Pittsburghin unen laatuindeksin kiinalaisen version validointi Hongkongin lasten syövästä selviytyneiden joukossa

Syöpä on yksi suurimmista lasten kuolinsyistä. Hongkongissa 46 0–19-vuotiasta potilasta kuoli syöpään vuonna 2016. Lapsuuden syöpä ei ole yleinen. Hongkongin syöpärekisterin mukaan vuosittain todetaan noin 190 uutta lasten syöpätapausta. Vaikka tämä luku ei ole yhtä korkea kuin aikuisilla, lasten syöpä on edelleen merkittävä huolenaihe terveydenhuoltojärjestelmässä, koska se vaikuttaa haitallisesti lasten fyysisiin ja psyykkisiin toimintoihin koko heidän elinkaarensa ajan. Etenkin syövästä selviytyvien lasten on edelleen maksettava korkea hinta lukuisista seurauksista huolimatta siitä, että heidän hoitonsa on saatu päätökseen kuukausien ja jopa vuosien jälkeen.

Yksi syövästä selviytyneiden potilaiden yleisimmistä oireista on unihäiriöt. Systemaattisen katsauksen mukaan 25 - 59 % aikuisista ilmoittaa unihäiriöistä syöpähoidon jälkeen. Lännessä tehty retrospektiivinen kohorttitutkimus osoitti myös, että 16,7 % lasten syövästä selviytyneistä valitti unihäiriöistä. Unihäiriöiden syyt ovat monitekijäisiä. Se voi kuitenkin suurelta osin johtua vuorokausirytmin häiriintymisestä lääkkeiden pitkittyneestä käytöstä ja pitkäaikaisesta sairaalahoidosta. Itse asiassa unihäiriöiden kokeminen voi olla tuhoisaa syövästä selviytyneille. Aikaisempi kirjallisuus osoittaa, että unihäiriöt kiihdyttävät tulehdusta ja oksidatiivista stressiä, joiden tiedetään olevan neurokognitiivisen heikentymisen aiheuttaja. Unihäiriöt voivat myös johtaa väsymykseen, mikä puolestaan ​​rajoittaa potilaiden kykyä osallistua päivittäisiin toimiin ja johtaa jopa masennukseen, mikä heikentää vakavasti potilaiden elämänlaatua pitkällä aikavälillä. Tältä osin terveydenhuollon ammattilaisten, erityisesti syöpäsairaanhoitajien, tulisi kantaa kutistumaton vastuu puuttua tähän oireeseen asianmukaisilla toimenpiteillä, joiden tavoitteena on parantaa eloonjääneiden unen laatua ja elämänlaatua. Luotettava ja pätevä instrumentti, jolla voidaan arvioida tarkasti syövästä selviytyneiden unihäiriöiden ongelma, on siksi ratkaisevan tärkeää toimenpiteen kehittämisen ja arvioinnin kannalta.

Pittsburghin unenlaatuindeksi (PSQI) on yleisimmin käytetty väline unihäiriöiden arvioinnissa. Vaikka tämä instrumentti kehitettiin alun perin keräämään subjektiivista tietoa psykiatristen potilaiden nukkumistottumuksista, se on käännetty eri kielille, ja sitä on käytetty laajalti aikuisten syövästä selviytyneiden tutkimuksissa. Näiden tutkimusten tulokset tukevat yleisesti tämän instrumentin olevan luotettava ja pätevä arvioitaessa unihäiriöitä tälle väestöryhmälle. Huolimatta tämän instrumentin käytön kasvavasta suosiosta aikuisten keskuudessa, toistaiseksi ei ole tehty tutkimuksia PSQI:n validoimiseksi lapsiväestössä, mikä rajoittaa sen käyttökelpoisuutta lapsille ja nuorille. Itse asiassa kattava kirjallisuuskatsaus osoitti, että tällä hetkellä ei ole saatavilla validoitua välinettä lasten syövästä selviytyneiden unihäiriöiden arvioimiseksi, etenkään Hongkongin Kiinan kontekstissa. Tämä validoitujen välineiden puute estää meitä ymmärtämästä ongelman vakavuutta. Se myös estää asianmukaisten unen laatua edistävien interventioiden kehittämistä.