Увеличение использования PrEP в социальных сетях высокого риска среди афроамериканских МСМ в недостаточно обслуживаемых городах с низким уровнем риска (SNAP)

Схемы доконтактной профилактики (ПрЭП) значительно снижают вероятность того, что неинфицированные мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), из группы высокого риска заразятся ВИЧ-инфекцией. Хотя это защитное преимущество было однозначно установлено в клинических исследованиях, количество мужчин из группы высокого риска, получающих ПрЭП, остается намного ниже порога, необходимого для существенного снижения заболеваемости ВИЧ. Это особенно актуально за пределами крупнейших городов страны. Необходимы новые подходы для увеличения использования ПрЭП среди МСМ из числа расовых меньшинств высокого риска в этих заброшенных городах.

В этом исследовании будут задействованы 36 социоцентрических социальных сетей МСМ из числа молодых расовых меньшинств, принадлежащих к группе высокого риска, по 18 сетей на город (всего n = 36 сетей x 14 ожидаемых привлеченных участников на сеть = 504 участника). Участники пройдут мероприятия по оценке базового использования ПрЭП; знания, отношения, воспринимаемые нормы, намерения и степень готовности к ПрЭП; рискованная практика сексуального характера и употребление психоактивных веществ; и предыдущее или текущее использование АРТ. Участники также выполнят меры, используемые для выявления лидеров каждой сети.

Сети будут рандомизированы в равном количестве в каждом городе для сравнения или условий вмешательства. Все участники исследования получат индивидуальные базовые консультации по вопросам снижения риска и ПрЭП, а также будут направлены в клиники, назначающие ПрЭП. Члены 18 экспериментальных сетей также получат доступ к ПрЭП в социальных сетях, тестируемому в исследовании. В нем лидеры каждой сети, выбранные на основе их лидерской позиции в сети и их собственной открытости к ПрЭП, примут участие в пятисессионном мероприятии, которое обучает, вовлекает и поддерживает лидеров сети в передаче друзьям точной информации о ПрЭП. и его доступность; исправляет заблуждения и негативные стереотипы о ПрЭП; одобряет использование PrEP и его преимущества; и укрепляет отношения, намерения друзей, воспринимаемые нормы сверстников и самоэффективность в отношении ПрЭП как личной стратегии защиты от ВИЧ. Два дополнительных дополнительных сеанса, проводимых ежемесячно, поддержат усилия лидеров по разговору с друзьями в их сети о преимуществах PrEP, а также о том, где и как получить к нему доступ.

Через 6 и 15 месяцев наблюдения все участники исследования будут выполнять те же поведенческие измерения, которые применялись на исходном уровне, а также меры воздействия вмешательства.