Efficacia di una Rete di Volontari Formati Attivati ​​Automaticamente, sulla Riduzione dei Tempi di Inizio delle Manovre di Rianimazione Cardiopolmonare. Protocollo di studio. (Smartwatch)

Metodi/progettazione Scopo dello studio Questa sperimentazione clinica mira a determinare l'efficacia di una rete di volontari addestrati alle manovre di RCP e all'utilizzo del DAE connesso tramite un'applicazione (App) per smartwatch, che consente l'attivazione automatica in caso di arresto cardiorespiratorio extraospedaliero (OHCA), sull'orario di inizio delle manovre di RCP e utilizzo del DAE.

Questo studio sarà condotto in 4 fasi. 1) validare un'App per smartwatch che consenta l'attivazione automatica di una rete di volontari addestrati alle manovre di RCP e all'utilizzo del DAE (Network-CPR) e dei servizi di emergenza, nel caso in cui l'utilizzatore dello smartwatch soffra di OHCA; 2) formazione alla RCP di base e all'uso del DAE nella popolazione generale; 3) creare una rete di volontari tra i soggetti formati (Network-CPR); 4) determinare l'efficacia dell'attivazione automatica del Network-RCP tramite app per smartwatch sull'orario di inizio delle manovre di RCP e utilizzo del DAE; e valutare le competenze nell'esecuzione delle manovre da parte dei membri della Rete-CPR attraverso simulazioni nelle strade cittadine.

Sviluppo dell'app mobile È stata sviluppata un'App nel sistema operativo Android per smartwatch, un'App per smartphone mobili con sistema operativo Android e una piattaforma da installare nel computer centrale del Primary Care Emergency Center (PCEC). In caso di rilevamento di un'assenza della frequenza cardiaca (>3 secondi senza battito cardiaco) e caduta a terra del portante dello smartwatch, l'applicazione invierà un avviso in primo luogo allo smartwatch, se si tratta di un falso positivo lo smartwatch il corriere lo disattiverà. Se si tratta di un vero e proprio alert e dopo 6 secondi il carrier dello smartwatch non lo disattiva, verrà generato un alert alert e inviato automaticamente ad una App installata sugli smartphone degli aderenti al Network-CPR (limitatamente agli iscritti che si trovano all'interno di un raggio di 300 metri dove è stato generato l'avviso di allerta), e contemporaneamente raggiungerà anche una piattaforma installata nel computer centrale del PCEC. Gli aderenti al Network-CPR riceveranno sul proprio smartphone il segnale con la geolocalizzazione del CRA, la mappa con il percorso più veloce per raggiungere la sede del CRA e il punto in cui si trova il DAE più vicino.

Fase 1. Validazione dell'App. Questa validazione avverrà attraverso la determinazione delle attivazioni automatiche in vari punti della città, si determinerà se l'allerta raggiungerà i membri della Rete-CPR e del PCEC e se sarà geolocalizzata in modo preciso. Inoltre, per 3 mesi, quattro volontari ad alto rischio di CRA porteranno lo smartwatch e si determinerà se si verificano false attivazioni (falsi positivi) durante questo periodo di tempo.

Fase 2 e 3. Formazione e creazione della Rete-CPR che coprirà la città. Questa rete sarà creata con alcuni gruppi di popolazione che sono abitualmente in contatto con persone suscettibili di OHCA (polizia, vigili del fuoco, personale docente, personale sanitario, commercianti, farmacisti, studenti universitari, monitor di palestra, ecc.), inoltre, parenti di persone con malattie cardiache sarà incluso. Nel caso di persone anziane sole, includeranno i loro vicini o badanti. In città ci sono 2.105 persone con malattie cardiache sensibili all'OHCA. Il team di ricerca e il personale sanitario dei centri di assistenza primaria (PCC) partecipanti offriranno corsi di formazione sulle manovre di RCP di base e sull'uso del DAE, seguendo il protocollo del Centre Català de Ressucitació (CCR) [14]. La formazione è finalizzata alla formazione di 430 persone (il 20% dei familiari di persone cardiopatiche) e sarà effettuata da formatori accreditati dal RCC. Ci saranno un totale di 30 sessioni con gruppi di circa 15 persone.

Al termine dei corsi di formazione, il gruppo di ricerca spiegherà il progetto e offrirà la partecipazione volontaria al Network-CPR. Si prevede il reclutamento di 100 partecipanti (25% dei partecipanti formati). Tale partecipazione implica il possesso di un titolo di studio adeguato, basato sulla valutazione delle competenze durante il corso; avere più di 18 anni; avere uno smartphone con sistema operativo Android; la sottoscrizione del documento di consenso informato; e l'installazione dell'App che riceve gli avvisi sullo smartphone.

Fase 4. Studio di simulazione. Verranno effettuate un totale di 134 simulazioni con allarmi CRA simulati in città. Su 67 volte le allerte raggiungeranno la Rete-Rianimazione ei servizi di emergenza (gruppo di intervento) e 67 volte solo i servizi di emergenza (gruppo di controllo).

Gli avvisi di allerta saranno generati in modo casuale in 134 località, sulla base delle località in cui una CRA è stata notificata ai servizi di emergenza nel corso dell'anno 2017 (51 località). Il gruppo di intervento sarà attivato attraverso avvisi generati che arriveranno tramite l'App per smartphone dei membri della Rete-CPR che si trovano in un raggio di 300 metri; e attraverso la piattaforma installata nel computer centrale PCEC ai servizi di emergenza. Il gruppo di controllo sarà attivato tramite telefonate al PCEC.

Le simulazioni saranno effettuate durante due periodi (mattina e pomeriggio). Durante il tempo delle simulazioni un medico e un infermiere di emergenza (team PCEC) saranno nel PCEC, per essere attivati, recarsi sui luoghi ed eseguire le simulazioni. Il team PCEC non saprà in quali simulazioni sono attivate o in quali è attivato il Network-CPR.

Presso le sedi troverete due operatori sanitari formati e standardizzati (squadra delle vittime: medico o infermiere di emergenza e un formatore accreditato dal CCR), debitamente identificati, con manichino per la RCP e DAE di pratica.