Validering af den kinesiske version af Pittsburgh Sleep Quality Index i Hong Kong Childhood Cancer Survivors

Kræft er en af ​​de vigtigste dødsårsager i den pædiatriske befolkning. I Hong Kong døde 46 patienter i alderen 0-19 af kræft i 2016. Børnekræft er ikke almindeligt. Ifølge Hong Kong Cancer Registry er der omkring 190 nydiagnosticerede tilfælde af børnekræft hvert år. På trods af at dette tal ikke er så højt som hos voksne, er børnekræft fortsat et betydeligt problem i sundhedssystemet på grund af dets skadelige indvirkning på børns fysiske og psykologiske funktioner gennem hele deres levetid. Især børn, der overlever kræft, skal stadig betale en høj pris for adskillige følgesygdomme, selv om deres behandling er afsluttet efter måneder og endda år.

Et af de mest udbredte symptomer rapporteret af patienter, der overlever kræft, er søvnforstyrrelser. Et systematisk review viser, at 25 - 59 % voksne rapporterer søvnforstyrrelser efter deres behandling for kræft. En retrospektiv kohorteundersøgelse i Vesten påpegede også, at 16,7% af børnekræftoverlevere klagede over forstyrret søvn. Årsagerne til søvnforstyrrelser er multifaktorielle. Det kan dog i høj grad tilskrives forstyrrelse af døgnrytmen ved længere tids brug af medicin og langvarig indlæggelse. Faktisk kan det være ødelæggende for overlevende af kræft at opleve søvnforstyrrelser. Tidligere litteratur indikerer, at søvnforstyrrelser udløser inflammation og oxidativt stress, som er kendt for at være en medvirkende faktor til neurokognitiv svækkelse. Søvnforstyrrelser kan også føre til træthed, som igen begrænser patienternes kapacitet til at deltage i daglige aktiviteter og endda resulterer i depression, hvilket i høj grad kompromitterer patienternes livskvalitet i det lange løb. I denne henseende bør sundhedspersonale, især onkologiske sygeplejersker, bære et ubegrænset ansvar for at gribe ind i dette symptom med passende indgreb med det formål at forbedre de overlevendes søvnkvalitet og livskvalitet. At have et pålideligt og validt instrument, der præcist kan vurdere problemet med søvnforstyrrelser hos kræftoverlevere, er derfor afgørende for udviklingen og evalueringen af ​​interventionen.

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) er det mest almindeligt anvendte instrument til at vurdere søvnforstyrrelser. Selvom dette instrument oprindeligt blev udviklet til at indsamle subjektiv information om psykiatriske patienters søvnvaner, er det blevet oversat til forskellige sprog og er blevet anvendt i vid udstrækning i undersøgelser af voksne kræftoverlevere. Resultaterne af disse undersøgelser understøtter generelt, at dette instrument er pålideligt og gyldigt til at vurdere søvnforstyrrelser for denne gruppe af befolkningen. På trods af den voksende popularitet af at bruge dette instrument hos voksne, er der hidtil ikke blevet udført undersøgelser for at validere PSQI i den pædiatriske befolkning, hvilket begrænser dets anvendelighed for børn og unge. Faktisk indikerede en omfattende gennemgang af litteraturen, at der i øjeblikket ikke er noget valideret instrument tilgængeligt til at vurdere søvnforstyrrelser hos børnekræftoverlevere, især i den kinesiske Hongkong-kontekst. Denne mangel på validerede instrumenter forhindrer os i at forstå problemets alvor. Det hæmmer også udviklingen af ​​passende interventioner, der fremmer søvnkvaliteten.