- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03732781
Undersøgelse af Radspherin® hos personer med kolorektalt karcinom med peritoneal karcinomatose behandlet med HIPEC
Et fase 1/2a-studie til evaluering af dosis, sikkerhed og tolerabilitet og effektivitet af en intraperitoneal α-emitterende radionuklidterapi (Radspherin®) hos personer med peritoneal karcinomatose fra kolorektalt karcinom efter hypertermisk intraperitoneal kemoterapi
Dette er et fase 1/2a åbent studie for at evaluere dosis, sikkerhed, tolerabilitet og effektivitet af en IP α-emitterende radionuklidbehandling (Radspherin®) hos personer med peritoneal carcinomatose (PC) fra kolorektalt karcinom efter fuldstændig CRS (cytoreduktionsscore CC -0) og HIPEC.
Undersøgelsen består af tre forskellige kohorter:
- Dosiseskaleringskohorter
- Gentagne injektionskohorter
- Ekspansionskohorte
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primære mål:
- For at undersøge sikkerhed og toksicitet af Radspherin®
- For at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af Radspherin®, blandt de fire foreslåede doser 1, 2, 4 og 7 MBq, som en enkelt intraperitoneal (IP) injektion og to gentagne IP-injektioner efter cytoreduktiv kirurgi (CRS) og hypertermisk IP kemoterapi (HIPEC)
Sekundære mål:
- At etablere en anbefalet dosis af Radspherin® som en enkelt IP-injektion og to gentagne IP-injektioner efter CRS og HIPEC
- At beskrive biodistributionen af Radspherin®
- At undersøge effektiviteten og den kliniske fordel ved Radspherin® efter CRS og HIPEC
Udforskende mål:
- At udforske sammenhængen mellem biomarkører med aktivitet/kliniske fordele, uønskede hændelser (AE'er) eller andre effekter forbundet med Radspherin®
- For at udforske virkningerne af kateterplacering, Radspherin® administrationsteknik og infusionsvolumen på fordelingen af 224Ra-mærkede mikropartikler i peritonealhulen
Det maksimale antal forsøgspersoner, der får Radspherin® i denne undersøgelse, er 67. Forsøgspersoner, der ophører før Radspherin®-administration, vil blive erstattet.
Dosiseskaleringskohorter: 3 - 24 forsøgspersoner Kohorter med gentagne injektioner: 3 forsøgspersoner Ekspansionskohorte: op til 40 forsøgspersoner
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke og overholde den kliniske undersøgelsesprotokol
- Alder ≥ 18 år
- Histologisk bekræftet kolorektalt karcinom
- Peritoneale metastaser (PCI≤20 vurderet under operationen) og histologisk bekræftet som peritoneal carcinomatose, kvalificeret til cytoreduktiv kirurgi og HIPEC-behandling, der når CC-0 ved afslutningen af den kirurgiske procedure
- AE'er genvundet til mindst grad 1 fra virkningerne (eksklusive alopeci) af enhver tidligere medicinsk behandling for malignitet på tidspunktet for første administration af Radspherin®
- ECOG Performance Status Score på 0 - 1
Tilstrækkelig nyrefunktion
- Kreatinin ≤ 1,8 mg/dl (159 μmol/l) og
- Beregnet kreatininclearance ved hjælp af Cockcroft-Gault-formlen ≥ 45 ml/min, eller
- Målt kreatininclearance ≥ 45 ml/min
Tilstrækkelig leverfunktion
- Serumbilirubin <1,5 x øvre normalgrænse (ULN)
- Aspartattransaminase (AST) og alanintransaminase (ALT) ≤ 3 x ULN
Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion:
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 x 109/l
- Blodplader ≥ 100 x 109/l
- Hæmoglobin ≥ 9 g/dL
- Tilstrækkelige koagulationstest: INR ≤ 1,5 x ULN
- For kvinder i den fødedygtige alder skal en negativ graviditetstest dokumenteres før tilmelding
For kvinder i den fødedygtige alder; aftale om at bruge mindst én af følgende meget effektive (fejlrate <1%) præventionsmetoder under behandlingsperioden og i mindst 12 måneder efter den sidste dosis IMP:
- Total abstinens (når dette er i overensstemmelse med forsøgspersonens foretrukne og sædvanlige livsstil), periodisk abstinens (f.eks. kalender, ægløsning, symptomtermiske, post-ægløsningsmetoder) og abstinenser er ikke acceptable præventionsmetoder
- Kvindelig sterilisation (har haft kirurgisk bilateral ooforektomi med eller uden hysterektomi), total hysterektomi eller tubal ligering mindst seks uger før indskrivning. I tilfælde af oophorektomi alene, kun når kvindens reproduktive status er bekræftet ved opfølgende hormonniveauvurdering
- Sterilisering af mænd (mindst 6 måneder før tilmelding). Den vasektomiserede mandlige partner bør være forsøgspersonens eneste partner
- Brug af orale, (østrogen og progesteron), injicerede eller implanterede hormonelle præventionsmetoder eller placering af en spiral eller spiral, eller andre former for hormonel prævention, der har sammenlignelig effekt (fejlrate <1%), for eksempel hormon vaginal ring eller transdermal hormonprævention. I tilfælde af brug af oral prævention bør kvinder have været stabile på den samme pille i minimum 3 måneder, før de tog undersøgelsesbehandling.
For ikke-sterile mænd, hvis kvindelige partner er i den fødedygtige alder: aftale om at bruge kondom i behandlingsperioden og i mindst 12 måneder efter den sidste dosis af forsøgslægemidlet. Den kvindelige partner skal bruge mindst én af følgende meget effektive (fejlrate <1%) præventionsmetoder under behandlingsperioden og i mindst 12 måneder efter den sidste dosis af forsøgslægemidlet (IMP):
- Total abstinens (når dette er i overensstemmelse med forsøgspersonens foretrukne og sædvanlige livsstil), periodisk abstinens (f.eks. kalender, ægløsning, symptomtermiske, post-ægløsningsmetoder) og abstinenser er ikke acceptable præventionsmetoder
- Kvindelig sterilisation (har haft kirurgisk bilateral ooforektomi med eller uden hysterektomi), total hysterektomi eller tubal ligering mindst seks uger før indskrivning. I tilfælde af oophorektomi alene, kun når kvindens reproduktive status er bekræftet ved opfølgende hormonniveauvurdering
- Brug af orale, (østrogen og progesteron), injicerede eller implanterede hormonelle præventionsmetoder eller placering af en intrauterin enhed (IUD) eller intrauterint system (IUS), eller andre former for hormonel prævention, der har sammenlignelig effekt (fejlrate <1 %) , for eksempel hormon vaginal ring eller transdermal hormonprævention. I tilfælde af brug af oral prævention bør kvinder have været stabile på den samme pille i minimum 3 måneder, før de tog undersøgelsesbehandling.
Bemærk: Sterilisering af mænd skal være udført mindst 6 måneder før tilmelding. Kondom er påkrævet til alle seksuelt aktive mandlige forsøgspersoner i behandlingsperioden og i mindst 12 måneder efter den sidste dosis.
• Accepter at undlade at donere sæd i hele behandlingsperioden og i op til 12 måneder efter sidste dosis.
Ekskluderingskriterier:
- Peritoneal metastase, der stammer fra appendix vermiformis. Andre synkrone viscerale metastatiske læsioner i lever eller lunger, symptomatiske metastaser i centralnervesystemet (CNS). Metastatiske lymfeknuder eller thoraxlymfeknuder
- Resektion eller sutur af mellemgulvet (vurderet under operationen)
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder
- Aktive infektioner, der kræver antibiotika og/eller lægeovervågning, eller tilbagevendende feber >38,0⁰C forbundet med en klinisk diagnose af aktiv infektion
- Aktiv leversygdom med positiv serologi for aktiv hepatitis B, hepatitis C eller kendt HIV
- Administration af et forsøgslægemiddel inden for 28 dage eller mindst 5 gange halveringstiden
- Samtidig administration af enhver anden cancerterapi inden for 4 uger før og op til 4 uger efter den sidste undersøgelsesbehandling
- En anden primær malignitet inden for de seneste 3 år (bortset fra ikke-melanom hudkræft, livmoderhalskræft in situ eller in situ fase 1 synkron endometriecancer)
- Samtidig kongestiv hjertesvigt eller tidligere historie med New York Heart Association (NYHA) klasse III/IV hjertesygdom
- Enhver tilstand eller sygdom, der efter investigatorens eller den medicinske monitors mening ville kompromittere forsøgspersonernes sikkerhed eller forstyrre evalueringen af IMP'ens sikkerhed
- Efter efterforskerens opfattelse ikke i stand til at overholde undersøgelsesprocedurerne. Enhver medicinsk eller psykologisk tilstand, der ville udelukke deltagelse i undersøgelsen eller kompromittere evnen til at give informeret samtykke
- Kendt overfølsomhed over for et eller flere af hjælpestofferne i undersøgelseslægemidlet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Radspherin
|
Radspherin® suspension består af nedbrydelige calciumcarbonatmikropartikler med det α-emitterende radionuklid 224Ra i suspension. Radspherin® leveres i et R10-hætteglas fyldt med 10 ml suspension af 224Ra adsorberet på 1 g calciumcarbonat-mikropartikler. Det volumen, der skal administreres, vil indeholde 0,7-1 g calciumcarbonatmikropartikler med 1-7 MBq 224Ra. 224Ra har en halveringstid på 3,6 dage. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med dosisbegrænsende toksiciteter som vurderet af CTCAE v5.0.
Tidsramme: 18 måneder
|
For at undersøge sikkerhed og toksicitet af Radspherin®
|
18 måneder
|
|
Maksimal tolereret dosis
Tidsramme: 21 dage
|
For at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af Radspherin®, blandt de fire foreslåede doser 1, 2, 4 og 7 MBq, som en enkelt intraperitoneal (IP) injektion og to gentagne IP-injektioner efter cytoreduktiv kirurgi (CRS) og hypertermisk IP kemoterapi (HIPEC)
|
21 dage
|
|
Udforsk effektivitet (udvidelseskohorte)
Tidsramme: 18 måneder
|
Peritoneal recidivfri overlevelse
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RAD-18-002
- 2018-002803-33 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .