Single Session Virtual Reality Therapy i akrofobi - og åndedrættets rolle

I de senere år, i behandlingen af ​​fobier, er eksponeringsterapi i virtual reality blevet mere og mere populært som et alternativ til in vivo eksponering. Effektiviteten af ​​virtual reality eksponeringsterapi (VRET) kan sammenlignes med in vivo eksponeringsterapi, selvom adskillige karakteristika ved VRET har indflydelse på resultatet af terapien (f.eks. fordybelse i det virtuelle miljø (VE), fortrolighed med VE) . Derudover varierer brugen af ​​VRET fra multiple eksponeringssessioner til single-session VRET. Enkeltsessionsterapi har en økonomisk fordel, og in vivo viser resultater efter terapi gode resultater. I virtual reality er vurderingen af ​​resultatet efter terapi og i opfølgning af enkeltsessionsterapier stadig nødvendig for en evaluering af denne tilgang. Som et resultatmål er adfærdsvurderinger særligt relevante for effektivitetsstudier, da det i højdeskræk er tættere på individets liv at vide, hvor højt de frivilligt går op i en bygning end at have hypotetiske selvrapporterende spørgeskemaresultater.

Der er forsket meget i fysiologiske korrelater af den subjektive oplevelse af frygt i eksponeringsterapi, da de antages at være en forudsætning for effektiv eksponeringsbehandling. Hudkonduktansniveau (SCL) og hjertefrekvens kan bruges til objektive manipulationstjek af eksponeringsterapi. SCL viser sig at stige under frygtelige situationer uafhængigt af indstilling, mens hjertefrekvensen kun stiger under in vivo eksponering. I modsætning til hjertefrekvens er hjertefrekvensvariabilitet (HRV) endnu ikke grundigt undersøgt i VRET. HRV er forbundet med en organismes tilpasningsevne til nye miljøer og kognitiv funktion. Højfrekvent HRV viser sig at være reduceret hos personer med psykiske lidelser, og positive og negative humørinduktioner fører til differentielle HRV-responser generelt.

Respiration er en velundersøgt sammenhæng mellem følelsesmæssig oplevelse og især oplevelsen af ​​frygt og angst. I en række eksperimenter blev det fundet, at sukken er tæt forbundet med lindring i eller efter frygtsomme eller stressende situationer og kan blive utilpasset, når det bruges uforholdsmæssigt ofte. Denne undersøgelse viser, at respirationsparametre har en indvirkning på håndteringen af ​​frygtsomme situationer på en gensidig måde. På den ene side fører frygt til en øget respirationsfrekvens og sukfrekvens, mens en ændret sukfrekvens eller respirationsfrekvens på den anden side kan have indflydelse på oplevelsen af ​​frygt og blive brugt som en forsvarsreaktion på en frygtelig situation. Som sådan kan specifikke åndedrætsmønstre fungere som følelsesdrevet adfærd (EDB). EDB'er er reaktioner på følelser, der resulterer i en kortsigtet reduktion af en negativ tilstand, mens de på lang sigt understøtter opretholdelsen af ​​fobien.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​en enkelt-session VRET for akrofobi med et multimetode udfaldsdesign. Kendskabet til omgivelserne vil være højt med brugen af ​​et velkendt tårn i dette område. Fordybelse i VE vil blive vurderet med et tilstedeværelsesspørgeskema. Til et manipulationstjek vil fysiologiske data blive vurderet, dvs. SCL, hjertefrekvens og HRV. Det primære resultatmål vil være en adfærdsmæssig tilgangstest (BAT) som adfærdsvurdering. Derudover vil en opfølgende vurdering efter fire uger undersøge stabiliteten af ​​effektiviteten af ​​VRET sammenlignet med en ventelistekontrolgruppe. Et andet formål med denne undersøgelse er at undersøge virkningen af ​​respiration som en EDB på effektiviteten af ​​en eksponeringsterapi. Derfor vil sammenhængen mellem respiration og resultatet af VRET blive analyseret.

Hypotese 1: Deltagere i VRET-tilstanden viser mindre højdeundgåelse i BAT efter interventionen end deltagere i kontroltilstanden.

Hypotese 2: Deltagere i VRET-tilstanden viser mindre højdeundgåelse i BAT i en fire ugers opfølgningsvurdering end deltagere i kontroltilstanden.

Hypotese 3: Deltagere i VRET-tilstanden scorer signifikant lavere på Acrophobia Questionnaire ved opfølgning end deltagere i kontroltilstanden.

Hypotese 4: Under VRET bruges vejrtrækning som EDB. Deltagere, der holder vejret, tjener mindre på VRET end deltagere, der ikke holder vejret.

Hypotese 5: Under VRET bruges sukken som EDB. Deltagere, der sukker, tjener mindre på VRET end deltagere, der ikke sukker.