Øget brug af PrEP i højrisiko sociale netværk af afroamerikansk MSM i underservede lavrisikobyer (SNAP)

Præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) regimer reducerer i høj grad sandsynligheden for, at højrisiko uinficerede mænd, der har sex med mænd (MSM), vil pådrage sig hiv-infektion. Selvom denne beskyttende fordel er blevet utvetydigt fastslået i kliniske forsøg, forbliver antallet af højrisikomænd på PrEP langt under den tærskelværdi, der er nødvendig for væsentligt at reducere hiv-hyppigheden. Det gælder især uden for landets største byer. Nye tilgange er nødvendige for at øge brugen af ​​PrEP blandt højrisiko raceminoritets MSM i disse forsømte byer.

Denne undersøgelse vil rekruttere 36 sociocentriske sociale netværk af højrisiko ung raceminoritet MSM, 18 netværk pr. by (i alt n=36 netværk x 14 forventede rekrutterede medlemmer pr. netværk = 504 deltagere). Deltagerne vil gennemføre målinger, der vurderer baseline PrEP-brug; viden, holdninger, opfattede normer, intentioner og parathed til PrEP; seksuel risiko praksis og stofbrug; og tidligere eller nuværende ART-brug. Deltagerne vil også gennemføre foranstaltninger, der bruges til at identificere hvert netværks ledere.

Netværk vil blive randomiseret i lige mange i hver by til sammenligning eller interventionsforhold. Alle studiedeltagere vil modtage individuel baseline-rådgivning om risikoreduktion og PrEP, med henvisning til klinikker, der ordinerer PrEP. Medlemmer af de 18 eksperimentelle tilstandsnetværk vil også modtage det sociale netværk PrEP-intervention, der testes i undersøgelsen. I den vil kadrer af ledere i hvert netværk, der er udvalgt baseret på deres lederposition i netværket og deres egen åbenhed over for PrEP-deltage i en 5-sessions intervention, der træner, engagerer og støtter netværksledere i at kommunikere til venner nøjagtige oplysninger om PrEP og dens tilgængelighed; korrigerer PrEP misforståelser og negative stereotyper; støtter brugen af ​​PrEP og dens fordele; og styrker venners holdninger, intentioner, opfattede peer-normer og self-efficacy vedrørende PrEP som en personlig HIV-beskyttende strategi. To ekstra booster-sessioner fordelt hver måned vil understøtte vedligeholdelse af lederes indsats for at tale med venner i deres netværk om fordelene ved PrEP, samt hvor og hvordan man får adgang til det.

Ved 6- og 15-måneders opfølgningspunkter vil alle undersøgelsesdeltagere gennemføre de samme adfærdsmæssige mål, som blev administreret ved baseline, såvel som mål for interventionseksponering.