencing the outcome of lower-extremity diabetic ulcers treated with hyperbaric oxygen therapy. Wound Repair Regen. 2007 May-Jun;15(3):322-31. doi: 10.1111/j.1524-475X.2007.00234.x.
- Singh VP, Bali A, Singh N, Jaggi AS. Advanced glycation end products and diabetic complications. Korean J Physiol Pharmacol. 2014 Feb;18(1):1-14. doi: 10.4196/kjpp.2014.18.1.1. Epub 2014 Feb 13.
- Wilkinson D, Chapman IM, Heilbronn LK. Hyperbaric oxygen therapy improves peripheral insulin sensitivity in humans. Diabet Med. 2012 Aug;29(8):986-9. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03587.x.
- Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Diabetes Melitus Penyebab Kematian Nomor 6 di Dunia: Kemenkes Tawarkan Solusi Cerdik Melalui Posbind. (online) 2013 Sep. [cited 2016 Aug. 30] Available from: http://www.depkes.go.id/article/print/2383/diabetes-melitus-penyebab-kematian-nomor-6-di-dunia-kemenkes-tawarkan-solusi-cerdik-melalui-posbindu.html.
- World Health Organization. Global status report on noncommunicable diseases 2010. Switzerland: WHO Press; 2011.
- Societe de Pathologie Infectieuse de Langue Francaise. Management of diabetic foot infections. Short text. Societe de Pathologie Infectieuse de Langue Francaise. Med Mal Infect. 2007 Jan;37(1):1-25. doi: 10.1016/j.medmal.2006.09.002. No abstract available. English, French.
- World Health Organization. Global Report on Diabetes. Switzerland: WHO Press; 2016.
- Wounds International. International Best Practice Guidelines: Wound Management in Diabetic Foot Ulcers. London: Wounds International A division of Schofield Healthcare Media Limited Enterprise House; 2013.
- Kessler L, Bilbault P, Ortega F, Grasso C, Passemard R, Stephan D, Pinget M, Schneider F. Hyperbaric oxygenation accelerates the healing rate of nonischemic chronic diabetic foot ulcers: a prospective randomized study. Diabetes Care. 2003 Aug;26(8):2378-82. doi: 10.2337/diacare.26.8.2378.
- Waniczek D, Kozowicz A, Muc-Wierzgon M, Kokot T, Swietochowska E, Nowakowska-Zajdel E. Adjunct methods of the standard diabetic foot ulceration therapy. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:243568. doi: 10.1155/2013/243568. Epub 2013 Jun 13.
- Jeffcoate WJ, Game FL. Evidence for the use of biological therapies in ulcers of the foot in diabetes. BioDrugs. 2014 Feb;28(1):1-6. doi: 10.1007/s40259-013-0052-3.
- Flood MS. Hyperbaric Oxygen Therapy for diabetic Foot Ulcers. The Journal of Lancaster General Hospital. 2007;2:140-145.
- Bhutani S, Vishwanath G. Hyperbaric oxygen and wound healing. Indian J Plast Surg. 2012 May;45(2):316-24. doi: 10.4103/0970-0358.101309.
- Karadurmus N, Sahin M, Tasci C, Naharci I, Ozturk C, Ilbasmis S, Dulkadir Z, Sen A, Saglam K. Potential benefits of hyperbaric oxygen therapy on atherosclerosis and glycaemic control in patients with diabetic foot. Endokrynol Pol. 2010 May-Jun;61(3):275-9.
- Aydin F, Kaya A, Karapinar L, Kumbaraci M, Imerci A, Karapinar H, Karakuzu C, Incesu M. IGF-1 Increases with Hyperbaric Oxygen Therapy and Promotes Wound Healing in Diabetic Foot Ulcers. J Diabetes Res. 2013;2013:567834. doi: 10.1155/2013/567834. Epub 2013 Feb 26.
- El-Kader SMA, Ashmawy EM. Impact of Different Therapeutic Modalities on Healing of Diabetic Foot Ulcers. Eur J Gen Med. 2015;12:319-325.
- Gupta SK, Sharma AK. Effects of hyperbaric oxygen therapy on haematological and biochemical parameters. Ind J Aerospace Med. 2000;44:1-5.
- Al-Waili NS, Butler GJ, Beale J, Abdullah MS, Finkelstein M, Merrow M, Rivera R, Petrillo R, Carrey Z, Lee B, Allen M. Influences of hyperbaric oxygen on blood pressure, heart rate and blood glucose levels in patients with diabetes mellitus and hypertension. Arch Med Res. 2006 Nov;37(8):991-7. doi: 10.1016/j.arcmed.2006.05.009.
- Nwafor TS, Collins N. Managing low blood glucose levels in patients undergoing hyperbaric oxygen therapy. Ostomy Wound Manage. 2014 Apr;60(4):12-5. No abstract available.
- Irawan H, Kartika. Terapi Oksigen Hiperbarik sebagai Terapi Adjuvan Kaki Diabetik. Cermin Dunia Kedokteran-245. 2016;43:782-785.
- Thom SR. Hyperbaric oxygen: its mechanisms and efficacy. Plast Reconstr Surg. 2011 Jan;127 Suppl 1(Suppl 1):131S-141S. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181fbe2bf.
- Klein KC, Guha SC. Cutaneous wound healing: Current concepts and advances in wound care. Indian J Plast Surg. 2014 Sep-Dec;47(3):303-17. doi: 10.4103/0970-0358.146574.
- Mathieu D, Wattel F. Physiologic Effects of Hyperbaric Oxygen on Microorganisms and Host Defences Against Infection. In: Mathieu D, editor. Handbook on Hyperbaric Medicine. Netherlands: Springer; 2006. p.103-119.
- Wibowo A. Oksigen Hiperbarik: Terapi Percepatan Penyembuhan Luka. JuKe Unila. 2015;5:124-128.
- Uzun G, Mutluoglu M, Uz O. Hyperbaric oxygen therapy in diabetic patients - comments on the paper by Karadurmus et al. Endokrynol Pol. 2011;62(3):286-7. No abstract available.
- Kevin T. Pengaruh Terapi Oksigen Hiperbarik Terhadap eGFR berdasarkan Formula MDRD pada pasien Luka Kaki Diabetik (skripsi). Surabaya: Universitas Katolik Widya Mandala; 2015.
- Ayvaz S, Aksu B, Kanter M, Uzun H, Erboga M, Colak A, Basaran UN, Pul M. Preventive effects of hyperbaric oxygen treatment on glycerol-induced myoglobinuric acute renal failure in rats. J Mol Histol. 2012 Apr;43(2):161-70. doi: 10.1007/s10735-012-9391-5. Epub 2012 Feb 7.
- Solmazgul E, Uzun G, Cermik H, Atasoyu EM, Aydinoz S, Yildiz S. Hyperbaric oxygen therapy attenuates renal ischemia/reperfusion injury in rats. Urol Int. 2007;78(1):82-5. doi: 10.1159/000096941.
- Migita H, Yoshitake S, Tange Y, Choijookhuu N, Hishikawa Y. Hyperbaric Oxygen Therapy Suppresses Apoptosis and Promotes Renal Tubular Regeneration After Renal Ischemia/Reperfusion Injury in Rats. Nephrourol Mon. 2016 Jan 17;8(1):e34421. doi: 10.5812/numonthly.34421. eCollection 2016 Jan.
- Rubinstein I, Abassi Z, Milman F, Ovcharenko E, Coleman R, Winaver J, Better OS. Hyperbaric oxygen treatment improves GFR in rats with ischaemia/reperfusion renal injury: a possible role for the antioxidant/oxidant balance in the ischaemic kidney. Nephrol Dial Transplant. 2009 Feb;24(2):428-36. doi: 10.1093/ndt/gfn511. Epub 2008 Sep 17.
- Berkovitch M, Tsadik R, Kozer E, Abu-Kishk I. The effect of hyperbaric oxygen therapy on kidneys in a rat model. ScientificWorldJournal. 2014;2014:105069. doi: 10.1155/2014/105069. Epub 2014 Aug 10.
- Irawan H, Semadi IN, Widiana IGR. A Pilot Study of Short-Duration Hyperbaric Oxygen Therapy to Improve HbA1c, Leukocyte, and Serum Creatinine in Patients with Diabetic Foot Ulcer Wagner 3-4. ScientificWorldJournal. 2018 Aug 12;2018:6425857. doi: 10.1155/2018/6425857. eCollection 2018.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Hudsygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetiske angiopatier
- Bensår
- Hudsår
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Diabetiske neuropatier
- Fodsygdomme
- Diabetes mellitus, type 2
- Diabetisk fod
- Fodsår
- Mavesår
Andre undersøgelses-id-numre
- HBOT_DFU
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .