- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03632278
Programma di psicoeducazione alla consapevolezza per la schizofrenia
L'efficacia di un programma di psicoeducazione alla consapevolezza sulla regolazione emotiva per le persone con schizofrenia: uno studio pilota di controllo randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ci sono prove crescenti per dimostrare la sicurezza e l'efficacia del programma di psicoeducazione basato sulla consapevolezza (MBPP) per i cinesi con schizofrenia. Uno studio controllato, randomizzato, pragmatico, in singolo cieco, multi-sito, condotto a Hong Kong, Cina continentale e Taiwan con 300 partecipanti, ha costantemente dimostrato un miglioramento significativo per quanto riguarda la comprensione della malattia, il funzionamento, lo stato mentale e la durata delle nuove ospedalizzazioni rispetto con i gruppi convenzionali di psicoeducazione e Treatment As Usual (TAU) (Chien, 2017).
Lo studio ipotizza che:
- I partecipanti che ricevono MBPP ridurranno il loro uso della ruminazione e della soppressione espressiva e aumenteranno l'uso della rivalutazione cognitiva rispetto a un gruppo di controllo dopo il completamento dell'intervento.
- I partecipanti che ricevono MBPP ottengono una riduzione dei sintomi depressivi/ansiosi rispetto a un gruppo di controllo dopo il completamento dell'intervento.
- Questi effetti dovrebbero essere mantenuti attraverso un follow-up di 3 mesi con regolare auto-pratica.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Hong Kong, Hong Kong
- Reclutamento
- New Life Assocation
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Contatto:
- Cheang Detty
- Numero di telefono: 2778 4503
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 65 anni
- Diagnosi con disturbi dello spettro della schizofrenia secondo i criteri del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali DSM-IV-TR (e l'ultimo DSM-V) o della Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-10)-Classificazione dei Disturbi Mentali
- In grado di comunicare in cinese/cantonese scritto e colloquiale
- In grado di comprendere i concetti dello studio e di dare il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Disturbi cerebrali organici in comorbilità o abuso di sostanze
- Partecipazione a qualsiasi forma di terapia cognitiva
- Partecipazione e/o pratica della consapevolezza (nelle forme di Tai Chi, Qi Gong, ecc.) più di due volte a settimana durante i tre mesi precedenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Programma di psicoeducazione alla consapevolezza
Verrà condotto un MBPP per 2 ore per ogni sessione, una alla settimana per dieci settimane, con 13-15 partecipanti per gruppo.
Il protocollo è stato sviluppato sulla base del modello di riduzione dello stress basato sulla consapevolezza proposto da Kabat-Zinn (1994) e Tong et al. (2015), e i programmi di psicoeducazione di Chien e Lee, e Lehman e colleghi (Chien & Lee, 2010; Kabat-Zinn et al., 1992; Lehman et al., 2004; Tong et al., 2015).
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Verrà condotto un MBPP per 2 ore per ogni sessione, una alla settimana per otto settimane. Il protocollo è stato sviluppato sulla base del modello di riduzione dello stress basato sulla consapevolezza proposto da Kabat-Zinn (1994) e Tong et al. (2015), e i programmi di psicoeducazione di Chien e Lee, e Lehman e colleghi (Chien & Lee, 2010; Kabat-Zinn et al., 1992; Lehman et al., 2004; Tong et al., 2015). Il programma sarà l'integrazione di consapevolezza e psicoeducazione per coltivare l'atteggiamento di consapevolezza del cliente. I clienti impareranno ad applicare la consapevolezza nella gestione della malattia e delle difficoltà quotidiane. |
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NESSUN_INTERVENTO: Trattamento come al solito
Il gruppo di assistenza abituale riceverà servizi psichiatrici ambulatoriali di routine, tra cui consulenza psichiatrica mensile e trattamento da parte di uno psichiatra, consulenza infermieristica psichiatrica e breve educazione in base alle esigenze psicosociali del paziente. Ci saranno servizi comunitari di salute mentale, assistenza sociale o assistenza finanziaria supportati da assistenti sociali medici, ove necessario. I partecipanti a questo controllo possono essere consapevoli di non ricevere alcun trattamento aggiuntivo che potrebbe comportare aspettative negative e inflazione dell'effetto del trattamento (Stoney & Johnson, 2012). Per eliminare l'effetto del tempo e l'effetto dell'intervento gonfiato artificialmente, i pazienti nel gruppo di controllo riceveranno un contatto telefonico una volta alla settimana per discutere il loro processo patologico e le questioni quotidiane. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del questionario sulla regolazione delle emozioni (ERQ)
Lasso di tempo: I clienti saranno seguiti e valutati al basale, immediatamente dopo 8 settimane di intervento MBI (post-intervento) e 3 mesi dopo l'intervento dal valutatore che sarà cieco all'assegnazione dei partecipanti
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Questo è un questionario di autovalutazione che misura due diversi modelli di regolazione delle emozioni: rivalutazione cognitiva e soppressione espressiva.
Il questionario ha 10 item: sei item riflettono il fattore di rivalutazione e quattro item riflettono il fattore soppressivo.
I 10 item sono valutati su una scala da 1 (molto in disaccordo) a 7 (molto d'accordo).
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I clienti saranno seguiti e valutati al basale, immediatamente dopo 8 settimane di intervento MBI (post-intervento) e 3 mesi dopo l'intervento dal valutatore che sarà cieco all'assegnazione dei partecipanti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della scala di risposta ruminante breve (SRRS)
Lasso di tempo: I clienti saranno seguiti e valutati al basale, immediatamente dopo 8 settimane di intervento MBI (post-intervento) e 3 mesi dopo l'intervento dal valutatore che sarà cieco all'assegnazione dei partecipanti
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Comprende 10 item focalizzati sui sintomi, su se stessi o focalizzati sulle possibili cause e conseguenze dell'umore depressivo.
Ai partecipanti verrà chiesto di valutare su una scala Likert a quattro punti, risultante in un possibile intervallo di punteggi da 22 a 88, con un punteggio più alto che implica un livello più alto di ruminazione.
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I clienti saranno seguiti e valutati al basale, immediatamente dopo 8 settimane di intervento MBI (post-intervento) e 3 mesi dopo l'intervento dal valutatore che sarà cieco all'assegnazione dei partecipanti
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Variazione della scala dello stress da ansia da depressione (DASS-21)
Lasso di tempo: I clienti saranno seguiti e valutati al basale, immediatamente dopo 8 settimane di intervento MBI (post-intervento) e 3 mesi dopo l'intervento dal valutatore che sarà cieco all'assegnazione dei partecipanti
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Questo strumento comprende tre sottoscale tra cui Depressione, Ansia e Stress.
La scala della depressione valuta la disforia, la disperazione, la svalutazione della vita, l'autoironia, la mancanza di interesse o coinvolgimento, l'anedonia e l'inerzia.
La scala dell'ansia valuta l'eccitazione autonomica, gli effetti sui muscoli scheletrici, l'ansia situazionale e l'esperienza soggettiva dell'affetto ansioso.
La scala dello stress è sensibile ai livelli di eccitazione cronica non specifica.
Ogni sottoscala è composta da sette item.
Le valutazioni di gravità sono fatte su una serie di scale a 4 punti (da 0 a 3) (0 = non si applicava affatto a me, 3 = mi applicava molto, o la maggior parte delle volte).
Più alto è il punteggio della sottoscala, più gravi sono i sintomi.
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I clienti saranno seguiti e valutati al basale, immediatamente dopo 8 settimane di intervento MBI (post-intervento) e 3 mesi dopo l'intervento dal valutatore che sarà cieco all'assegnazione dei partecipanti
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Modifica nella versione cinese della scala di valutazione dei sintomi psicotici (C-PSYRATS)
Lasso di tempo: I clienti saranno seguiti e valutati al basale, immediatamente dopo 8 settimane di intervento MBI (post-intervento) e 3 mesi dopo l'intervento dal valutatore che sarà cieco all'assegnazione dei partecipanti
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C-PSYRATS è composto da 17 item che valutano le dimensioni specifiche di allucinazioni e deliri, con ogni item valutato su una scala a 5 punti da 0 (assente) a 4 (grave/spesso/estremo).
Ci sono due sottoscale tra cui la sottoscala delle allucinazioni uditive (AHS) composta da 11 item e la sottoscala dei deliri (DS) composta da sei item.
La scala misura le caratteristiche soggettive di AHS e DS inclusa la loro natura, persistenza, quantità, angoscia, interruzione e controllabilità verso i sintomi.
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I clienti saranno seguiti e valutati al basale, immediatamente dopo 8 settimane di intervento MBI (post-intervento) e 3 mesi dopo l'intervento dal valutatore che sarà cieco all'assegnazione dei partecipanti
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Modifica della scala di valutazione del funzionamento sociale e occupazionale (SOFAS)
Lasso di tempo: I clienti saranno seguiti e valutati al basale, immediatamente dopo 8 settimane di intervento MBI (post-intervento) e 3 mesi dopo l'intervento dal valutatore che sarà cieco all'assegnazione dei partecipanti
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È una scala a singolo elemento che va da 1 a 100, con punteggi più alti che indicano un funzionamento più elevato.
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I clienti saranno seguiti e valutati al basale, immediatamente dopo 8 settimane di intervento MBI (post-intervento) e 3 mesi dopo l'intervento dal valutatore che sarà cieco all'assegnazione dei partecipanti
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Cambiamento nel questionario Mindfulness Five Facet - Forma breve (FFMQ-SF)
Lasso di tempo: I clienti saranno seguiti e valutati al basale, immediatamente dopo 8 settimane di intervento MBI (post-intervento) e 3 mesi dopo l'intervento dal valutatore che sarà cieco all'assegnazione dei partecipanti
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Il FFMQ-SF è un questionario di 20 voci che misura cinque aspetti della consapevolezza tra cui osservare, descrivere, agire con consapevolezza, non giudicare e non reagire (Baer, Smith, Hopkins, Krietemeyer e Toney, 2006).
Gli item vengono valutati su una scala a 5 punti che va da 1 (mai/molto raramente vero) a 5 (molto spesso/sempre vero).
Punteggi più alti indicano maggiori livelli di consapevolezza.
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I clienti saranno seguiti e valutati al basale, immediatamente dopo 8 settimane di intervento MBI (post-intervento) e 3 mesi dopo l'intervento dal valutatore che sarà cieco all'assegnazione dei partecipanti
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ho Yan Lam, The Hong Kong Polytechnic University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chien WT, Thompson DR. Effects of a mindfulness-based psychoeducation programme for Chinese patients with schizophrenia: 2-year follow-up. Br J Psychiatry. 2014 Jul;205(1):52-9. doi: 10.1192/bjp.bp.113.134635. Epub 2014 May 8.
- Chien WT, Bressington D, Yip A, Karatzias T. An international multi-site, randomized controlled trial of a mindfulness-based psychoeducation group programme for people with schizophrenia. Psychol Med. 2017 Sep;47(12):2081-2096. doi: 10.1017/S0033291717000526. Epub 2017 Apr 4.
- Henry JD, Rendell PG, Green MJ, McDonald S, O'Donnell M. Emotion regulation in schizophrenia: affective, social, and clinical correlates of suppression and reappraisal. J Abnorm Psychol. 2008 May;117(2):473-478. doi: 10.1037/0021-843X.117.2.473.
- Aldao A, Nolen-Hoeksema S, Schweizer S. Emotion-regulation strategies across psychopathology: A meta-analytic review. Clin Psychol Rev. 2010 Mar;30(2):217-37. doi: 10.1016/j.cpr.2009.11.004. Epub 2009 Nov 20.
- Chien WT, Lee IY, Wang LQ. A Chinese version of the Psychotic Symptom Rating Scales: psychometric properties in recent-onset and chronic psychosis. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017 Mar 8;13:745-753. doi: 10.2147/NDT.S131174. eCollection 2017.
- Crawford JR, Henry JD. The Depression Anxiety Stress Scales (DASS): normative data and latent structure in a large non-clinical sample. Br J Clin Psychol. 2003 Jun;42(Pt 2):111-31. doi: 10.1348/014466503321903544.
- Hou J, Wong SY, Lo HH, Mak WW, Ma HS. Validation of a Chinese version of the Five Facet Mindfulness Questionnaire in Hong Kong and development of a short form. Assessment. 2014 Jun;21(3):363-71. doi: 10.1177/1073191113485121. Epub 2013 Apr 16.
- Norton PJ. Depression Anxiety and Stress Scales (DASS-21): psychometric analysis across four racial groups. Anxiety Stress Coping. 2007 Sep;20(3):253-65. doi: 10.1080/10615800701309279.
- O'Driscoll C, Laing J, Mason O. Cognitive emotion regulation strategies, alexithymia and dissociation in schizophrenia, a review and meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2014 Aug;34(6):482-95. doi: 10.1016/j.cpr.2014.07.002. Epub 2014 Jul 24.
- Zhang H, & Xu Y. Reliability and Validity of the Chinese Short Ruminative Responses Scale (SRRS) in Chinese Undergraduates. Psychological research(3):34-39. 2010.
- Zhao X, Zhang BR, Zhang HP, Pan L, & Zhou RL. Reliability and validity of emotion regulation questionnaire in middle school students. Chinese Journal of Clinical Psychology(1). 2015.
- Lam AHY, & Chien WT. The effectiveness of mindfulness-based intervention for people with schizophrenia: a systematic review. Neuropsychiatry (London), 6(5): 208-222. 2016.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- HSEARS20180531001
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