Automaattisesti aktivoitujen koulutettujen vapaaehtoisten verkoston tehokkuus lyhentää kardiopulmonaalisten elvytystoimenpiteiden alkamisaikaa. Tutkimuspöytäkirja. (Smartwatch)

Menetelmät/suunnittelu Tutkimuksen tavoite Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on määrittää vapaaehtoisten verkoston tehokkuus, joka on koulutettu elvytystoimintaan ja käyttää AED-laitetta, joka on yhdistetty älykellon sovelluksella (App), joka mahdollistaa automaattisen aktivoinnin sairaalan ulkopuolisen sydän-hengityspysähdyksen yhteydessä (OHCA), elvytystoimenpiteiden alkamisajasta ja AED:n käytöstä.

Tämä tutkimus toteutetaan 4 vaiheessa. 1) validoida älykellon sovellus, joka mahdollistaa elvytysharjoituksiin ja AED:n (Network-CPR) ja hätäpalvelujen käytön koulutettujen vapaaehtoisten verkoston automaattisen aktivoinnin, jos älykellon käyttäjä kärsii OHCA:sta; 2) peruselvytyksen ja AED:n käytön koulutus yleisväestölle; 3) vapaaehtoisten verkoston luominen koulutetuista aiheista (Network-CPR); 4) määrittää Network-CPR:n automaattisen aktivoinnin tehokkuuden älykellosovelluksen kautta elvytystoimenpiteiden alkamisajankohtana ja AED:n käytössä; ja arvioida Network-CPR:n jäsenten pätevyyttä liikkeiden suorittamisessa simulaatioiden avulla kaupungin kaduilla.

Mobiilisovelluksen kehitys Android-käyttöjärjestelmään kehitettiin sovellus älykellolle, sovellus mobiiliälypuhelimille Android-käyttöjärjestelmällä sekä alusta, joka asennetaan Primary Care Emergency Centerin (PCEC) keskustietokoneeseen. Jos havaitsee sykkeen puuttumisen (> 3 sekuntia ilman sykettä) ja putoaa älykellon kantajan maahan, sovellus lähettää hälytyksen ensin älykellolle, jos se on väärä positiivinen älykello. operaattori poistaa sen käytöstä. Jos kyseessä on todellinen hälytys ja 6 sekunnin kuluttua älykellon operaattori ei poista sitä käytöstä, varoitus luodaan ja lähetetään automaattisesti sovellukseen, joka on asennettu Network-CPR:n jäsenten älypuhelimiin (rajoitettu jäsenille, jotka ovat 300 metrin säteellä, jossa varoitus syntyi), ja samalla saavuttaa myös PCEC:n keskustietokoneeseen asennetun alustan. Network-CPR:n jäsenet saavat älypuhelimeesi signaalin, jossa on luottoluokituslaitoksen maantieteellinen sijainti, kartta, jolla on nopein reitti CRA:n sijaintiin pääsemiseksi sekä piste, jossa lähin AED sijaitsee.

Vaihe 1. Sovelluksen validointi. Tämä validointi tehdään määrittämällä automaattiset aktivaatiot eri paikoissa kaupungissa, selvitetään, saavuttaako hälytys Network-CPR:n ja PCEC:n jäsenet ja onko se paikannettu tarkasti. Lisäksi kolmen kuukauden aikana neljä vapaaehtoista, joilla on korkea CRA-riski, kantaa älykelloa ja selvitetään, tapahtuuko vääriä aktivaatioita (vääriä positiivisia) tänä aikana.

Vaiheet 2 ja 3. Koulutus ja kaupungin kattavan CPR-verkoston luominen. Tämä verkosto luodaan tiettyjen väestöryhmien kanssa, jotka ovat rutiininomaisesti yhteydessä OHCA:n alttiisiin henkilöihin (poliisit, palomiehet, opetushenkilöstö, terveydenhuoltohenkilökunta, kauppiaat, apteekkarit, yliopisto-opiskelijat, kuntosalien valvojat jne.), sekä ihmisten omaiset. sydänsairaus otetaan mukaan. Yksin olevien vanhusten osalta heihin lasketaan mukaan naapurit tai huoltajat. Kaupungissa on 2 105 sydänsairautta sairastavaa henkilöä, jotka ovat alttiita OHCA:lle. Tutkimusryhmä ja osallistuvien perusterveydenhuollon keskusten (PCC) terveydenhuoltohenkilöstö tarjoavat koulutusta peruselvytyksen harjoituksista ja AED:n käytöstä Centre Català de Ressucitación (CCR) protokollan mukaisesti [14]. Koulutuksen tarkoituksena on kouluttaa 430 henkilöä (20 % sydänsairaiden omaisista) ja sen toteuttavat CCR:n akkreditoimat kouluttajat. Tilaisuuksia on yhteensä 30 noin 15 hengen ryhmillä.

Koulutuskurssien päätteeksi tutkimusryhmä selittää hankkeen ja tarjoaa vapaaehtoista osallistumista Network-CPR:ään. Odotettavissa on 100 osallistujan rekrytointi (25 % koulutetuista osallistujista). Tämä osallistuminen edellyttää soveltuvan pätevyyden hankkimista kurssin aikana suoritetun osaamisen arvioinnin perusteella; yli 18-vuotias; sinulla on älypuhelin, jossa on Android-käyttöjärjestelmä; tietoisen suostumusasiakirjan allekirjoittaminen; ja hälytykset vastaanottavan sovelluksen asennus älypuhelimeen.

Vaihe 4. Simulaatiotutkimus. Kaupungissa toteutetaan yhteensä 134 simulaatiota simuloiduilla luottoluokituslaitosten varoittimilla. 67 kertaa hälytykset tavoittavat Network-CPR:n ja hätäpalvelut (interventioryhmä) ja 67 kertaa vain hätäpalvelut (ohjausryhmä).

Varoitushälytyksiä luodaan satunnaisesti 134 paikkakunnalla sen mukaan, missä paikoissa luottoluokituslaitoksesta ilmoitettiin pelastuspalveluille vuoden 2017 aikana (51 paikkaa). Interventioryhmä aktivoidaan generoiduilla hälytyksillä, jotka saapuvat sovelluksen kautta Network-CPR:n jäsenten älypuhelimille, jotka ovat 300 metrin säteellä; ja PCEC:n keskustietokoneeseen asennetun alustan kautta hätäpalveluihin. Kontrolliryhmä aktivoidaan puhelimitse PCEC:lle.

Simulaatiot suoritetaan kahdella jaksolla (aamu ja iltapäivä). Simulaatioiden aikana PCEC:ssä ovat lääkäri ja ensihoitaja (PCEC-tiimi), jotka aktivoituvat, menevät kohteisiin ja suorittavat simulaatioita. PCEC-tiimi ei tiedä, missä simulaatioissa ne on aktivoitu tai missä Network-CPR on aktivoitu.

Paikoissa on kaksi koulutettua ja standardoitua terveydenhuoltohenkilöstöä (uhriryhmä: lääkäri tai päivystyshoitaja ja CCR:n akkreditoima kouluttaja), jotka on asianmukaisesti tunnistettu, joilla on elvytysmallinukke ja harjoitus-AED.