Effekten af ​​blodpladerigt plasma som et terapeutisk værktøj ved diabetiske fodsår

Diabetiske fodsår (DFU) er en af ​​de hyppigste og sværeste komplikationer ved diabetes. Risikoen for, at en diabetespatient udvikler et sår i løbet af sit liv anslås til at være 25 %. Sår er en hyppig årsag til amputation af underekstremiteterne, og 84 % af amputationerne i underekstremiteterne er forudgået af sår.

Diabetisk ulcus (DU) er ikke kun et alvorligt klinisk problem med negativ indvirkning på både livskvalitet og overlevelsestid, men også en økonomisk byrde med betydeligt bidrag til høje omkostninger og lange indlæggelser. Desuden kan de ikke-helende diabetiske kutanesår sammen med de efterfølgende amputationer medføre dyre behandlinger og smertefulde handicap. Heling af DU kan dog blive forbedret, og de fleste af amputationerne kan forhindres ved mere effektive behandlinger baseret på diabetikeruddannelse.

På trods af den høje prævalens og morbiditet forbundet med DFU'er er de nuværende behandlingsmuligheder begrænsede. Nuværende standardbehandling består af kirurgisk debridering efterfulgt af hyppige forbindingsskift med stram infektion og glykæmisk kontrol. På trods af denne omfattende tilgang forbliver antallet af komplikationer og amputationer høje.

Brugen af ​​blodpladerigt plasma (PRP) er dukket op som en supplerende metode til behandling af DFU'er.

Blodpladerigt plasma (PRP) præparater blev først beskrevet i 1980'erne som plasma med et blodpladetal over det, der normalt findes i perifert blod.

PRP blev først brugt inden for hæmatologi og er blevet udvidet inden for områderne dermatologi, oral-maxillofacial kirurgi, plastikkirurgi, hjertekirurgi, oftalmologi, urologi og gynækologi.

Koncentrationen af ​​blodplader i PRP er 2-6 gange højere end i fuldblod.

De helbredende egenskaber af PRP er afhængige af det faktum, at blodplader er et fysiologisk reservoir af en række forskellige vækstfaktorer, med helbredende funktion, som har en aktiv rolle i vævsregenerering.

Blodplader indeholder proteiner, kendt som vækstfaktorer, der udløser biologiske effekter, herunder rettet cellemigration (dvs. kemotaksi), angiogenese, celleproliferation og -differentiering, som er nøgleelementer i processen med vævsreparation og -regenerering.

Specifikt indeholder blodplade-alfa-granulerne flere af disse molekyler, herunder: blodpladeafledt vækstfaktor (PDGF), transformerende vækstfaktor B (TGF-β), vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), epitelvækstfaktor (EGF), fibrinogen, fibronectin og vitronectin.

Derudover indeholder trombocytdelta-granulat serotonin, histamin, dopamin, calcium og adenosin, som virker sammen med de førnævnte vækstfaktorer for at regulere sårheling.

blodplader udøver antimikrobiel aktivitet mod nogle bakterier i huden, og kliniske data viser, at tilstedeværelsen af ​​infektion er reduceret i PRP-behandlede sår.

Fordelene og fordelene ved PRP er tydelige, da det er let, omkostningseffektivt og meget mere holdbart sammenlignet med andre standardbehandlinger og er autologt af natur, det er fri for smitsomme patogener, hvilket gør det til en sikker behandlingsmodalitet med gode kliniske resultater