- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03666351
Undersøgelse for at evaluere effekten på forbedring af LVH ved kontrol af BP hos hypertensionspatienter med AV-sygdom
Et prospektivt, multicenter, randomiseret, åbent, evaluator-blindt, fase IV-studie til evaluering af effekten på forbedring af venstre ventrikelhypertrofi ved kontrol af blodtryk hos hypertensionspatienter med aortaklapsygdom
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
1.Primære mål
- At evaluere ændringer fra baseline i LVM ved V5 (24M)
2.Sekundære mål
- For at evaluere ændringer fra baseline i LV global langsgående stamme ved V5 (24M)
- For at evaluere ændringer fra baseline i E/E' (E: tidlig diastolisk LV-indstrømningshastighed, E': tidlig diastolisk mitral annulushastighed) ved V5 (24M)
- For at evaluere ændringer fra baseline i LV-volumener, et slagvolumenindeks og LV-udstødningsfraktion ved V5 (24M)
At evaluere en hastighed for sygdomsprogression
- I tilfælde af aortastenose (AS), for at evaluere ændringer fra baseline i aortaklapområdet (AVA), Vmax, middeltrykgradient (PG) og valvulo-arteriel impedans (Zva) ved V5 (24M)
- I tilfælde af aorta regurgitation (AR), for at evaluere ændringer fra baseline i Vena contracta ved V5 (24M)
- For at evaluere ændringer fra baseline i blodtryk ved V2(6M), V3(12M), V4(18M) og V5(24M)
At evaluere en kumulativ incidensrate for hvert besøgstidspunkt
- Dødsfald, kardiovaskulær(CV) død, hjertesvigt(HF), myokardieinfarkt(MI), hospitalsindlæggelse, udskiftning af aortaklap(AVR)
- For at evaluere resultater af uønskede hændelser, fysisk undersøgelse, vitale tegn (puls) og laboratorieundersøgelser (hæmatologisk undersøgelse, biokemisk blodundersøgelse, urinprøve og graviditetstest)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken
- 10 Institutions Including Asan Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde i alderen ≥ 19 år og < 80 år
- Diagnose af mild-moderat AS eller mild-moderat AR
- Gælder for 2,0~3,9 m/s aorta jethastighed for mild-moderat AS eller til 0,2~0,6 cm Vena contracta for mild-moderat AR
- Diagnose af hypertension (SBP > 130 mmHg, hvis det behandles eller SBP > 140 mmHg, hvis det ikke behandles)
- For kvinder i den fødedygtige alder; negative graviditetstestresultater under screeningsperioden og før administration af forsøgsproduktet og aftale om brug af medicinsk tilladte præventionsmidler (kondom, p-piller, injicerbare eller implanterbare præventionsmidler, intrauterine anordninger, p-plastre osv.) under studieperiode
- Frivilligt skriftligt samtykke til at deltage i den kliniske undersøgelse og vilje til at overholde kravene i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med en hjerteklapudskiftningsoperation (udskiftningsoperation af mitralklap, aortaklap eller trikuspidalklap)
- Ledsaget af alvorlig mitral regurgitation
- Indrømmet at have behov for en operation i henhold til de nuværende behandlingsretningslinjer
- Ledsaget af symptomer som angina pectoris, anstrengende dyspnø, synkope mv.
- < 50 % af venstre ventrikel ejektionsfraktion
- Anamnese med overfølsomhedsreaktion over for aktive ingredienser i forsøgsproduktet (Amlodipin, Losartan og Chlorthalidone), dihydropyridinderivater, thiazidlægemidler og andre sulfonamidderivater eller deres sammensætninger
- Gravid eller ammende
- Symptomatisk ortostatisk hypotension
- Svært leversvigt eller nyresvigt (< 30 ml/min kreatininclearance)
- Arveligt angioødem eller anamnese med angioødem ved behandling med ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorblokkere
- Primær hyperaldosteronisme
- Genetiske problemer såsom galactoseintolerance, Lapp Lapp lactase-mangel eller glucose-galactose malabsorption
- Anuria
- Refraktær hypokaliæmi
- Hyponatriæmi eller hypercalcæmi
- Symptomatisk hyperurikæmi (historie med gigt eller urinsyrelithiasis)
- Ubehandlet Addisons sygdom
- Passende ukontrolleret diabetes
- Medfødt eller uhelbredelig hypertension
- Diagnose af alvorlige cerebrovaskulære lidelser (slagtilfælde, hjerneinfarkt, hjerneblødning osv.) inden for seks måneder før datoen for ICF-optagelse
- Spildsygdom, autoimmun sygdom eller bindevævssygdom
- Diagnose af ondartet tumor inden for fem år før datoen for ICF opnåelse
- Administration af et andet forsøgsprodukt inden for fire uger før datoen for ICF-modtagelse
- Til en patient, der tager antikoagulantia og trombolytiske midler; investigator anså for vanskeligt at holde en stabil dosis/kur.
- Anset for uegnet til at være et emne af efterforskeren
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intensivgruppen
Intensivgruppen er målrettet mod ≤ 130 mmHg systolisk blodtryk, og behandlingen sker ved at ændre den nuværende behandling til forsøgsproduktet. I tilfælde af behandling med undersøgelsesproduktet (IP) er IP-titreringsperioden i alt seks måneder. Ifølge et IP-titreringsskema (Amlodipin 5 mg eller Losartan 50 mg -> Losartan og Amlodipin 5/50 mg -> Losartan og Amlodipin 5/100 mg -> Amlodipin/Losartan/Chlorthalidone 5/100/12,5 mg), IP ændres successivt, indtil målblodtrykket er nået, og IP vil forblive det samme, efter målblodtryksomfanget for hver gruppe er nået. Et IP-titreringsinterval bestemmes af investigator afhængigt af forsøgspersonens tilstand. |
Amlodipin 5 mg
Andre navne:
Losartan Kalium 50 mg
Andre navne:
Amlodipin 5 mg/Losartan Kalium 50 mg, Amlodipin 5 mg/Losartan Kalium 100 mg
Andre navne:
Amlodipin 5 mg/Losartan Kalium 100 mg/Chlorthalidone 12,5 mg
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Den sædvanlige plejegruppe
Den sædvanlige plejegruppe er målrettet mod ≤ 140 mmHg systolisk blodtryk, og behandlingen udføres ved at opretholde den aktuelle behandling, tilføje forsøgsproduktet eller ændre den aktuelle behandling til forsøgsproduktet. I tilfælde af behandling med undersøgelsesproduktet (IP) er IP-titreringsperioden i alt seks måneder. Ifølge et IP-titreringsskema (Amlodipin 5 mg eller Losartan 50 mg -> Losartan og Amlodipin 5/50 mg -> Losartan og Amlodipin 5/100 mg -> Amlodipin/Losartan/Chlorthalidone 5/100/12,5 mg), IP ændres successivt, indtil målblodtrykket er nået, og IP vil forblive det samme, efter målblodtryksomfanget for hver gruppe er nået. Et IP-titreringsinterval bestemmes af investigator afhængigt af forsøgspersonens tilstand. |
Amlodipin 5 mg
Andre navne:
Losartan Kalium 50 mg
Andre navne:
Amlodipin 5 mg/Losartan Kalium 50 mg, Amlodipin 5 mg/Losartan Kalium 100 mg
Andre navne:
Amlodipin 5 mg/Losartan Kalium 100 mg/Chlorthalidone 12,5 mg
Andre navne:
behandling sker ved at opretholde den nuværende behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at evaluere ændringer fra baseline i venstre ventrikelmasse ved 24M
Tidsramme: 24 måneder
|
For at evaluere ændringer fra baseline i venstre ventrikelmasse ved 24M
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra baseline i venstre ventrikels globale longitudinelle belastning ved 24M
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændringer fra baseline i venstre ventrikels globale longitudinelle belastning ved 24M
|
24 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i E/E' (E: tidlig diastolisk LV-indstrømningshastighed, E': tidlig diastolisk mitral annulushastighed) ved 24M
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændringer fra baseline i E/E' (E: tidlig diastolisk LV-indstrømningshastighed, E': tidlig diastolisk mitral annulushastighed) ved 24M
|
24 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i venstre ventrikelvolumener ved 24M
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændringer fra baseline i venstre ventrikelvolumener ved 24M
|
24 måneder
|
|
Hastighed for sygdomsprogression
Tidsramme: 24 måneder
|
|
24 måneder
|
|
At evaluere ændringer fra baseline i systolisk blodtryk ved 6M, 12M, 18M, 24M
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
At evaluere ændringer fra baseline i systolisk blodtryk ved 6M, 12M, 18M, 24M
|
6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
|
Kumulativ incidensrate for hvert besøgstidspunkt
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Kumulativ incidensrate for hvert besøgstidspunkt - Dødsfald, kardiovaskulær død, hjertesvigt, myokardieinfarkt, hospitalsindlæggelse, udskiftning af aortaklap |
6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i slagvolumenindeks ved 24M
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændringer fra baseline i slagvolumenindeks ved 24M
|
24 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i venstre ventrikulær ejektionsfraktion ved 24M
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændringer fra baseline i venstre ventrikulær ejektionsfraktion ved 24M
|
24 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og hyppighed af uønskede hændelser
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Forekomst og hyppighed af uønskede hændelser
|
6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Duk-Hyun Kang, 10 Institutions Including Asan Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Saiz LC, Gorricho J, Garjon J, Celaya MC, Erviti J, Leache L. Blood pressure targets for the treatment of people with hypertension and cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 9;9(9):CD010315. doi: 10.1002/14651858.CD010315.pub4.
- Saiz LC, Gorricho J, Garjon J, Celaya MC, Erviti J, Leache L. Blood pressure targets for the treatment of people with hypertension and cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Nov 18;11(11):CD010315. doi: 10.1002/14651858.CD010315.pub5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Aortaklapsygdom
- Hjerteklapsygdomme
- Ventrikulær udstrømningsobstruktion
- Kardiomegali
- Forhøjet blodtryk
- Aortaklapstenose
- Aortaklapinsufficiens
- Hypertrofi
- Hypertrofi, venstre ventrikel
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Natriumchlorid Symporter-hæmmere
- Amlodipin
- Losartan
- Chlorthalidon
Andre undersøgelses-id-numre
- HM_AMO_401
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .