Effektiviteten til et nettverk av trente frivillige automatisk aktivert, på reduksjon av starttiden for hjerte-lunge-redningsmanøvrer. Studieprotokoll. (Smartwatch)

Metoder/design Studiemål Denne kliniske utprøvingen tar sikte på å bestemme effektiviteten til et nettverk av frivillige som er trent i HLR-manøvrer og bruker hjertestarteren koblet til via en applikasjon (app) for smartklokke, som tillater automatisk aktivering i tilfelle hjertestans utenom sykehus (OHCA), om starttidspunktet for HLR-manøvrene og bruk av AED.

Denne studien vil bli gjennomført i 4 faser. 1) validere en app for smartklokke som tillater automatisk aktivering av et nettverk av frivillige som er opplært i HLR-manøvrer og bruk av AED (Network-CPR) og nødetatene, i tilfelle brukeren av smartklokken lider av en OHCA; 2) opplæring i grunnleggende HLR og bruk av AED i den generelle befolkningen; 3) opprette et nettverk av frivillige fra fagene som er trent (Nettverk-HLR); 4) bestemme effektiviteten av den automatiske aktiveringen av Network-CPR gjennom en app for smartklokke på starttidspunktet for HLR-manøvrene og bruk av AED; og å evaluere kompetansen i utførelsen av manøvrene til medlemmene av Network-CPR gjennom simuleringer i byens gater.

Utvikling av mobilappen Det ble utviklet en app i Android-operativsystemet for smartwatch, en app for mobile smarttelefoner med Android-operativsystemer, og en plattform for å installere i den sentrale datamaskinen til Primary Care Emergency Center (PCEC). I tilfelle det oppdages fravær av hjertefrekvensen (>3 sekunder uten hjerteslag) og faller ned til bakken på smartklokkeholderen, vil applikasjonen sende et varsel i første omgang til smartklokken, hvis det er en falsk positiv smartklokke operatør vil deaktivere den. Hvis det er et reelt varsel og etter 6 sekunder ikke deaktiverer smartklokkeoperatøren det, vil et advarselsvarsel bli generert og sendt automatisk til en app installert på smarttelefonene til medlemmene av Network-CPR (begrenset til medlemmer som er innenfor en radius på 300 meter der varselvarselet ble generert), og vil samtidig også nå en plattform installert i den sentrale datamaskinen til PCEC. Medlemmene av Network-CPR vil motta på smarttelefonen signalet med geolokasjonen til CRA, kartet med den raskeste ruten for å nå plasseringen til CRA og punktet der nærmeste AED er plassert.

Fase 1. Validering av appen. Denne valideringen vil bli gjort gjennom bestemmelse av automatiske aktiveringer på forskjellige steder i byen, det vil bli bestemt om varselet når medlemmene av Network-CPR og PCEC og om det er geolokalisert på en presis måte. I tillegg, i løpet av 3 måneder, vil fire frivillige med høy risiko for CRA bære smartklokken, og det vil bli fastslått om falske aktiveringer (falske positive) forekommer i løpet av denne tidsperioden.

Fase 2 og 3. Opplæring og etablering av Network-CPR som skal dekke byen. Dette nettverket vil bli opprettet med visse befolkningsgrupper som rutinemessig er i kontakt med mottakelige personer av OHCA (politi, brannmenn, lærere, helsepersonell, kjøpmenn, farmasøyter, universitetsstudenter, treningsstudiomonitorer osv.), i tillegg pårørende til mennesker med hjertesykdom vil bli inkludert. Når det gjelder eldre som er alene, vil de inkludere naboer eller omsorgspersoner. I byen er det 2105 mennesker med hjertesykdom som er mottakelig for OHCA. Forskerteamet og helsepersonellet ved de deltakende primærhelsesentrene (PCC) vil tilby opplæringskurs i grunnleggende HLR-manøvrer og bruk av AED, i henhold til protokollen til Centre Català de Ressucitació (CCR) [14]. Opplæringen er rettet mot å trene 430 personer (20 % av pårørende til personer med hjertesykdom) og vil bli laget av trenere akkreditert av CCR. Det blir totalt 30 økter med grupper på ca 15 personer.

På slutten av kursene vil forskerteamet forklare prosjektet og tilby frivillig deltakelse i Network-CPR. Det forventes rekruttering av 100 deltakere (25 % av de trente deltakerne). Denne deltakelsen innebærer å ha en kvalifikasjon av egnet, basert på evaluering av kompetansen i løpet av kurset; være over 18 år; ha en smarttelefon med Android-operativsystem; signering av det informerte samtykkedokumentet; og installasjonen av appen som mottar varslene på smarttelefonen.

Fase 4. Simuleringsstudie. Totalt 134 simuleringer vil bli utført med simulerte CRA-varsler i byen. 67 ganger vil varslingene nå Nettverk-HLR og nødetatene (intervensjonsgruppe) og 67 ganger bare nødetatene (kontrollgruppen).

Varselvarslene vil bli generert på 134 steder tilfeldig, basert på stedene der en CRA ble varslet til nødetatene i løpet av året 2017 (51 lokasjoner). Intervensjonsgruppen vil bli aktivert gjennom genererte varsler som kommer gjennom appen for smarttelefoner til medlemmene av Network-CPR som er i en radius på 300 meter; og gjennom plattformen installert i PCEC-sentralen til nødetatene. Kontrollgruppen vil bli aktivert ved telefonsamtaler til PCEC.

Simuleringene vil bli gjennomført i to perioder (morgen og ettermiddag). I løpet av simuleringene vil en lege og en akuttsykepleier (PCEC-team) være i PCEC, for å aktiveres, gå til lokasjonene og utføre simuleringene. PCEC-teamet vil ikke vite i hvilke simuleringer de er aktivert eller hvor Network-CPR er aktivert.

På lokasjonene vil du finne to utdannede og standardiserte helsepersonell (offerteam: lege eller akuttsykepleier og en trener akkreditert av CCR), behørig identifisert, med en HLR-mannequin og en praksis-AED.