Aumento del uso de PrEP en redes sociales de alto riesgo de HSH afroamericanos en ciudades desatendidas de bajo riesgo (SNAP)

Los regímenes de profilaxis previa a la exposición (PrEP) reducen en gran medida la probabilidad de que los hombres no infectados de alto riesgo que tienen sexo con hombres (HSH) contraigan la infección por VIH. Aunque este beneficio protector se ha establecido inequívocamente en ensayos clínicos, el número de hombres de alto riesgo que reciben PrEP sigue estando muy por debajo del umbral necesario para reducir sustancialmente la incidencia del VIH. Esto es especialmente cierto fuera de las ciudades más grandes del país. Se necesitan enfoques novedosos para aumentar el uso de PrEP entre HSH de minorías raciales de alto riesgo en estas ciudades desatendidas.

Este estudio reclutará 36 redes sociales sociocéntricas de HSH jóvenes de minorías raciales de alto riesgo, 18 redes por ciudad (total n = 36 redes x 14 miembros reclutados previstos por red = 504 participantes). Los participantes completarán medidas que evalúen el uso inicial de PrEP; conocimientos, actitudes, normas percibidas, intenciones y grado de preparación para la PrEP; prácticas sexuales de riesgo y uso de sustancias; y uso previo o actual de ART. Los participantes también completarán medidas utilizadas para identificar a los líderes de cada red.

Las redes se asignarán al azar en números iguales en cada ciudad para comparar o condiciones de intervención. Todos los participantes del estudio recibirán asesoramiento inicial individual sobre la reducción de riesgos y la PrEP, y se ofrecerá derivación a clínicas que recetan PrEP. Los miembros de las 18 redes de condiciones experimentales también recibirán la intervención PrEP de la red social que se está probando en el estudio. En él, cuadros de líderes de cada red, seleccionados en función de su posición de liderazgo dentro de la red y su propia apertura a la PrEP, asistirán a una intervención de cinco sesiones que capacita, involucra y apoya a los líderes de la red para que comuniquen a sus amigos información precisa sobre la PrEP. y su disponibilidad; corrige conceptos erróneos y estereotipos negativos sobre la PrEP; respalda el uso de PrEP y sus beneficios; y fortalece las actitudes, intenciones, normas percibidas de los compañeros y la autoeficacia de los amigos con respecto a la PrEP como estrategia personal de protección contra el VIH. Dos sesiones de refuerzo adicionales espaciadas mensualmente apoyarán el mantenimiento de los esfuerzos de los líderes para hablar con amigos en su red sobre los beneficios de la PrEP, así como dónde y cómo acceder a ella.

En los puntos de seguimiento de 6 y 15 meses, todos los participantes del estudio completarán las mismas medidas de comportamiento que se administraron al inicio del estudio, así como medidas de exposición a la intervención.