- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03620266
Effekter af blåbær og havreindtag efter AMI (BioDiaMI)
Virkninger af indtagelse af blåbær og havre på lipider, inflammation og træningskapacitet efter akut myokardieinfarkt (BIOAMI): et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg
Baggrund:
Blåbær fra Sverige, der er rige på polyfenoler, har vist kolesterolsænkende effekter i små undersøgelser, og havres kolesterolsænkende egenskaber, med rigelige beta-glucaner og potentielt bioaktive fytokemikalier, er veletablerede. Begge kan give kardiometaboliske fordele efter akut myokardieinfarkt (AMI), men store undersøgelser af tilstrækkelig statistisk styrke og passende varighed er nødvendige for at bekræfte klinisk relevante behandlingseffekter. Ingen tidligere undersøgelse har evalueret de potentielle additive eller synergistiske virkninger af blåbær kombineret med havre på kardiometaboliske risikofaktorer.
Design:
Dette er et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret klinisk forsøg. Vores primære mål er at vurdere hjertebeskyttende virkninger af kosttilskud med tørret blåbær og med bioforarbejdet havreklid, med et sekundært eksplorativt mål om at vurdere deres kombination sammenlignet med et neutralt isokalorisk referencetilskud, initieret inden for fem dage efter perkutan koronar intervention for AMI. Patienterne vil blive randomiseret 1:1:1:1 til en tre måneders intervention. Det primære endepunkt er forskellen i LDL-kolesterolændring mellem interventionsgrupperne efter tre måneder. Det vigtigste sekundære endepunkt er træningskapacitet efter tre måneder. Andre sekundære endepunkter omfatter plasmakoncentrationer af biokemiske markører for inflammation, metabolomics og tarmmikrobiotasammensætning efter tre måneder.
Implikationer:
Sekundær forebyggelse efter AMI er forbedret i løbet af de sidste årtier, men genindlæggelser og død efter AMI er fortsat store sundhedsudfordringer. Kontrol af hyperlipidæmi og inflammation er afgørende for at forhindre nye kardiovaskulære hændelser, men nye farmakologiske behandlinger for disse tilstande er dyre og forbundet med negative bivirkninger. Hvis blåbær og/eller havre, ud over standard medicinsk behandling, kan sænke LDL-kolesterol og inflammation mere end standardterapi alene, kan dette være en omkostningseffektiv og sikker koststrategi til sekundær forebyggelse efter AMI.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark
- Steno Diabetes Center
-
Odense, Danmark
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Falun, Sverige
- Falu Lasarett
-
Gothenburg, Sverige
- Sahlgrenska Universitetssjukhuset
-
Karlstad, Sverige
- Karlstad general hospital
-
Lund, Sverige, 221 00
- Department of Cardiology, Skånes universitetssjukhus
-
Västerås, Sverige, 721 89
- Cardiology Clinic, Västmanlands sjukhus
-
Örebro, Sverige, 701 85
- Department of Cardiology, Örebro University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- STEMI eller NSTEMI
- Gennemført koronar angiografi/PCI
- Mandlige og kvindelige forsøgspersoner ≥18 år
- Allokeret til atorvastatin i en daglig dosis på 80 mg
- Skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier
- Akut koronar bypass-transplantation
- <18 år
- LDL-kolesterol <2,0 mmol/L
- Dagligt indtag eller hensigten om at påbegynde dagligt indtag af blåbær i enhver form eller dagligt indtag af >15 g havregryn eller tilsvarende
- Fødevareallergi/intolerance over for gluten, blåbær eller bælgfrugter
- Tidligere randomisering i BIOAMI-forsøget
- Manglende evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Blåbær
Kosttilskud med blåbærshakes 2 gange dagligt i 3 måneder (indeholder i alt 40 g tørret blåbærpulver svarende til 480 g friske bær pr. dag).
Produktudvikling i samarbejde med Glucanova AB.
|
Diætinterventionen vil fortsætte i tre måneder.
Efter randomisering vil deltagerne få blåbærshakes (aktive), flydende havreshakes (aktive), en kombinationsshake med blåbær og havre eller referenceshakes (placeboprodukt, der ikke indeholder aktive blåbær eller aktive havre, men med samme smag og tekstur som både havre og blåbær), til indtagelse to gange om dagen (t.i.d).
Formlen for de shakes, der skal bruges i interventionen, vil blive færdiggjort i løbet af den indledende projektperiode.
|
|
Placebo komparator: Reference/placebo
Kosttilskud med referenceshakes 2 gange dagligt i 3 måneder (indeholder ingen aktive blåbær eller ingen aktive havre, men med samme tekstur og smag som både blåbær og havre).
Produktudvikling i samarbejde med Glucanova AB.
|
Diætinterventionen fortsættes i tre måneder.
Efter randomisering vil deltagerne blive givet blåbærshakes (aktive), flydende havreshakes (aktive), en kombinationsshake med blåbær og havre eller referenceshakes (placeboprodukt, der ikke indeholder aktive blåbær eller aktive havre, men med lignende smag og tekstur), f. indtag to gange om dagen (t.i.d).
Formlen for de shakes, der skal bruges i interventionen, vil blive færdiggjort i løbet af den indledende projektperiode.
|
|
Eksperimentel: Bioforarbejdet havreklid
Kosttilskud med bioforarbejdede havreklidshakes 2 gange dagligt i 3 måneder (indeholdende beta glucaner fra Glucanova® teknologien, opfundet af Glucanova AB). Produktudvikling i samarbejde med Glucanova AB.
|
Diætinterventionen fortsættes i tre måneder.
Efter randomisering vil deltagerne blive givet blåbærshakes (aktive), flydende havreshakes (aktive), en kombinationsshake med blåbær og havre eller referenceshakes (placeboprodukt, der ikke indeholder aktive blåbær eller aktive havre, men med lignende smag og tekstur), f. indtag to gange om dagen (t.i.d).
Formlen for de shakes, der skal bruges i interventionen, vil blive færdiggjort i løbet af den indledende projektperiode.
|
|
Eksperimentel: Kombination af havre og blåbær
Kosttilskud med en kombination af bioforarbejdet havreklid og tørret blåbær (shakes) 2 gange dagligt i 3 måneder.
Produktudvikling i samarbejde med Glucanova AB.
|
Diætinterventionen fortsættes i tre måneder.
Efter randomisering vil deltagerne blive givet blåbærshakes (aktive), flydende havreshakes (aktive), en kombinationsshake med blåbær og havre eller referenceshakes (placeboprodukt, der ikke indeholder aktive blåbær eller aktive havre, men med lignende smag og tekstur), f. indtag to gange om dagen (t.i.d).
Formlen for de shakes, der skal bruges i interventionen, vil blive færdiggjort i løbet af den indledende projektperiode.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmaniveauer af LDL-kolesterol
Tidsramme: Tre måneder
|
Effekten af intervention på forskel mellem grupperne af LDL-kolesterol efter tre måneder
|
Tre måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma lipid profil
Tidsramme: Tre måneder
|
Effekten af intervention på forskelle mellem grupperne af fastende lipidprofiler, herunder HDL, triglycerider, total kolesterol, lille-tæt LDL-kolesterol, apo A, apo B, Lp(a) og oxideret LDL.
|
Tre måneder
|
|
Symptombegrænset cykelergometertest
Tidsramme: Tre måneder
|
Effekten af intervention på træningskapaciteten (målt som maksimal arbejdsbelastning i watt og som estimeret maksimal iltoptagelse (VO2 max))
|
Tre måneder
|
|
Dynamiske unilaterale hæl-lft og unilateral skulderfleksionstest
Tidsramme: Tre måneder
|
Effekten af intervention på muskeludholdenhed
|
Tre måneder
|
|
Selvrapporteret fysisk aktivitetsniveau
Tidsramme: Tre måneder
|
Effekten af intervention på Frändin/Grimby aktivitetsskalaen (6 niveauer af fysisk aktivitet, min:1 (lav aktivitet) max:6 (tung aktivitet)) og Haskell fysisk aktivitetsskalaen ("I hvor mange dage var du fysisk aktiv i løbet af den sidste uge i mindst 20 minutter?", min:0 max:7)
|
Tre måneder
|
|
Umålrettet plasmametabolom
Tidsramme: Tre måneder
|
Ikke-målrettet plasmametabolomik vil blive anvendt til eksplorativt at vurdere ændringer i endogene og eksposomrelaterede metabolitter og til at identificere metabolitter, der kan afvige med behandlingen.
|
Tre måneder
|
|
Fækale prøver af tarmmikrobiotasammensætning
Tidsramme: Tre måneder
|
Disse eksplorative analyser af vil gøre det muligt at undersøge, i hvilket omfang tarmmikrobiotasammensætning og aktivitet er forskellig mellem respondere og ikke-responderere på interventionerne.
|
Tre måneder
|
|
Venstre ventrikel systolisk funktion
Tidsramme: Tre måneder
|
Effekten af intervention på venstre ventrikelfunktion.
Baseline venstre ventrikulær systolisk funktion, udtrykt som global ejektionsfraktion i procent ifølge biplane Simpson-metoden, vil blive evalueret ved ekkokardiografi af den udskrivende læge.
Proceduren vil blive gentaget efter tre måneder af en erfaren ekkokardiografitekniker, der er blindet for resultaterne af de indledende undersøgelser
|
Tre måneder
|
|
Hvilepuls
Tidsramme: Tre måneder
|
Effekten af intervention på hvilepuls
|
Tre måneder
|
|
Systolisk og diastolisk blodtryk
Tidsramme: Tre måneder
|
Effekten af intervention på blodtrykket (mmHg)
|
Tre måneder
|
|
Urin albumin-kreatinin ratio
Tidsramme: Tre måneder
|
Urin albumin-kreatinin ratio vil kun blive målt for T2DM
|
Tre måneder
|
|
Plasmakoncentration af hjerte-troponin
Tidsramme: Tre måneder
|
Ændring i plasmakoncentration af kardialt troponin (højfølsomt kardialt troponin T eller I) fra baseline til 3 måneder for at vurdere myokardieskade. Interventionens effekt på Troponinniveauer, måleenhed: ng/L |
Tre måneder
|
|
Plasma NT-proBNP-koncentration
Tidsramme: Tre måneder
|
Ændring i plasmakoncentrationen af N-terminal pro-B-type natriuretisk peptid (NT-proBNP) fra baseline til 3 måneder for at vurdere hjertebelastning, pg/mL
|
Tre måneder
|
|
Plasma hs-CRP-koncentration
Tidsramme: Tre måneder
|
Ændring i plasma højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) koncentration fra baseline til 3 måneder for at vurdere systemisk inflammation. Måleenhed: mg/L |
Tre måneder
|
|
Plasma IL-6-koncentration
Tidsramme: Tre måneder
|
Ændring i plasma interleukin-6 (IL-6) koncentration fra baseline til 3 måneder for at vurdere inflammatorisk respons. Måleenhed: pg/mL |
Tre måneder
|
|
Glykosyleret hæmoglobin (HbA1c)
Tidsramme: Tre måneder
|
Ændring i glykosyleret hemoglobin (HbA1c) fra udgangspunkt til 3 måneder for at vurdere glykæmisk kontrol. Måleenhed: % |
Tre måneder
|
|
Faste Plasma Insulinkoncentration
Tidsramme: Tre måneder
|
Ændring i fastende plasmainstulinkoncentration fra udgangspunktet til 3 måneder for at vurdere instulinsensitivitet og metabolisk status. Måleenhed: µIU/mL (mikro-internationale enheder pr. milliliter) |
Tre måneder
|
|
Fasting Plasma C-Peptidkoncentration
Tidsramme: Tre måneder
|
Ændring i fastende plasma C-peptid koncentration fra baseline til 3 måneder for at vurdere endogen insulinsekretion og beta-cellefunktion. Måleenhed: ng/mL |
Tre måneder
|
|
Serumkreatininkoncentration
Tidsramme: Tre måneder
|
Ændring i serumkreatininkoncentration fra baseline til 3 måneder for at vurdere nyrefunktion. Måleenhed: mg/dL |
Tre måneder
|
|
Fasteplasmaglukosekoncentration
Tidsramme: Tre måneder
|
Ændring i fastende plasmaglukosekoncentration fra baseline til 3 måneder for at vurdere glykæmisk kontrol. Måleenhed: mg/dL Måleenhed: mg/dL |
Tre måneder
|
|
Serum Cystatin C-koncentration
Tidsramme: Tre måneder
|
Ændring i serum cystatin C koncentration fra baseline til 3 måneder for at vurdere nyrefunktion og estimere glomerulær filtrationsrate uafhængigt af muskelmasse. Måleenhed: mg/L Måleenhed: mg/dL Måleenhed: mg/dL |
Tre måneder
|
|
Kontinuerlig glukoseovervågning med Continuous Glucose Monitors (CGM) - FreeStyle model 2
Tidsramme: Tre måneder
|
Kontinuerlig glukoseovervågning (kun i en delgruppe af T2DM, n=100 i alt)
|
Tre måneder
|
|
Kropsammensætning med multifrekvens bioimpedans
Tidsramme: Tre måneder
|
Effekten af intervention på kropskomposition målt med multifrekvens bioimpedans (kun for T2DM)
|
Tre måneder
|
|
Diabetiske retinale forandringer
Tidsramme: Tre måneder
|
Effekten af intervention på diabetiske retinale forandringer (øjenbundeundersøgelse) (kun i en delgruppe af T2DM, i alt n=100)
|
Tre måneder
|
|
Blodpladæaggregation (Primær hemostase)
Tidsramme: Tre måneder
|
Ex vivo trombocytaggregation i fuldblod målt med impedansaggregometri (Multiplate®, Roche, Schweiz) efter stimulation med adenosindifosfat (ADP), arachidonsyre og trombinrelateret aktiveringspeptid (TRAP-6).
Måleenhed: Aggregationsenheder x min.
(kun i en delgruppe af T2DM, n=100 i alt)
|
Tre måneder
|
|
P-selectin-niveauer (Primær hemostase)
Tidsramme: Tre måneder
|
Plasmakoncentrationen af P-selectin målt med kommerciel ELISA (CD62P Quantikine, Biotechne, Dublin, Irland).
Måleenhed: ng/mL. (kun i en delmængde af T2DM, n=100 i alt) |
Tre måneder
|
|
Ex vivo trombindannelse (Sekundær hemostase)
Tidsramme: Tre måneder
|
Ex vivo trombindannelse (endogen trombinpotentiale) i plateletfattigt plasma målt ved hjælp af Calibrated Automated Thrombogram (BV Thrombinoscope, Maastricht, Holland) efter stimulering med vævsfaktor.
Måleenhed: nM x min.
(kun i en undergruppe af T2DM, i alt n=100)
|
Tre måneder
|
|
Prothrombinfragment 1+2 (Sekundær hemostase)
Tidsramme: Tre måneder
|
Plasmakoncentration af protrombinfragment 1+2, målt med kommerciel ELISA (EnzygnostTM, Siemens Healthineers, Ballerup, Danmark).
Måleenhed: pmol/L.
(kun i en undergruppe af T2DM, i alt n=100)
|
Tre måneder
|
|
Fibrinolysehastighed
Tidsramme: Tre måneder
|
Ex vivo fibrinolyttisk kapacitet (fibrinolysens hastighed) i fuldblod målt med intern modificeret rotations tromboelastometri efter stimulering med vævsfaktor og vævsplasminogenaktiverer.
Måleenhed: mm/min.
(kun i en undergruppe af T2DM, i alt n=100)
|
Tre måneder
|
|
Fibrinolytisk kapacitet
Tidsramme: Tre måneder
|
Ex vivo fibrinolyttisk kapacitet (tid fra toppunkt af fibrin til 50% lysis) i plateletfattigt plasma målt med intern turbidimetrisk fibrin dannelse og lysis assay.
Måleenhed: sekunder.
(kun i en delmængde af T2DM, n=100 i alt)
|
Tre måneder
|
|
Fibrinolytiske markører
Tidsramme: Tre måneder
|
Plasmakoncentrationer af plasminogenaktivitet, vævplasminogenaktivatoren (måleenhed: ng/mL) og plasminogenaktivatoren inhibitor-1 (måleenhed: ng/mL) målt med ELISA (Technozym®, Technoclone, Wien, Østrig).
(kun i en undergruppe af T2DM, i alt n=100)
|
Tre måneder
|
|
Endotelaktivering
Tidsramme: Tre måneder
|
Plasmakoncentrationer af syndecan-1 (måleenhed: ng/mL) og trombomodulin (måleenhed: ng/mL) målt med kommercielle ELISA-kits (CD138-kit og CD141-kit, Diaclone, Medix Biochemica, Espoo, Finland).
(kun i en delgruppe af T2DM, n=100 i alt)
|
Tre måneder
|
|
Inflammation
Tidsramme: Tre måneder
|
Effekten af interventionen på inflammatoriske markører (Olink-panel) (kun i en delgruppe med T2DM, n=100 i alt)
|
Tre måneder
|
|
Oxidativ stress
Tidsramme: Tre måneder
|
Effekten af intervention på 8-Oxo-2'-deoxyguanosinniveauer (kun i en undergruppe af T2DM, i alt n=100)
|
Tre måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Ole Frobert, Prof, Department of Cardiology, Örebro Univerity Hospital, 701 85 Örebro, Sweden
- Ledende efterforsker: Cecilia Bergh, PhD, Clinical Epidemiology and Biostatistics, School of medical Sciences, örebro University, Sweden
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Infarkt
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Iskæmi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Diabetes mellitus, type 2
- Myokardieinfarkt
- Vaccinium myrtillus-ekstrakt
Andre undersøgelses-id-numre
- BioDiaMI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .