Efetividade de uma Rede de Voluntários Treinados Ativados Automaticamente, na Redução do Tempo de Início das Manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar. Protocolo de estudo. (Smartwatch)

Métodos/desenho Objetivo do estudo Este ensaio clínico visa determinar a eficácia de uma rede de voluntários treinados em manobras de RCP e utilizando o DEA conectado por meio de um aplicativo (App) para smartwatch, que permite a ativação automática em caso de parada cardiorrespiratória extra-hospitalar (OHCA), no horário de início das manobras de RCP e uso do DEA.

Este estudo será realizado em 4 fases. 1) validar uma App para smartwatch que permita o acionamento automático de uma rede de voluntários treinados em manobras de RCP e utilização do DEA (Network-CPR) e dos serviços de emergência, caso o utilizador do smartwatch sofra uma OHCA; 2) treinamento em RCP básica e uso do DEA na população em geral; 3) criação de uma rede de voluntários a partir dos sujeitos treinados (Rede-RCP); 4) determinar a eficácia do acionamento automático do Network-CPR por meio de um aplicativo para smartwatch no horário de início das manobras de RCP e uso do DEA; e avaliar as competências na execução das manobras pelos integrantes da Rede-RCP por meio de simulações nas ruas da cidade.

Desenvolvimento da aplicação móvel Foi desenvolvida uma App em sistema operativo Android para smartwatch, uma App para smartphones com sistema operativo Android e uma plataforma para instalação no computador central do Centro de Urgências de Atenção Primária (PCEC). No caso de detectar uma ausência da frequência cardíaca (>3 segundos sem batimento cardíaco) e cair no chão do suporte do smartwatch, o aplicativo enviará um alerta em primeiro lugar para o smartwatch, se for um falso positivo, o smartwatch operadora irá desativá-lo. Caso seja um alerta real e após 6 segundos a operadora do smartwatch não o desative, um alerta de alerta será gerado e enviado automaticamente para um App instalado nos smartphones dos membros da Rede-CPR (limitado aos membros que estiverem dentro de um raio de 300 metros onde foi gerado o alerta de alerta), e ao mesmo tempo também chegará a uma plataforma instalada no computador central do PCEC. Os integrantes da Rede-RCP receberão em seu smartphone o sinal com a geolocalização da PCR, o mapa com a rota mais rápida para chegar ao local da PCR e o ponto onde se encontra o DEA mais próximo.

Fase 1. Validação do App. Essa validação será feita através da determinação de acionamentos automáticos em diversos locais da cidade, será determinado se o alerta chega aos integrantes da Rede-CPR e do PCEC e se está geolocalizado de forma precisa. Além disso, durante 3 meses, quatro voluntários com alto risco de PCR carregarão o smartwatch e será determinado se ocorrerem falsas ativações (falsos positivos) durante esse período de tempo.

Fase 2 e 3. Capacitação e criação da Rede-CPR que abrangerá a cidade. Esta rede será formada com determinados grupos populacionais que estão em contato rotineiro com pessoas susceptíveis de OHCA (policiais, bombeiros, pessoal docente, pessoal de saúde, comerciantes, farmacêuticos, estudantes universitários, monitores de ginástica, etc.), além de familiares de pessoas com doença cardíaca serão incluídos. No caso de idosos que estejam sozinhos, incluirão seus vizinhos ou cuidadores. Na cidade, existem 2.105 pessoas com doenças cardíacas suscetíveis à OHCA. A equipe de pesquisa e o pessoal de saúde dos centros de atenção primária (PCC) participantes oferecerão cursos de treinamento em manobras básicas de RCP e uso do DEA, seguindo o protocolo do Centre Català de Ressucitació (CCR) [14]. A formação destina-se a formar 430 pessoas (20% dos familiares de pessoas com doenças cardíacas) e será feita por formadores credenciados pelo CCR. Serão no total 30 sessões com grupos de aproximadamente 15 pessoas.

Ao final dos treinamentos, a equipe de pesquisa explicará o projeto e oferecerá participação voluntária na Rede-CPR. Prevê-se o recrutamento de 100 participantes (25% dos participantes formados). Esta participação implica ter uma qualificação de idoneidade, com base na avaliação das competências durante o curso; ser maior de 18 anos; ter um smartphone com sistema operacional Android; a assinatura do documento de consentimento informado; e a instalação da App recebendo os alertas no smartphone.

Fase 4. Estudo de simulação. Serão realizadas 134 simulações com alertas simulados de alertas de CRA na cidade. Em 67 vezes, os alertas atingirão a Rede-RCP e os serviços de emergência (grupo de intervenção) e 67 vezes apenas os serviços de emergência (grupo de controle).

Os alertas de alerta serão gerados em 134 localidades aleatoriamente, com base nas localidades onde foi notificada uma PCR aos serviços de emergência durante o ano de 2017 (51 localidades). O grupo de intervenção será acionado por meio de alertas gerados que chegarão através do App para smartphones dos integrantes da Rede-CPR que estiverem em um raio de 300 metros; e através da plataforma instalada no computador central do PCEC aos serviços de emergência. O grupo de controle será acionado por telefonemas ao PCEC.

As simulações serão realizadas em dois períodos (manhã e tarde). Durante o período das simulações estarão no PCEC um médico e uma enfermeira de emergência (equipe do PCEC), para serem acionados, deslocarem-se aos locais e realizarem as simulações. A equipe do PCEC não saberá em quais simulações eles estão ativados ou em qual o Network-CPR está ativado.

Nos locais encontrará dois profissionais de saúde formados e uniformizados (equipa de vítimas: médico ou enfermeiro de emergência e formador credenciado pelo CCR), devidamente identificados, com manequim de RCP e DEA de prática.