Wirksamkeit eines automatisch aktivierten Netzwerks von geschulten Freiwilligen auf die Reduzierung der Startzeit von Manövern zur kardiopulmonalen Wiederbelebung. Studienprotokoll. (Smartwatch)

Methoden/Design Studienziel Diese klinische Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit eines Netzwerks von Freiwilligen zu bestimmen, die in HLW-Manövern geschult sind und den AED verwenden, der über eine Anwendung (App) für Smartwatch verbunden ist, die eine automatische Aktivierung im Falle eines kardiorespiratorischen Stillstands außerhalb des Krankenhauses ermöglicht (OHCA), über die Startzeit der HLW-Manöver und die Verwendung des AED.

Diese Studie wird in 4 Phasen durchgeführt. 1) Validierung einer App für Smartwatch, die die automatische Aktivierung eines Netzwerks von Freiwilligen ermöglicht, die in CPR-Manövern und der Verwendung des AED (Network-CPR) und der Rettungsdienste geschult sind, falls der Benutzer der Smartwatch einen OHCA erleidet; 2) Schulung in grundlegender CPR und Verwendung des AED in der allgemeinen Bevölkerung; 3) Aufbau eines Netzwerks von Freiwilligen aus den geschulten Probanden (Network-CPR); 4) Bestimmung der Wirksamkeit der automatischen Aktivierung des Netzwerk-CPR durch eine App für Smartwatch auf die Startzeit der CPR-Manöver und die Verwendung des AED; und die Kompetenzen bei der Durchführung der Manöver durch die Mitglieder des Netzwerks-CPR durch Simulationen auf den Straßen der Stadt zu bewerten.

Entwicklung der mobilen App Es wurde eine App im Android-Betriebssystem für Smartwatch, eine App für mobile Smartphones mit Android-Betriebssystem und eine Plattform zur Installation auf dem zentralen Computer des Primary Care Emergency Center (PCEC) entwickelt. Falls ein Fehlen der Herzfrequenz erkannt wird (>3 Sekunden ohne Herzschlag) und auf den Boden des Smartwatch-Trägers fällt, sendet die Anwendung zunächst eine Warnung an die Smartwatch, wenn es sich um ein Fehlalarm der Smartwatch handelt Träger wird es deaktivieren. Wenn es sich um eine echte Warnung handelt und der Smartwatch-Träger sie nach 6 Sekunden nicht deaktiviert, wird eine Warnmeldung generiert und automatisch an eine App gesendet, die auf den Smartphones der Mitglieder des Netzwerk-CPR installiert ist (beschränkt auf Mitglieder, die sich innerhalb von a Radius von 300 Metern, wo der Warnalarm generiert wurde) und gleichzeitig auch eine im Zentralrechner des PCEC installierte Plattform erreichen. Die Mitglieder des Netzwerk-CPR erhalten auf ihrem Smartphone das Signal mit der Geolokalisierung der CRA, der Karte mit der schnellsten Route zum Standort der CRA und dem Punkt, an dem sich der nächste AED befindet.

Phase 1. Validierung der App. Diese Validierung erfolgt durch die Bestimmung automatischer Aktivierungen an verschiedenen Orten in der Stadt, es wird bestimmt, ob die Warnung die Mitglieder des Netzwerks-CPR und der PCEC erreicht und ob sie auf genaue Weise geolokalisiert ist. Darüber hinaus tragen während 3 Monaten vier Freiwillige mit hohem CRA-Risiko die Smartwatch und es wird festgestellt, ob während dieses Zeitraums Fehlaktivierungen (False Positives) auftreten.

Phase 2 und 3. Schulung und Aufbau des Netzwerks-CPR, das die Stadt abdecken wird. Dieses Netzwerk wird mit bestimmten Bevölkerungsgruppen geschaffen, die routinemäßig mit anfälligen Personen von OHCA in Kontakt stehen (Polizei, Feuerwehr, Lehrpersonal, Gesundheitspersonal, Kaufleute, Apotheker, Studenten, Fitnessstudio-Überwacher usw.), aber auch mit Angehörigen von Personen mit Herzerkrankungen enthalten sein. Bei alleinstehenden älteren Menschen zählen dazu auch die Nachbarn oder Betreuer. In der Stadt gibt es 2.105 Menschen mit Herzerkrankungen, die für OHCA anfällig sind. Das Forschungsteam und das Gesundheitspersonal der teilnehmenden Primärversorgungszentren (PCC) werden gemäß dem Protokoll des Centre Català de Ressucitació (CCR) Schulungskurse zu grundlegenden HLW-Manövern und zur Verwendung des AED anbieten [14]. Das Training zielt darauf ab, 430 Personen (20 % der Angehörigen von Menschen mit Herzerkrankungen) zu schulen und wird von CCR-akkreditierten Trainern durchgeführt. Es wird insgesamt 30 Sitzungen mit Gruppen von etwa 15 Personen geben.

Am Ende der Schulungen erläutert das Forschungsteam das Projekt und bietet die freiwillige Teilnahme am Netzwerk-HLW an. Die Rekrutierung von 100 Teilnehmern (25 % der geschulten Teilnehmer) wird erwartet. Diese Teilnahme setzt voraus, dass Sie über eine geeignete Qualifikation verfügen, die auf der Bewertung der Kompetenzen während des Kurses basiert; über 18 Jahre alt sein; ein Smartphone mit Android-Betriebssystem haben; die Unterzeichnung der Einwilligungserklärung; und die Installation der App, die die Benachrichtigungen auf dem Smartphone empfängt.

Phase 4. Simulationsstudie. Insgesamt werden 134 Simulationen mit simulierten CRA-Warnungen in der Stadt durchgeführt. 67 Mal erreichen die Alarme das Netzwerk-CPR und die Rettungsdienste (Interventionsgruppe) und 67 Mal nur die Rettungsdienste (Kontrollgruppe).

Die Warnmeldungen werden an 134 Orten nach dem Zufallsprinzip generiert, basierend auf den Orten, an denen eine CRA im Jahr 2017 den Rettungsdiensten gemeldet wurde (51 Orte). Die Interventionsgruppe wird durch generierte Warnungen aktiviert, die über die App für Smartphones der Mitglieder des Netzwerks-CPR in einem Umkreis von 300 Metern eingehen; und über die im PCEC-Zentralcomputer installierte Plattform an die Rettungsdienste. Die Kontrollgruppe wird durch Telefonanrufe beim PCEC aktiviert.

Die Simulationen werden in zwei Perioden (morgens und nachmittags) durchgeführt. Während der Zeit der Simulationen werden ein Arzt und eine Notfallschwester (PCEC-Team) im PCEC sein, um aktiviert zu werden, zu den Standorten gehen und die Simulationen durchführen. Das PCEC-Team wird nicht wissen, in welchen Simulationen sie aktiviert sind oder in welchen das Netzwerk-CPR aktiviert ist.

An den Standorten finden Sie zwei geschulte und standardisierte medizinische Fachkräfte (Opferteam: Arzt oder Rettungssanitäter und ein vom CCR akkreditierter Trainer), die ordnungsgemäß gekennzeichnet sind, mit einer HLW-Mannequin und einem Praxis-AED.