Validierung der chinesischen Version des Pittsburgh Sleep Quality Index bei Überlebenden von Kinderkrebs in Hongkong

Krebs ist eine der Haupttodesursachen in der pädiatrischen Bevölkerung. In Hongkong starben 2016 46 Patienten im Alter von 0 bis 19 Jahren an Krebs. Kinderkrebs ist nicht üblich. Laut dem Hong Kong Cancer Registry gibt es jedes Jahr etwa 190 neu diagnostizierte Fälle von Krebs bei Kindern. Obwohl diese Zahl nicht so hoch ist wie bei Erwachsenen, bleibt Krebs im Kindesalter aufgrund seiner schädlichen Auswirkungen auf die physischen und psychischen Funktionen von Kindern während ihrer gesamten Lebensspanne ein erhebliches Problem im Gesundheitssystem. Vor allem Kinder, die eine Krebserkrankung überlebt haben, müssen immer noch einen hohen Preis für zahlreiche Folgeschäden zahlen, obwohl ihre Behandlung nach Monaten und sogar Jahren abgeschlossen ist.

Eines der häufigsten Symptome, von denen Patienten berichten, die eine Krebserkrankung überlebt haben, sind Schlafstörungen. Eine systematische Übersicht zeigt, dass 25–59 % der Erwachsenen nach ihrer Krebsbehandlung über Schlafstörungen berichten. Eine retrospektive Kohortenstudie im Westen wies auch darauf hin, dass 16,7 % der Überlebenden von Krebs im Kindesalter über Schlafstörungen klagten. Die Ursachen von Schlafstörungen sind multifaktoriell. Es kann jedoch größtenteils auf eine Störung des zirkadianen Rhythmus durch längere Einnahme von Medikamenten und langfristige Krankenhausaufenthalte zurückgeführt werden. Tatsächlich kann das Erleben von Schlafstörungen für Überlebende von Krebs verheerend sein. Frühere Literatur weist darauf hin, dass Schlafstörungen Entzündungen und oxidativen Stress hervorrufen, von denen bekannt ist, dass sie ein beitragender Faktor für neurokognitive Beeinträchtigungen sind. Schlafstörungen können auch zu Müdigkeit führen, was wiederum die Fähigkeit der Patienten, sich an täglichen Aktivitäten zu beteiligen, einschränkt und sogar zu Depressionen führt, was die Lebensqualität der Patienten auf lange Sicht stark beeinträchtigt. In dieser Hinsicht sollten Angehörige der Gesundheitsberufe, insbesondere onkologische Krankenschwestern, die unerschütterliche Verantwortung tragen, dieses Symptom mit geeigneten Interventionen zu behandeln, mit dem Ziel, die Schlaf- und Lebensqualität der Überlebenden zu verbessern. Ein zuverlässiges und valides Instrument zu haben, das das Problem der Schlafstörungen von Krebsüberlebenden genau einschätzen kann, ist daher entscheidend für die Entwicklung und Bewertung der Intervention.

Der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ist das am häufigsten verwendete Instrument zur Beurteilung von Schlafstörungen. Obwohl dieses Instrument ursprünglich entwickelt wurde, um subjektive Informationen über Schlafgewohnheiten von Psychiatriepatienten zu sammeln, wurde es in verschiedene Sprachen übersetzt und ausgiebig in Studien an erwachsenen Krebsüberlebenden eingesetzt. Die Ergebnisse dieser Studien bestätigen im Allgemeinen, dass dieses Instrument bei der Bewertung von Schlafstörungen für diese Bevölkerungsgruppe zuverlässig und valide ist. Trotz der wachsenden Popularität dieses Instruments bei Erwachsenen wurden bisher keine Studien durchgeführt, um den PSQI in der pädiatrischen Population zu validieren, was seinen Nutzen für Kinder und Jugendliche einschränkt. Tatsächlich zeigte eine umfassende Überprüfung der Literatur, dass derzeit kein validiertes Instrument zur Bewertung von Schlafstörungen bei Krebsüberlebenden im Kindesalter verfügbar ist, insbesondere im Zusammenhang mit Hongkong-Chinesen. Dieser Mangel an validierten Instrumenten hindert uns daran, die Schwere des Problems zu verstehen. Außerdem behindert es die Entwicklung geeigneter Interventionen, die die Schlafqualität fördern.