Эффективность сети обученных добровольцев, автоматически активируемых, на сокращение времени начала маневров сердечно-легочной реанимации. Протокол исследования. (Smartwatch)

Методы/дизайн Цель исследования Это клиническое исследование направлено на определение эффективности сети добровольцев, обученных маневрам СЛР и использующих АНД, подключенный через приложение (приложение) для смарт-часов, которое позволяет автоматически активироваться в случае внебольничной остановки сердца и дыхания. (OHCA), о времени начала маневров СЛР и использовании АВД.

Данное исследование будет проводиться в 4 этапа. 1) утвердить приложение для смарт-часов, которое позволяет автоматически активировать сеть добровольцев, обученных маневрам СЛР и использованию АНД (сеть-СЛР) и аварийно-спасательных служб, в случае, если пользователь смарт-часов страдает от ВГОК; 2) обучение основам СЛР и использованию АНД среди населения в целом; 3) создание сети добровольцев из числа обучаемых (Сеть-КПП); 4) определить эффективность автоматической активации Сети-СЛР через приложение для смарт-часов по времени начала маневров СЛР и использования АНД; и оценить компетенции в выполнении маневров членами Сети-CPR посредством моделирования на улицах города.

Разработка мобильного приложения Разработано приложение в операционной системе Android для смарт-часов, приложение для мобильных смартфонов с операционной системой Android и платформа для установки на центральный компьютер Центра неотложной медицинской помощи (ЦПМП). В случае обнаружения отсутствия частоты сердечных сокращений (>3 секунд без сердцебиения) и падения на землю носителя смарт-часов, приложение отправит оповещение в первую очередь на смарт-часы, если это ложное срабатывание смарт-часов. оператор отключит его. Если это реальное оповещение и через 6 секунд носитель смарт-часов не деактивирует его, будет сгенерировано предупреждение и автоматически отправлено в приложение, установленное на смартфонах участников Network-CPR (ограничено участниками, которые находятся в пределах в радиусе 300 метров, где было сгенерировано предупреждение), и в то же время также достигнет платформы, установленной в центральном компьютере ЦИК. Члены Network-CPR получат на свой смартфон сигнал с геолокацией CRA, карту с кратчайшим маршрутом до места расположения CRA и точку, где находится ближайший AED.

Этап 1. Проверка приложения. Эта проверка будет осуществляться путем определения автоматических активаций в различных местах города, будет определено, дойдет ли оповещение до членов Network-CPR и PCEC и будет ли оно точно привязано к геолокации. Кроме того, в течение 3 месяцев смарт-часы будут носить четыре добровольца с высоким риском ЗРА и будет определяться, происходят ли ложные срабатывания (ложные срабатывания) за этот период времени.

Фаза 2 и 3. Обучение и создание Сети-CPR, которая будет охватывать город. Эта сеть будет создана с определенными группами населения, регулярно контактирующими с восприимчивыми к ВГОК лицами (полиция, пожарные, преподавательский состав, медицинский персонал, торговцы, фармацевты, студенты вузов, наблюдатели за спортзалами и т. д.), кроме того, родственники людей с болезнью сердца будут включены. В случае одиноких пожилых людей они будут включать своих соседей или опекунов. В городе насчитывается 2105 человек с заболеваниями сердца, предрасположенными к ВГОК. Исследовательская группа и медицинский персонал участвующих центров первичной медико-санитарной помощи (PCC) предложат обучающие курсы по основным приемам СЛР и использованию АНД в соответствии с протоколом Центра каталонской реанимации (CCR) [14]. Тренинг рассчитан на обучение 430 человек (20% родственников людей с сердечными заболеваниями) и будет проводиться тренерами, аккредитованными ЦКР. Всего будет 30 занятий в группах примерно по 15 человек.

В конце учебных курсов исследовательская группа расскажет о проекте и предложит добровольное участие в Network-CPR. Ожидается набор 100 участников (25% обученных участников). Это участие подразумевает наличие подходящей квалификации, основанной на оценке компетенций в ходе курса; возраст старше 18 лет; иметь смартфон с операционной системой Android; подписание документа об информированном согласии; и установка приложения для приема оповещений на смартфон.

Этап 4. Имитационное исследование. Всего в городе будет проведено 134 симуляции с имитацией предупреждений CRA. В 67 случаях оповещения будут поступать в Сеть-CPR и службы экстренной помощи (группа вмешательства) и 67 раз только в службы экстренной помощи (контрольная группа).

Предупреждения будут генерироваться в 134 местах случайным образом на основе мест, где CRA был уведомлен службам экстренной помощи в течение 2017 года (51 место). Группа вмешательства будет активирована с помощью сгенерированных предупреждений, которые будут поступать через приложение для смартфонов членов Network-CPR, находящихся в радиусе 300 метров; и через платформу, установленную в центральном компьютере ЦИК, в службы экстренной помощи. Контрольная группа будет активизирована телефонными звонками в ЦИК.

Моделирование будет проводиться в два периода (утренний и дневной). Во время симуляций врач и медсестра скорой помощи (бригада PCEC) будут находиться в PCEC, которые будут активированы, отправятся на локации и проведут симуляции. Команда PCEC не будет знать, в каких симуляциях они активируются или в каких активируется Network-CPR.

На местах вы найдете двух обученных и стандартизированных медицинских работников (группа пострадавших: врач или медсестра скорой помощи и инструктор, аккредитованный CCR), должным образом идентифицированных, с манекеном для СЛР и тренировочным АНД.