Effektiviteten af ​​et netværk af trænede frivillige aktiveret automatisk, på reduktion af starttidspunktet for hjerte-lunge-redningsmanøvrer. Studieprotokol. (Smartwatch)

Metoder/design Studiemål Dette kliniske forsøg har til formål at bestemme effektiviteten af ​​et netværk af frivillige, der er uddannet i CPR-manøvrer og bruger AED'en forbundet via en applikation (App) til smartwatch, som tillader automatisk aktivering i tilfælde af hjerte- og respirationsstop uden for hospitalet (OHCA), om starttidspunktet for CPR-manøvrerne og brugen af ​​AED'en.

Denne undersøgelse vil blive udført i 4 faser. 1) validere en app til smartwatch, der tillader automatisk aktivering af et netværk af frivillige, der er trænet i CPR-manøvrer og brug af AED'en (Network-CPR) og nødtjenesterne, i tilfælde af at brugeren af ​​smartwatchet lider af en OHCA; 2) træning i grundlæggende HLR og brug af AED i den almindelige befolkning; 3) skabe et netværk af frivillige fra de uddannede fag (Netværk-CPR); 4) bestemme effektiviteten af ​​den automatiske aktivering af Network-CPR gennem en app til smartwatch på starttidspunktet for CPR-manøvrerne og brugen af ​​AED'en; og at evaluere kompetencerne i udførelsen af ​​manøvrerne af medlemmerne af Network-CPR gennem simuleringer i byens gader.

Udvikling af mobilappen Der blev udviklet en app i Android-operativsystemet til smartwatch, en app til mobile smartphones med Android-operativsystemer og en platform til installation i den centrale computer i Primary Care Emergency Center (PCEC). I tilfælde af at detekterer et fravær af pulsen (>3 sekunder uden hjerteslag) og falder ned til jorden på smartwatch-holderen, sender applikationen en advarsel i første omgang til smartwatchet, hvis det er en falsk positiv smartwatch. operatør vil deaktivere den. Hvis det er en rigtig advarsel, og efter 6 sekunder deaktiverer smartwatch-operatøren den ikke, genereres en advarselsalarm og sendes automatisk til en app installeret på smartphones af medlemmer af Network-CPR (begrænset til medlemmer, der er inden for en radius på 300 meter, hvor advarselsalarmen blev genereret), og vil samtidig også nå en platform installeret i PCEC'ens centrale computer. Medlemmerne af Network-CPR vil på deres smartphone modtage signalet med CRA'ens geolokation, kortet med den hurtigste rute for at nå CRA'ens placering og det punkt, hvor den nærmeste AED er placeret.

Fase 1. Validering af appen. Denne validering vil blive udført gennem bestemmelse af automatiske aktiveringer forskellige steder i byen, det vil blive fastslået, om alarmen når medlemmerne af Network-CPR og PCEC, og om den er geolokaliseret på en præcis måde. Derudover vil fire frivillige med høj risiko for CRA i løbet af 3 måneder bære smartwatchet, og det vil blive fastslået, om falske aktiveringer (falske positive) forekommer i denne periode.

Fase 2 og 3. Træning og oprettelse af Network-CPR, der skal dække byen. Dette netværk vil blive oprettet med visse befolkningsgrupper, der rutinemæssigt er i kontakt med modtagelige personer fra OHCA (politi, brandmænd, lærere, sundhedspersonale, købmænd, farmaceuter, universitetsstuderende, gymnastikmonitorer osv.), derudover pårørende til mennesker med hjertesygdom vil indgå. I tilfælde af ældre, der er alene, vil de inkludere deres naboer eller pårørende. I byen er der 2.105 mennesker med hjertesygdomme modtagelige for OHCA. Forskerholdet og sundhedspersonalet fra de deltagende primære plejecentre (PCC) vil tilbyde træningskurser i grundlæggende CPR-manøvrer og brug af AED'en i overensstemmelse med protokollen fra Centre Català de Ressucitació (CCR) [14]. Uddannelsen har til formål at træne 430 personer (20 % af de pårørende til mennesker med hjertesygdomme) og vil blive lavet af trænere, der er akkrediteret af CCR. Der vil være i alt 30 sessioner med grupper på cirka 15 personer.

Ved afslutningen af ​​uddannelsesforløbene vil forskerholdet forklare projektet og tilbyde frivillig deltagelse i Netværk-CPR. Der forventes rekruttering af 100 deltagere (25 % af de uddannede deltagere). Denne deltagelse indebærer at have en kvalifikation af passende, baseret på evaluering af kompetencerne under kurset; være over 18 år; have en smartphone med Android-operativsystem; underskrivelsen af ​​det informerede samtykkedokument; og installationen af ​​appen, der modtager advarslerne på smartphonen.

Fase 4. Simuleringsundersøgelse. I alt 134 simuleringer vil blive udført med simulerede CRA-advarsler i byen. 67 gange vil alarmerne nå Network-CPR og nødtjenesterne (interventionsgruppe) og 67 gange kun alarmtjenesterne (kontrolgruppen).

Advarslerne vil blive genereret 134 steder tilfældigt baseret på de steder, hvor en CRA blev underrettet til nødtjenesterne i løbet af året 2017 (51 steder). Interventionsgruppen vil blive aktiveret gennem genererede alarmer, der vil ankomme gennem app'en til smartphones af medlemmer af Network-CPR, der er i en radius af 300 meter; og via platformen installeret i PCEC's centrale computer til nødtjenesterne. Kontrolgruppen vil blive aktiveret ved telefonopkald til PCEC.

Simuleringerne vil blive udført i to perioder (morgen og eftermiddag). I løbet af simuleringerne vil en læge og en akutsygeplejerske (PCEC-team) være i PCEC, for at blive aktiveret, gå til lokationerne og udføre simuleringerne. PCEC-teamet vil ikke vide, i hvilke simuleringer de er aktiveret, eller hvor Network-CPR er aktiveret.

På lokationerne vil du finde to uddannede og standardiserede sundhedspersonale (offerteam: læge eller akutsygeplejerske og en træner, der er akkrediteret af CCR), behørigt identificeret, med en HLR-mannequin og en praksis-AED.