Walidacja chińskiej wersji Pittsburgh Sleep Quality Index u osób, które przeżyły raka u dzieci w Hongkongu

Nowotwory złośliwe są jedną z głównych przyczyn zgonów w populacji pediatrycznej. W Hongkongu 46 pacjentów w wieku od 0 do 19 lat zmarło na raka w 2016 roku. Nowotwory wieku dziecięcego nie są powszechne. Według Hong Kong Cancer Registry każdego roku odnotowuje się około 190 nowo zdiagnozowanych przypadków raka u dzieci. Pomimo tego, że liczba ta nie jest tak wysoka jak u dorosłych, rak wieku dziecięcego pozostaje poważnym problemem w systemie opieki zdrowotnej ze względu na jego niszczący wpływ na fizyczne i psychiczne funkcje dzieci przez całe życie. Szczególnie dzieci, które przeżyły chorobę nowotworową, wciąż płacą wysoką cenę za liczne następstwa, mimo że ich leczenie kończy się po miesiącach, a nawet latach.

Jednym z najczęstszych objawów zgłaszanych przez pacjentów, którzy przeżyli raka, są zaburzenia snu. Przegląd systematyczny wskazuje, że 25-59% dorosłych zgłasza zaburzenia snu po leczeniu raka. Retrospektywne badanie kohortowe przeprowadzone na Zachodzie wykazało również, że 16,7% dzieci, które przeżyły raka, skarżyło się na zaburzenia snu. Przyczyny zaburzeń snu są wieloczynnikowe. Jednak w dużej mierze można to przypisać zaburzeniu rytmu okołodobowego przez długotrwałe stosowanie leków i długotrwałą hospitalizację. W rzeczywistości doświadczanie zaburzeń snu może być druzgocące dla osób, które przeżyły raka. Wcześniejsza literatura wskazuje, że zaburzenia snu przyspieszają stany zapalne i stres oksydacyjny, o których wiadomo, że są czynnikiem przyczyniającym się do zaburzeń neurokognitywnych. Zaburzenia snu mogą również prowadzić do zmęczenia, co z kolei ogranicza zdolność pacjentów do wykonywania codziennych czynności, a nawet prowadzi do depresji, poważnie obniżającej jakość życia pacjentów w dłuższej perspektywie. W związku z tym pracownicy służby zdrowia, w szczególności pielęgniarki onkologiczne, powinni ponosić nieograniczoną odpowiedzialność za interwencję w ten objaw poprzez odpowiednie interwencje w celu poprawy jakości snu i jakości życia osób, które przeżyły. Posiadanie wiarygodnego i ważnego instrumentu, który może precyzyjnie ocenić problem zaburzeń snu u osób, które przeżyły chorobę nowotworową, ma zatem kluczowe znaczenie dla opracowania i oceny interwencji.

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) jest najczęściej używanym narzędziem do oceny zaburzeń snu. Chociaż narzędzie to zostało pierwotnie opracowane w celu zbierania subiektywnych informacji o nawykach snu pacjentów psychiatrycznych, zostało przetłumaczone na różne języki i było szeroko stosowane w badaniach dorosłych osób, które przeżyły raka. Wyniki tych badań ogólnie potwierdzają, że to narzędzie jest wiarygodne i trafne w ocenie zaburzeń snu w tej grupie populacji. Pomimo rosnącej popularności stosowania tego narzędzia u dorosłych, dotychczas nie przeprowadzono badań walidujących PSQI w populacji pediatrycznej, co ogranicza jego przydatność dla dzieci i młodzieży. W rzeczywistości kompleksowy przegląd literatury wykazał, że obecnie nie jest dostępne żadne zatwierdzone narzędzie do oceny zaburzeń snu u dzieci, które przeżyły raka, zwłaszcza w kontekście Hongkongu i Chin. Ten brak zatwierdzonych instrumentów uniemożliwia nam zrozumienie powagi problemu. Utrudnia także opracowanie odpowiednich interwencji promujących jakość snu.