- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03632278
Mindfulness psykoedukationsprogram for skizofreni
Effektiviteten af et mindfulness-psykoedukationsprogram om følelsesmæssig regulering for mennesker med skizofreni: et pilotforsøg med randomiseret kontrol
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er stigende evidens for at demonstrere sikkerheden og effektiviteten af mindfulness-baseret psykoedukationsprogram (MBPP) for kinesere med skizofreni. Et enkelt-blindt, multi-site, pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg udført i Hong Kong, Kina og Taiwan med 300 deltagere viste konsekvent en signifikant forbedring med hensyn til indsigt i sygdom, funktion, mental tilstand og længden af genindlæggelser i sammenligning med konventionel psykoedukation og Treatment As Usual (TAU) grupper (Chien, 2017).
Undersøgelsen antager, at:
- Deltagere, der modtager MBPP, vil reducere deres brug af drøvtygning og ekspressiv undertrykkelse og øge brugen af kognitiv revurdering sammenlignet med en kontrolgruppe efter afslutning af interventionen.
- Deltagere, der modtager MBPP, opnår en reduktion i depressive/angstsymptomer sammenlignet med en kontrolgruppe efter afslutning af interventionen.
- Disse effekter forventes at blive vedligeholdt gennem 3-måneders opfølgning med regelmæssig selvpraksis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- New Life Assocation
-
Kontakt:
- Cheang Detty
- Telefonnummer: 2778 4503
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18 år til 65 år
- Diagnosticering med skizofrenispektrumforstyrrelser i henhold til kriterierne i Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders DSM-IV-TR (og den seneste DSM-V) eller International Classification of Diseases (ICD-10)-Klassificering af psykiske lidelser
- Kan kommunikere på skrift og samtale kinesisk/kantonesisk
- Kunne forstå undersøgelsens koncepter og give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Komorbide organiske hjernelidelser eller stofmisbrug
- Deltagelse i enhver form for kognitiv terapi
- Deltagelse og/eller udøvelse af mindfulness (i form af Tai Chi, Qi Gong osv.) mere end to gange om ugen i løbet af de foregående tre måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Mindfulness psykoedukation program
En MBPP vil blive gennemført i 2 timer for hver session, én om ugen i ti uger, med 13-15 deltagere pr. gruppe.
Protokollen er udviklet baseret på modellen for mindfulness-baseret stressreduktion foreslået af Kabat-Zinn (1994) og Tong et al. (2015), og psykoedukationsprogrammerne af Chien og Lee og Lehman og kolleger (Chien & Lee, 2010; Kabat-Zinn et al., 1992; Lehman et al., 2004; Tong et al., 2015).
|
En MBPP vil blive udført i 2 timer for hver session, en om ugen i otte uger. Protokollen er udviklet baseret på modellen for mindfulness-baseret stressreduktion foreslået af Kabat-Zinn (1994) og Tong et al. (2015), og psykoedukationsprogrammerne af Chien og Lee og Lehman og kolleger (Chien & Lee, 2010; Kabat-Zinn et al., 1992; Lehman et al., 2004; Tong et al., 2015). Programmet vil være integration af mindfulness og psykoedukation for at dyrke klientens mindfulness-attitude. Klienterne vil lære at anvende mindfulness i sygdomshåndtering og daglige vanskeligheder. |
|
NO_INTERVENTION: Behandling som sædvanlig
Den sædvanlige plejegruppe vil modtage rutinemæssige psykiatriske ambulante ydelser, herunder månedlig psykiatrisk konsultation og behandling ved psykiater, psykiatrisk sygeplejerådgivning og kort undervisning efter patientens psykosociale behov. Der vil være lokale mentale sundhedstjenester, social velfærd eller økonomisk bistand støttet af medicinske socialarbejdere, når det er nødvendigt. Deltagere i denne kontrol kan være opmærksomme på, at de ikke modtager ekstra behandling, hvilket kan resultere i negative forventninger og inflation af behandlingseffekten (Stoney & Johnson, 2012). For at eliminere tidseffekten og den kunstigt oppustede interventionseffekt vil patienter i kontrolgruppen modtage telefonkontakt en gang om ugen for at diskutere deres sygdomsforløb og daglige problemstillinger. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Emotion Regulation spørgeskema (ERQ)
Tidsramme: Klienter vil blive fulgt op og vurderet ved baseline, umiddelbart efter 8 ugers MBI-intervention (post-intervention) og 3 måneder efter intervention af assessoren, som vil være blind for deltagertildeling
|
Dette er et selvrapporterende spørgeskema, der måler to forskellige følelsesreguleringsmønstre: kognitiv revurdering og ekspressiv undertrykkelse.
Spørgeskemaet har 10 punkter: Seks punkter afspejler revurderingsfaktoren og fire punkter afspejler den undertrykkende faktor.
De 10 punkter er bedømt på en skala fra 1 (helt uenig) til 7 (helt enig).
|
Klienter vil blive fulgt op og vurderet ved baseline, umiddelbart efter 8 ugers MBI-intervention (post-intervention) og 3 måneder efter intervention af assessoren, som vil være blind for deltagertildeling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Short Ruminative Response Scale (SRRS)
Tidsramme: Klienter vil blive fulgt op og vurderet ved baseline, umiddelbart efter 8 ugers MBI-intervention (post-intervention) og 3 måneder efter intervention af assessoren, som vil være blind for deltagertildeling
|
Den omfatter 10 punkter, der er symptomfokuserede, selvfokuserede eller fokuserede på de mulige årsager og konsekvenser af den depressive stemning.
Deltagerne vil blive bedt om at bedømme på en fire-punkts Likert-skala, hvilket resulterer i en mulig række af scores fra 22 til 88, hvor en højere score indebærer et højere niveau af drøvtygning.
|
Klienter vil blive fulgt op og vurderet ved baseline, umiddelbart efter 8 ugers MBI-intervention (post-intervention) og 3 måneder efter intervention af assessoren, som vil være blind for deltagertildeling
|
|
Ændring i depression Angst Stress Scale (DASS-21)
Tidsramme: Klienter vil blive fulgt op og vurderet ved baseline, umiddelbart efter 8 ugers MBI-intervention (post-intervention) og 3 måneder efter intervention af assessoren, som vil være blind for deltagertildeling
|
Dette instrument omfatter tre underskalaer, herunder depression, angst og stress.
Depressionsskalaen vurderer dysfori, håbløshed, devaluering af livet, selvironiskhed, manglende interesse eller involvering, anhedoni og inerti.
Angstskalaen vurderer autonom ophidselse, skeletmuskelpåvirkninger, situationsangst og subjektiv oplevelse af angstpåvirkning.
Stressskalaen er følsom over for niveauer af kronisk uspecifik ophidselse.
Hver underskala består af syv elementer.
Alvorlighedsvurderingerne er lavet på en række 4-punkts (0 til 3) skalaer (0 = gjaldt slet ikke for mig, 3 = gjaldt mig meget eller det meste af tiden).
Jo højere subskalaen scorer, jo mere alvorlige er symptomerne.
|
Klienter vil blive fulgt op og vurderet ved baseline, umiddelbart efter 8 ugers MBI-intervention (post-intervention) og 3 måneder efter intervention af assessoren, som vil være blind for deltagertildeling
|
|
Ændring i den kinesiske version af Psychotic Symptom Rating Scale (C-PSYRATS)
Tidsramme: Klienter vil blive fulgt op og vurderet ved baseline, umiddelbart efter 8 ugers MBI-intervention (post-intervention) og 3 måneder efter intervention af assessoren, som vil være blind for deltagertildeling
|
C-PSYRATS består af 17 emner, der vurderer de specifikke dimensioner af hallucinationer og vrangforestillinger, hvor hvert emne vurderes på en 5-punkts skala fra 0 (fraværende) til 4 (alvorlig/ofte/ekstrem).
Der er to underskalaer inklusive auditive hallucinations subscale (AHS) bestående af 11 punkter, og vrangforestillinger subskalaen (DS) bestod af seks punkter.
Skalaen måler de subjektive karakteristika ved AHS og DS, herunder deres natur, persistens, mængde, nød, forstyrrelse og kontrollerbarhed over for symptomerne.
|
Klienter vil blive fulgt op og vurderet ved baseline, umiddelbart efter 8 ugers MBI-intervention (post-intervention) og 3 måneder efter intervention af assessoren, som vil være blind for deltagertildeling
|
|
Ændring i vurderingsskalaen for social og erhvervsmæssig funktionsevne (SOFAS)
Tidsramme: Klienter vil blive fulgt op og vurderet ved baseline, umiddelbart efter 8 ugers MBI-intervention (post-intervention) og 3 måneder efter intervention af assessoren, som vil være blind for deltagertildeling
|
Det er en enkeltelementskala fra 1 til 100, hvor højere score indikerer højere funktion.
|
Klienter vil blive fulgt op og vurderet ved baseline, umiddelbart efter 8 ugers MBI-intervention (post-intervention) og 3 måneder efter intervention af assessoren, som vil være blind for deltagertildeling
|
|
Change in Five Facet Mindfulness Questionnaire - Kort form (FFMQ-SF)
Tidsramme: Klienter vil blive fulgt op og vurderet ved baseline, umiddelbart efter 8 ugers MBI-intervention (post-intervention) og 3 måneder efter intervention af assessoren, som vil være blind for deltagertildeling
|
FFMQ-SF er et spørgeskema med 20 punkter, der måler fem facetter af mindfulness, herunder observation, beskrivelse, handling med bevidsthed, ikke-dømmende og ikke-reagerende (Baer, Smith, Hopkins, Krietemeyer, & Toney, 2006).
Elementer bedømmes på en 5-trins skala fra 1 (aldrig/meget sjældent) til 5 (meget ofte/altid sandt).
Højere score indikerer højere niveauer af mindfulness.
|
Klienter vil blive fulgt op og vurderet ved baseline, umiddelbart efter 8 ugers MBI-intervention (post-intervention) og 3 måneder efter intervention af assessoren, som vil være blind for deltagertildeling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ho Yan Lam, The Hong Kong Polytechnic University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chien WT, Thompson DR. Effects of a mindfulness-based psychoeducation programme for Chinese patients with schizophrenia: 2-year follow-up. Br J Psychiatry. 2014 Jul;205(1):52-9. doi: 10.1192/bjp.bp.113.134635. Epub 2014 May 8.
- Chien WT, Bressington D, Yip A, Karatzias T. An international multi-site, randomized controlled trial of a mindfulness-based psychoeducation group programme for people with schizophrenia. Psychol Med. 2017 Sep;47(12):2081-2096. doi: 10.1017/S0033291717000526. Epub 2017 Apr 4.
- Henry JD, Rendell PG, Green MJ, McDonald S, O'Donnell M. Emotion regulation in schizophrenia: affective, social, and clinical correlates of suppression and reappraisal. J Abnorm Psychol. 2008 May;117(2):473-478. doi: 10.1037/0021-843X.117.2.473.
- Aldao A, Nolen-Hoeksema S, Schweizer S. Emotion-regulation strategies across psychopathology: A meta-analytic review. Clin Psychol Rev. 2010 Mar;30(2):217-37. doi: 10.1016/j.cpr.2009.11.004. Epub 2009 Nov 20.
- Chien WT, Lee IY, Wang LQ. A Chinese version of the Psychotic Symptom Rating Scales: psychometric properties in recent-onset and chronic psychosis. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017 Mar 8;13:745-753. doi: 10.2147/NDT.S131174. eCollection 2017.
- Crawford JR, Henry JD. The Depression Anxiety Stress Scales (DASS): normative data and latent structure in a large non-clinical sample. Br J Clin Psychol. 2003 Jun;42(Pt 2):111-31. doi: 10.1348/014466503321903544.
- Hou J, Wong SY, Lo HH, Mak WW, Ma HS. Validation of a Chinese version of the Five Facet Mindfulness Questionnaire in Hong Kong and development of a short form. Assessment. 2014 Jun;21(3):363-71. doi: 10.1177/1073191113485121. Epub 2013 Apr 16.
- Norton PJ. Depression Anxiety and Stress Scales (DASS-21): psychometric analysis across four racial groups. Anxiety Stress Coping. 2007 Sep;20(3):253-65. doi: 10.1080/10615800701309279.
- O'Driscoll C, Laing J, Mason O. Cognitive emotion regulation strategies, alexithymia and dissociation in schizophrenia, a review and meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2014 Aug;34(6):482-95. doi: 10.1016/j.cpr.2014.07.002. Epub 2014 Jul 24.
- Zhang H, & Xu Y. Reliability and Validity of the Chinese Short Ruminative Responses Scale (SRRS) in Chinese Undergraduates. Psychological research(3):34-39. 2010.
- Zhao X, Zhang BR, Zhang HP, Pan L, & Zhou RL. Reliability and validity of emotion regulation questionnaire in middle school students. Chinese Journal of Clinical Psychology(1). 2015.
- Lam AHY, & Chien WT. The effectiveness of mindfulness-based intervention for people with schizophrenia: a systematic review. Neuropsychiatry (London), 6(5): 208-222. 2016.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HSEARS20180531001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .